Fogorvosi szemle, 1941 (34. évfolyam, 1-12. szám)
1941-05-01 / 5. szám
144' vakáció (Adloff, Klussmann, Wannenmacher). De ez eddigi tapasztalatok alapján sajnálattal kell megállapítani, hogy a felsorot provokációk egyike sem feltétlen megbízható. A provokációs módszereket minden zavaros esetben akalmazni kell. Csak a positiv eredményt szabad döntően értékelni. További, még részben kísérleti stádiumban levő vizsgálati lehetőségek érdemelnek fokozottabb figyelmet: 1. A gyökércsatorna bakteriológiai vizsgálata (Prader). 2. A gyökéresatomából vett szekrétum felkenése (Imagawa). Steril papírheggyel vagy tűvel a gyökéresatomából anyagot veszünk, azonnal az elkészített tárgylemezre kenjük és megfestjük (methylenkék, haematoxylin-eosin, Gram, stb.). A szekrétum összetételéből bizonyos fokig vissza lehet következtetni az apifcalis paradentium folyamataira. Ezt az egyszerű módszert szerző melegen ajánlja. A dentogen gócfertőzésnél a gyökércsatornában és az apikalis paradentiumbam uralkodó viszonyok állanak a megítélés előterében, de azért a paradentopathiák bizonyos formáit sem szabad elhanyagolni. Természetes, hogy egy lobos tünetek nélkül való paradentosisból nem indul ki góchatás. A paradentitis marginalis chronica progressiva könnyebb alakjainál is alaptalan a góc gyanúja. Ellenben ha mély, a gyökér feléig terjedő tasakok vagy paradentalis abseessusok vámnak, amelyek mindig fertőzöttek, góchatásra gondolhatunk. Tapasztalat szerint a következő therapiás meggondolások váltak be: 1. Ha a dentogen gócfertőzés gyanúja csak gyengén megalapozott és az általános kórkép kevéssé kifejlett vagy relatív ártalmatlan, ha az általános reaktio-képesség fiatalabb betegnél kedvező és a klinikai és röntgenologiai vizsgálatok Szerint egy gondos gyökérkezelés és gyökérellátás lehetséges, akkor a konservativ eljárást részesítjük előnyben. Ha pedig kitűnik, hogy a gyökércsatoma kezelése nem vihető tökéletesen keresztül, még mindig a radikális műtétre határozhatjuk magunkat. 2. A frontfogak és a praemolarisok területén akkor fordulunk a radikális műtéthez (gyökércsúcs-resectió), ha a gócot lehetőség szerint gyorsan kell kiküszöbölni .és ha a gyökércsatoma kezelése anatómiai nehézségek folytán nem vihető egészen a gyökér csúcsáig. Néha a molárisuk területén is végezhetünk radikális műtétet. A radikális műtét eredménye azonban a legnagyobb mértékben függ a gyökércsatorna kifogástalan ellátásától. Radikális therapia az extraktio is. A megtartásra érdemes molarisok replantatiója ritka.
