Fogorvosi Szemle, 1943 (36. évfolyam, 1-12. szám)

1943-09-01 / 9. szám

198

\(iá v* i*p (TZo ___---------------------A fogbél (pulpa) közvetlen érzéstelenítése és érzéstelenítőszerek a fogászatban.

Irta és előadta f. évi november hó 19-én a Magyar Fogorvosok Országos Egyesülete tudományos szakülésén lófő kézdi-polyáni POLÁNYI BÉLA dr.

Előadásom arra való törekvés, hogy a 100 százalékos érzéstelenítést a fogászatban elérjük. Tudott dolog, hogy a forgalomban levő 2 és 4%-ois Novocain-oldatok alkalmazásával a 100 százalékos fájdalomtalanságot elérni nem mindig sikerül. A Fogorvosi Szemle 1933. évi 8. számában megjelent cikkemben már akkor felhívtam a figyelmet arra, hogy az esetek kb. 30%-ában nem sikerült a 'fogidegek ingervezetését teljesen megszüntetni a szokásos százalékú oldatokkal.

Nem hisztéria és nem komédia a betegnek az a kijelentése, hogy miután a Novocain-oldatot befecskendeztük, megismételtük, ennek dacára fájdalmat érez. Ennek a kínos jelenségnek a kiküszöbölésére többéves tapasztalatom alapján már 1933-ban ajánlottam, hogy az alkalmazott érzéstelenítő-oldat Novocain %-át emeljük 8—10—12% töménységűre és a hozzáadott érszükítő hormonok %-os töménységét is ennek arányában emeljük.

Az orvoslás történetében úgy a terminális, mint a vezetése» érzéstelenítés első mérföldköve volt az a távirat, amelyet dr. Koller bécsi szemorvos küldött a Heidelbergben 1884-ben ülésező szemészeti kongresszusnak. A távirat azt tartalmazta, hogy dr. Koller a Cocain sósavas sójának 3%-os vizes oldatából néhány cseppet a konjunktivális tasakba csepegtetve, rövid idő múlva a szemen fájdalom nélkül operálhatott. Ez volt a helyi érzéstelenítés jóltevő útján elindítója. Dr. Baecker Ottó heidelbergi szemészprofesszor ott helyben végezte el az első hályogműtétet cocáin érzéstelenítésben. A szemészettől átvette a cocaint a gégészet és az orr-, torok-szakorvosok. 1887-ben Wölfler és társai is számoltak be a cocain érzéstelenítésről, míg előbb Reóhis és végül Schleich alapozták meg a terminális érzéstelenítést a szövetek híg cocain-oldatokkal való' infiltraciójavai. (Schleich: Schmerzlose Operationen, 1894.) Schleich kimutatta, hogy a szövetek terminális érzéstelenítésére a cocain 1/im%-os oldata is elegendő, ha azt bizonyos nyomás alatt infiltráljuk. A cocainnal történt sok halálos kimenetelű műtét nagy száma majdnem megállította a terminális és vezetéses érzéstelenítést. A Corning által ajánlott mechanikai vértelenítés (fagyasztás) sok esetben károsan befolyásolta a szöveteket és ezt az eljárást csak a végtagokon lehetett megvalósítani. A kérdés