Fogorvosi szemle, 1940 (33. évfolyam, 1-12. szám)
1940-03-01 / 3. szám
63 rap. A beteg így a száját csukni tudja. A kozmetikus panaszokon kívül semmiféle zavart a daganat soha nem okozott, kivéve a harapást, melyen a fogak; eltávolításával segítettek. A beteg előadása szerint ezen csontduzzanat 15 éve lassan terjeszkedik s az utolsó egy év alatt indult rohamos növekedésnek. A kórelőzményben elmondja, hogy 18_éy előtt ugyanezen oldali arcöblét idült genyes gyulladás miatt operálták, mely akkor simán gyógyult, A vizsgálat céljából megejtett szürcsapolásnál kiderült, hogy a bal arcüregbe, mivel mindenütt kemény csontos ellenállás van, belejutni nem lehet. A többirányból készített röntgenfelvételek egybehangzóan mutatják, hogy a bal arcöböl fedett s a képek a járom ívtől kiinulóan a fogmedemyúlvány széléig egyforma szerkezetet mutató csontos árnyékot ábrázolnak. A műtéti beavatkozás javalatai feltétlenül fennforogván, ia baloldali felső állcsont részleges csonkolását határoztuk cl. A műtét keresztülvitele meglehetős nehézségeikbe ütközött — mivel a beteg kívánságára és a kozmetikus cél érdekében —, minden külső bőrmetszéstől tartózkodtunk s kizárólag a szájfelől operáltunk. Célunk a kemény száj pad lehető megtartása volt, mely sikerült is. Műtétnél kiviláglott, hogy az larcöböl elefántcsont keménységű csontnövedékkel teljesen telített s üreg egyáltalán nincs. Ezen újonnan képzett csont határai kb. a járomív, szemfenék, az orr oldalsó fala, kemény szájpad s a fogmedernyúlvány széle voltak, s az ép csontszövettől élesen elhatárolódott, A daganatos csont eltávolítása után ía száj üreg felől — a fogmedernyúlvány peremének megfelelően — sebzésünket zártuk s elsődleges sebgyógyulás következett, A kivett, csontdaganat 5 cm. bosszú és három cm. széles. Szabad szemmel megtekintve rendkívül tömören szivacsos csont, a csontgerendák megvastagodottak s ennek folytán a közte lévő velőüregek erősen beszűkültek. Nagyító alatt mésztelenítés után készült metszet a következő képet adja. A keskeny velőüregeket sejtszegény, széles kötőszöveti rostokat képező kötőszövet tölti ki úgyszólván mindenütt, Ez a kötőszövet helyenként lazább, de a legtöbb helyen sűrűn szövött, s erekkel meglehetősen dúsan átszőtt. Az erek legnagyobb része apró kis capillaris, de itt-ott fallal bíró nagyobb ereket is látunk. A kötőszövet sok helyen apró, néhol nagyobb üregeket zár kerül, melyek falnélküliek és bennük tartalom nincs. A kötőszöveti rostokat sok helyen szövetközti vérzés tolja szét, zsírszövetet, vagy zsírsejteket nem találunk. Myeloid, vagy lymphoid elem hiányzik. A csontgerendák szélesek, lemezes szer
