Fogorvosi Szemle, 1943 (36. évfolyam, 1-12. szám)

1943-10-01 / 10. szám

226

Kórisme: Osteomyelitis mandibulae, abscessus submentalis et submandibularis 1. d.

Therapia: Chloraethyl bódításban külső bemetszés jobboldalt az alsó állcsont széle alatt, azzal párhuzamosan az alsó állcsont elülső harmadának megfelelően. Tompa behatolásra sok bűzös geny ürül, különösen a submentalis tájékról, de a submandibularis árokban is lemeztelenített a csont. Jodoformos csík. Párakötés.

Május 20. Állapota nem javul, T: 39 C°, fogaira panaszkodik. A röntgenfelvételek szerint a 2 111 fogmedre üres, ezeknek megfelelően csúcskörüli kóros folyamatra utaló felritkulás nem látszik (1.2.3. ábra). A fogmeder sorvadt. A~6] gyökér körül felritkulás. Feltűnnek a felvételeken a szokatlanul tág csontvelőürök. A csontvelőürök közötti csontgerendácskák pusztulása folytán az egyes csontvelőürök összefolytak és így magyarázhatók a felvételeken lát ható lencsényi-félbabnyi felritkulások. A kép a csontvelőlob kezdeti szakára jellegzetes.

A beteget megvizsgálva, a 6 4: 3 | 2 az előző naphoz viszonyítva sokkal mozgékonyabb, fájdalmas. Th: a) Chloraethyl bódításban eltávolítjuk a 6 4 3 I 2 fogakat. Eltávolítás után főleg a 3| fogmedréből genycsomók ürülnek, b) A frontfogaknak megfelelően belső metszés az áthajtásban, a csonthártyát letolva, kevés geny ürül. Csík. Párakötés.

Május 21. Állapota változatlan. T: 38.9 C°. A 7 5| fogak nagyon fájnak és ezeknek megfelelően az állkapocs vestibularis felszíne nyomásérzékeny.

Th; Chloraethyl bódításban a) eltávolítjuk a 7 5| fogakat. A 5| fogmedréből geny ürül. b) Belső metszés az állkapocs vestibularis felszínén, geny nem ürül, csík. A külső sebben csíkot váltunk.

Május 22. Valamivel jobban érzi magát. T: 38.7 C°. Párakötés.

Május 23. T: 38.4 C°, száját nehezebben nyitja, nyelni is nehezebben tud. A jobboldali állkapocsszöglet tája gyermekökölnyire duzzadt, mérsékelten nyomásérzékeny. Csíkokat cserélünk. Sok geny ürül. A sebeket H202-dal, KMn04-tal átfecskendezzük. Párakötés.

Május 24. T: 38.6 C°. Egy harántujjat befogadó szájzár, a jobboldali állkapocsszögletnek megfelelően férfiökölnyi terimenagyobbodás, mely tömött, fluctuatiot nem mutat, nyomásérzékeny.

Th: Chloraethyl bódításban külső metszés a szöglet alatt, tompán behatolunk a musculus pterygoideus intemus alá, ahonnan bőven ürül geny, majd a masseter tapadását választjuk le élesen és ez alól is sok geny ürül. A csont mentén az első műtét sebzésével ujjunkkal összeköttetést létesítünk. Mindkét seben át az állkapocs belső felszí-