Fogorvosi szemle, 1948 (41. évfolyam, 1-12. szám)
1948-03-01 / 3. szám
70 DR. VARGA ISTVÁN IV. Sterilitás. Igen lényeges még a sterilitás — a csiramentesség — kérdése. Itt le kell szögeznünk, hogy a gyökérkezelés fertőzésre sok alkalmat adó kis műtét. Szeretik ma erre a találó „m i к г о к i г и г g i a i” műtét szót használni. I. A műtéti terület csiramentessége. Hangsúlyozom, hogy őzt csakis a guminyálrekesz Cofferdam, Rubberdam alkalmazása biztosítja. Ne riadjunk ettől vissza. Igazán nem nehéz feltenni, legfeljebb 5—6 percnyi munkatöbbletet jelent, de ez is nagyrészt megtérül azzal, hogy a guminyálrekesz alatt végzett gyökérkezeléskor sok időt megtakarítunk. De e kérdésben is reálisnak kell lennünk. Tudjuk, hogy ma még sokan nem ismerik alkalmazását — de még azok sem használják, akik tudják —, de 'propagálnunk kell. Önmagában azonban még ez sem nyújt teljes mentességet a fertőzéssel szemben. Itt egy olyan körülményre is rá kell mutatnom, mely nem nyer elég méltatást. Tudjuk, hogy minden sebészi műtétkor is mindig fertőződik a műtét területe. Ezt mutatja a metszés környékének utólagos duzzanata, pírja, fájdalmassága, stb De ha a fertőzés nem tömeges „masszí v” és a szervezet normális reakció-képességű, a granuloeiták a fertőzést leküzdik. így van ez a gyökérkezeléskor is. A jó nyirokkeringésű oeriapikalis területre került kevés kórokozóval megbirkózik a szervezet, maradó nyom nélkül elmúlik a reaktív gyulladás, ha további kórokozó utánpótlás nem érkezik. Ezért fontos a jó — falálló —c súos Ígérő — tömör gyökértömés. Ha a gyökértömés nem ér csúcsig, nem falálló, vagy nem tömör, úgy a hézagokba, holt üregekbe (Pässler) besziiremkedő szövetnedvekben az odakerült baktériumok fejlődésnek — szaporodásnak indulhatnak, s a gyökércsúcs körül góc fejlődik ki. Mégegyszer hangsúlyozom, itt nincs arról szó, hogy a Rubberdan nem nagyon lényeges, csak a való tények feltárásáról és számbavételéről. A műtéti terület csiramentességéhez tartozik az is, hogy a fog szilvas részének eltávolítása után jódtinkturával kel! a kavitást kitörölni a fogbélüreg feltárása előtt. Ezt is csak megemlítem, hisz ez is közismert a kavitas toilette név alatt a gyökérkezelés irodalmában. 2. Műszerek, eszközök, anyagok csiramentessége. Legjobb, ha minden gyökérkezeléskor használt műszert kis fémtálcára helyezzük, s ezt hőlégsterilizátorban csiramentesítjük. Vattaszálcsát előre sodorjunk különböző vastagságban Miller-ture, vagy papírcsúcsot tartsunk készletben. Csiramentesítésre ezeket is tálcán sterilizáljuk. A tálcarendszernek az is az előnye, hogy nem kell külön steril kendőt tennünk műszerelő asztalkánkra. A cement általában csiramentesnek tekinthető, a guttapercha csúcsokat íormalingőzös zárt edényben tartjuk.
