Fogorvosi Szemle, 1944 (37. évfolyam, 1-11. szám)
1944-03-01 / 3. szám
66 oticummal függ össze. A ganglion geniculi közvetve összefügg még a szikladuecal (ganglion petrosum), melyhez a nyelv és garatból érző rostok vezetnek. Az arcidegsérülés loealisatiója szempontjából fontos a nercus stapedius, amely a musculus stapediust idegzi be. Ez az izom a kengyelt hátrahúzza, hogy a dobhártyafeszítő izomnak (nurse, tensor tympani) fiziológiás labyrint nyomás fokozódó hatását csökkentse. A fogorvos szempontjából még fontosabb a dobhúr (chorda tympani), amely a Fallop-esatornában ágazik el az arcidegből és a glandula submandibularist és sublingvalist látja el nyálelválasztó, valamint a nyelv csúcsát ízérző rostokkal. A chorda tympani a Glaser-hasadékon át hagyja el a dobüreget és a nyelvideghez csatlakozik. Ezen anatómiai ismereteknek közbeiktatása nélkül nem tudnánk megérteni azokat a klinikai tüneteket, melyek a facialis laesio nyomán észlelhetők. Ezekből állapítható meg, hogy a fenti esetben teljes perifériás bénulásról volt szó. Ha a chorda tympani alatt történik a laesio, akkor csak archiidést találunk. Ellenben a dobhúr és térdes dúc között létrejövő arcideggyulladás esetén az arcizmok bénulása mellett nyálelválasztási, ízérzési, hallási és egyensúly-zavarok lépnek fel. Magában a térdes dúcban, vagy efelett támadt elváltozást az említett tünetek mellett még a lágy szájpad bénulása és könnyezés kíséri a ganglion sphenopalatinumból eredő nervus lacrimális bénulása következtében. Bete ginnél mindezeket a tüneteket észlelt em, tehát egy teljes, a ganglion geniculiban létrejövő hüdés lépett fel. A diagnózist megállapítottam, a kór-ok azonban még nem volt tisztázva. A beteg azért jött hozzám, hogy a szájában levő fertőzött gócokat eltávolítsam. Néhány röntgenfelvétellel kiderített granulomás fogon kívül a legszembetűnőbb elváltozást a jobb alsó állkapocs szöglete előtt találtam: kívülről is tapintható az állkapocsszöglettől körülbelül 3 centiméternyire előhúzódó ujjnyi vastag, kemény terimenagyobbodást, mely a csonttal összefüggőnek imponált és nyomásra kissé fájdalmas volt. Betekintve a száj üregbe, a jobb alsó 6, 7, 8-as fogak hiányoztak. Az áthajlásba (fornix vestibuli) betapintva, kis csontellenállást mutató képletet éreztem, mely az állkapocs csontjában ült és buccalisan és lingualisan a mandibula erős compacta-jával volt körülvéve. Röntgenfelvételt készítettem, mely a mandibula felhágó szárán a trigonum retromolare alsó részét és a fovea retromolarist magában foglaló sötét árnyékot mutatott. Ez az árnyék az alveolus szélétől lefelé, az említett anatómiai képleteken kívül a ,8ras, 7-es és részben a 6-os fog
