Fogorvosi szemle, 1950 (43. évfolyam, 1-12. szám)
1950-04-01 / 4. szám
ALKATI TULAJDONSÁGOK JELENTŐSÉGE 125 betegség lenne, mert a parodontosis aetiológiája mindig vegyes, több tényezőre vezethető vissza, hanem mert az alkati, vegetatív idegrendszeri és endokrin tényezőknek lényeges szerepe van. A helyi, fertőzéses vagy vegyi, irritáló okoknak aktiváló jelentősége van, de sem a fogkövet sem az ínygyulladást pl. a diffus atrophia alapkiindulási okának nem tekinthetjük. A súlyosabb, gyorsan terjedő és a fogazatot elpusztító parodontosis alkati és az anyagcserével összefüggő jelenségei a pácienseken gyakran észlelhetők : rossz szájíz, gyomorbajok (ulcus, hypersecretio) ; nocturia; a subgingivalis concrementumoknak megfelelő egyéb kőképződés (lithiasis) a szervezetben más helyeken, a purinanyagcsere nem tisztázott zavarai. Primitív, nomád népek fogain rendszerint csak supra- (extra) gingivalis fogkövet találunk, ezt tehát nem tarthatjuk kóros jelenségnek. A szöveti egyensúly, a bontás és építés kiegyenlítődése az állcsont fogmedernyúlványában a húzás és nyomás hatására szabja meg felnőtt korban a processus alveolaris csontszerkezetét, megtartását vagy pusztulását. A csont fiziológia eme jelenségei a mechanikai tényezőkön kívül az alkati adottságokkal függnek össze. A constitutio fontosságának hangoztatása pl. a parodontosis kortanában nem jelenti azt, hogy a betegség nem kezelhető. Ha egy fog koronáját csiszolással megrövidítjük, kiélesítve a rágófelszínt és harántirányban elkeskenyítve azt, a tasakot kiirtjuk, a mozgó fogakat sínezzük, a mechanotherapia révén megfelelő stádiumban a gyógyulásra kedvező feltételeket teremthetünk, illetve a lazulás folyamatát rendkívül meglassítva, évtizedeken át megmenthetjük a pusztuló fogakat. A fogbél és a parodontium sejtjeinek reakciói szorosan összefüggnek a szervezet általános állapotával : az alkati tényezőkkel, endokrin zavarokkal, avitaminosissal, anyagcseremegbetegedésekkel. A pulpaszövet védekezése pl. nem tekinthető külön szöveti reakciónak, hanem a fogat csak az egyéni constitutionalis állapot alapján ítélhetjük meg. Ha pl. a reticulo-endothelialis rendszer működése nem megfelelő, a fogbél szöveti funkciója sem lehet optimális infekció (pl. sepsis, pyaemia) esetén. Pangásos jelenségek, oedema az odontoblastok elfajulását okozhatják. A fogbél produktív, dentinképző tevékenysége tehát az alkattal és az általános egészségi állapottal is összefügg. Hasonló a gyökércement és a gyökérhártya viselkedése. így pl. kiterjedt resorptiókat észleltem traumatikus hatásokra : diatermiás égetésre, sérülés, ütés kapcsán egy család több tagján, anyán és felnőtt fián. A gyökérdentin jelentékeny pusztulása folytán évek alatt a gyökér kályhacső
