Fogorvosi szemle, 1950 (43. évfolyam, 1-12. szám)
1950-05-01 / 5. szám
166 A SZAKCSOPORT KÖZLEMÉNYEI kívül kiemeli az artikuláció kiegyensúlyozottságának, a fogsorok zárt sorának, végül a csücsök és barázdák tökéletes egymásbailleszkedésének fontosságát. Ezt az állapotot az előadó — minthogy az állcsontok egymáshoz való harmonikus viszonyával jár együtt — eugnath-záródásnak nevezi. Az orthodontiai extractiós terápia javallatainak helyes felismerése nagy tapasztalatot igényel, ezért csak az orthodontiában járatos szakorvos végezhet extractiós terápiát. A szociális szempontokat helyesen értékelő orthodontus, a kezelés eredményessége és racionalitása szempontjából előnyösen alkalmazza a maradó fogak indokolt eltávolítását. A fogazat)’ rendellenességek kezelése és megelőzése szempontjából azonban tiltakozni kell az ellen, hogy iíyen javallat alapján kellő orthodontiai ismeretekkel nem rendelkező fogszakorvosok és fogkezelők oly fogakat eltávolítsanak, melyeknek megtartó kezelése kényelmetlennek tűnik. 1950 március 22-én Pollák Géza dr. »A gangrenas fogak kezelésének mai állása a társadalombiztosításban« címen tartott előadást. A gyökérkezelés, mint általában minden therapiás eljárás legyen biologiás. Ennek lényege a legnagyobb bacteriotrop hatásra való törekvés a legkisebb organotrop hatás mellett. Ennek értelmében a fehérjét kicsapó antiseptikumok — főleg a phenolszármazékok — teljesen elvesztették therápiás létjogosultságukat, mert a periapikalis térben maguk is éppen olyan idült szöveti elváltozásokat okoznak, mint a fertőző kórokozók. Helyükbe jelenleg a társadalombiztosítási gyógykezelésben a diathermia s az antibiotikumok kerültek. A diathermia a magasváltakozású, relative alacsonyfeszültségű elektromos hullámok bacteriotrop és hőhatásán alapszik, ennek következtében indikációja, ellen javallata és a várható gyógyeredmény arra int, hogy ne várjunk csodát tőle és a beteg statusa, valamint a kórelőzmények alapos mérlegelése alapján a legparányibb kétely esetében a diathermiát azonnal kövesse a gyökércsúcs csonkolása. Több gyökerű (és különösen görbe) gangrenás fog kezelését ne is kíséreljük meg, mert a várható gyógyeredmény bizonytalan, a várakozási idő viszont hosszú és egyáltalán nem veszélytelen a betegre. De hasonló megállapításra jut előadó az intradentalis antibiotikumokkal kapcsolatban (Sulfamidok, Penicillin), mert a diathermiához hasonlóan éppen ott a legkétesebb a hatásuk, ahol a legnagyobb szükség leime rá — a gyökér - csatorna, illetve a gyökérfal makroskopos és főleg mikroskopos elágazódásaiban. Változatlanul követendő irányelvek tehát: a kezelésben a leggondosabb sterilitás (a kevert fertőzés elkerülésére), a gyökérfal legjobban fertőzött, de hozzáférhető, lumenfelőli részének minél alaposabb kitakarítása a periapex kímélése mellett, a csúcsig érő, nem izgató hatású gyökértömés. A gyökércsúcskörüh röntgenkép kiértékelésében legyünk nagyon óvatosak, mert sem kórszövettani tekintetben nem ad felvilágosítást, sem a góckérdés" szempontjából nem kór jelző — lévén az elsődleges góc mindig maga a fertőzött gyökér. A legbiztosabb gangrena-ellenes gyógymód tehát továbbra is —■ és a társadalombiztosítási stomatologia erre kell, hogy irányt vegyen — a céltudatosan végrehajtott fogszú elleni védekezés révén az élő fogbél minél hatásosabb, minél biztosabb védelme.
