Fogorvosi szemle, 1947 (40. évfolyam, 1-12. szám)

1947-01-01 / 1. szám

Porcellán-, de különösen palapontkoronák körül gyakran látunk krónikus Ínygyulladást és vérbőséget. Ennek oka többféle- Már előkészítés közben is adódnak inysérülések, a lenyomatgyűrű a papillát leválasztja a fogról. A korona széle, különösen nem vállas csonkon, gyakran túlér a preparált felszínen és azt ingerli. De még pontos előkészítés és vállas mücsonk esetén is látunk Ínygyulladást, ha a zománcköpeny a fognyaki harmadban a természetes fog bonctani sajátosságait nem adja vissza teljes mértékben. A váll csak a buccalis oldalon terjedjen l mmrel az iny alá, másutt mindenütt az íny fölött fusson. A középső metszőn a fognyak haránt átmérője 2—2-5 mm-rel kisebb, mint a legnagyobb mesiodistalis átmérő. Ez gyakorlati szempontból igen fontos, mert borítólkoronák, porceliánköpenyek készítésekor a domborulatot adó pluszt, tehát mindkétoldallt 1-2 mm vastag foganyagot okvetlenül le kell köszörülni.

A kész koronán a fognyaki felszínek normális görbületét, dombor rulatát utánoznunk kell. A limbus v- cingulum dentis biztosítja az iny védelmét, akadályozza az ételpép bepréseiődését a tasakba. Ha túlnagy görbületet, domborulatot adunk a koronának, az sem jó, mert az inyt a falat masszáié, dörzsölő hatása nem éri. Nagyobb baj azonban, ha a korona lapos, a limbus hiányzik. Az élelpép iderakodik, pang, bom.ik és idült gyulladást okoz az inyen. Metszőkön a normális görbület a cementzománchatártól a domborulat Itetejéig kb. 0.5 mm. A kerek (gömbölyű) kontaktus a legtökéletesebb alakja a fogak közötti, approximalis (interdentalis) érintkezésnek. A kontaktus közel feküdhet a marginális élhez, a felső kiső'rlők ilyenkor átmetszésben tojásdad, az alsók kerék formájúak. Általában, minél közelebb esik a fog legnagyobb átmérője a középső harmadhoz, annál jobb a fogfelületek tisztulása- Ha a legnagyobb átmérő az iny széléhez közel van, úgy a gingivánál a fog felszíne nagyon ellaposodik, sőt néha homorú is lehet, mint pl. az I. felső kisőrlő mesialis felszíne. Az ilyen felület, ha nincs innyel fedve — igen hajlamos szuvasodásra. Minél hosszabbak a fogak (műfogak) csücskei, annál nagyobb lehet a 'hágónyomás eltérése a függélyes iránytól. 45°-os csücskökön a függélyes nyomás is átalakulhat vízszintes tolássá és ez prothesisek alaplemeze alatt a gerincek csontszövetének gyors sorvadását okozza.

Jacketkoronák előkészítését nem kell egy ülésben végeznünk, hanem) az első ülésben csak az alámenő részeket, a kontúrokat tüntetjük el és a kissé összetérő falú csonkra guttaperchaszallagot helyezünk, ami másnapra az ínyt kissé visszanyomja (kb. 1 mm-rel). Most végezzük a váll készítését a szabaddá tett felszínen.

A részleges és teljes prothesis indikációs területe úgyszólván korlátlan. A partialis prothesisek elhorgonyzására ma is a kapocs a legkonzervatívabb és egyszerű megoldás; semmi vagy csak igen kevés előkészítést igényel, szemben a precíziós csúsztatokkal, amiket mélyen a dentinbe vágott kavításokban fekvő betétekre kell süllyeszteni- Helytelenül a fogorvosok egyrésze a részleges prothesist csupán átmeneti állapotnak tartja (hulló sárga falevél = a maradék fogazat) a teljes lemez felé.

Párhuzamos pilléreken, amelyeket esetleg koronák felhelyezésével tettünk alkalmas támfogakká, a végpilléres, közbeiktatott prothesis, dentalis elhorgonyzással majdnem a hídhoz hasonló, jó rágásteljesítményt nyújthat. Mást azonban a szabadvégű fogmüvek megítéo