Fogorvosi Szemle, 1944 (37. évfolyam, 1-11. szám)

1944-04-01 / 4. szám

90

Igen nagyfokú anaemia és súlyos leukopenia, a granulocaták nagymérvű megfogyásával, a leukopoeticus rendszer súlyos bántalmazottságát mutatja. Az absolut számot kiszámítva 4.500 granulocyta helyett 140-et találunk. Rossz prognosisú agranulocytaemia diagnosissal adjuk belklinikára. Három transfusio dacára állapota súlyosbodik, tíz nap múlva exitál. Kórszövettani diagnosis is agranuloeytaemiát állapít meg.

7. H. I. 43 éves tisztviselő. 1939 július 1-én jelentkezett. Elmondja, hogy néhány nap óta Ínye vérzékeny és fájdalmas, feltűnően gyengének érzi magát. Status: fogazata hiányos, a száj nyálkahártyán elszórt, apró, sárgásszürke fekélyek, nyirokmirígyek nem tapinthatók, lázas (39.2). Súlyos állapota miatt vérképvizsgálatot végzünk:

Vvs: 4,460.000, Hb: 82%, Fi: 0.9, Fvs: 1.100.

Eo: 12%, Myc: 12%, Jg: 4%, St: 4%, Ly: 67%, Plasmasejt: 1%.

Azonnal belosztályra fektetjük, ahol 300 cm3 transfusiót kapott, állapota lassan javult, és 10 nap múlva lényegesen jobb állapotban elhagyta a belklinikát. Feltűnő és talán prognosztikailag értékesíthető tünetnek látszik a magas százalékú eosinofilia.

8. L. M. 26 éves hivatalnoknő 1941 július 1-én jelentkezett. Elmondja, hogy hosszabb idő óta fáradtnak, gyengének érzi magát, olykor hőemelkedései vannak. A közelmúltban heveny lázas megbetegedésre nem emlékszik. Status: az iny kékes-vörös, duzzadt, spontán is vérzik, a beteg lázas (38.5°). Vérképe ekkor

Fvs: 6.300,

Jg: 2%, St: 11%, Sg: 50% Ly: 31%, Mo:-6%.

A beteg a szájtünetek korai stádiumában jelentkezett, amikor a vérkép még mérsékelt balratolódáson és az eosinofil sejtek hiányán kívül más elváltozást nem mutatott. Ilyen vérképet találunk enyhébb, de hosszabb ideig fennálló szájnyálkahártyagyulladásoknál. A beteget tehát csak a szokásos lokális gyógykezelésben részesítettük. A beteg állapota Revival oldatos és trichlorecetsavas inyecsetelésre nem javult, sőt rosszabbodott, a szájban a papillák fekélyes szétesését, nekrozisát láttuk. Ekkor VII. 24-én ismét vérképvizsgálatot végzünk:

Fvs: 3.300.

Ba: 1%, Eo: 1%, Myc: 11%, Jg: 18%, St: 17%, Sg: 2%, Ly: 50%.

A fehérvérsejtszám erősen csökkent, az érett granulocyták majdnem teljesen hiányoznak, nagyfokú balratolódás (a. csontvelő kezdődő bénulását jelzi), relatív lymphocytózis, monocytopenia.