Fogorvosi szemle, 1949 (42. évfolyam, 1-12. szám)
1949-02-01 / 2-3. szám
GYÖKÉRCSATORNAKEZELÉS PENICILLINNEL 87 A feltöltött fogakat nem minden esetben zártuk le. Periostitises betegnél az első nap kétszer is feltöltve, de nyitva hagytuk. A gyökércsatorna lezárása kezdetben aquadonttal történt, de ez táptalajon végzett próba szerint csökkentette a penicillin hatásosságát, a guttapercha a penicillin oldattól nedves vagy kenőcsös gyökcsatornabemenetben nem jól tapadt. Végül tehát a guttapercha rögzítésére még egy cementréteget alkalmaztunk. Újabb felnyitáskor megfelelő izolálás és jódozás után sterilen hatoltunk be. 5. E kezelés eredményét tekintve, külön tárgyalhatjuk a fogak viselkedését a kezelés folyamán, s külön a y2 éven túl észlelt leletet. A 70 vizsgált fog közül a kezelés folyamán kettőt el kellett távolítanunk, négyet rezekáltunk, ebből kettőt azért, hogy a sterilizálás sikeréről a gyökércsúcs bakteriológiai vizsgálatával is meggyőződjünk. A többieket azóta ellenőrzés alatt tartjuk. Diathermiával kombinált eseteink vagy előzetes sikertelen diathermiás kezelés után kerültek — ultimo refugio — penicillin-kezelésre (20 eset) vagy éppen fordítva a penicillinnel folytatott kezelés nagyon elhúzódott anélkül, hogy sterilitást értünk volna el (12 eset). A kezelések folyamán a következő klinikai észleleteink vannak aszerint, hogy a vizsgált fog a) acut, vagy b) tünetmentes állapotban került kezelésre : a) A legmeglepőbb az acut tüneteket mutató (pulp, totalis purulenta, acut gangraena, periodontitis, periostitis incipiens) fogakon észlelt megnyugtató hatása. A heveny fájdalmas tüneteket egy-két óra alatt megszünteti, pedig tudjuk, hogy egyszerű trepanatioval az ilyen még be nem olvadt esetekben nem mindig érünk el sikert. Feltételezhető, hogy a penicillin bakteriostatikus hatása mellett, amely hirtelen megállítja a baktériumtömegek szaporodását, a csonthártyára rendkívül jótékony, a lobgát kifejlődését elősegítő hatása szerepel. A di. kezeléskor előforduló «fellobbant» esetekben (ami talán úgy keletkezik, hogy a gyökércsatornatágító műszer vagy a di. tü nagyon túlmegy a csúcson) gyakran észleltük a penicillin megnyugtató hatását. Más a helyzet a már beolvadt abscedáló periostitiseknél, ahol természetesen a genny lebocsájtása az egyetlen helyes megoldás. b) A klinikailag tünetmentes vagy már tünetmentessé tett, legfeljebb kis kopogtatási érzékenységet mutató fogakat az említett módon kezelve, ha bakteriologiailag sterilnek találjuk, megtömve ugyanúgy viselkednek, mint a diathermiázott fogak. A késői eredményeket (4 hó 1 % év múlva végzett) klinikai vizsgálattal és röntgenfelvételeken ellenőriztük. A klinikai eredmény meglepően jó. A fogak mind panaszmentesek, sajnos azonban, hogy a röntgenkontrollok szerint a kezelések kezdetén észlelt röntgenelváltozások a csupán penicillinnel kezelt fogakon nem tűntek el. Igaz, hogy amelyiken a kezelés kezdetén nem volt elváltozás, ott később sem keletkezett (néhány kivétellel). 6. A gyakorlatban megbízható, a bakteriológiai kontroll nélkül minden esetben használható eljárást még nem sikerült kidolgozni. Bízhatunk benne, hogy a penicillin „PHÖNIX“ DENTAL-DEPOT BUDAPEST, Vili, JÓZSEF-KÖRÚT 2. TELEFON: 221—627. FOGORVOSI ÉS ISKOLAFOQÁSZATI BERENDEZÉSEK : Foghúzó fogók 15.— Ft-tól 1949 Typ. Drillinq 4.365 Ft Kéziműszerek 3.50 Ft-től Olajpumpós szék 2 000 Ft-tól 100 drb szép. kő 14.— Ft és egyéb alkalmi vételek Arany eladás, vétel, csere. Küldöncszolgálat
