Fogorvosi szemle, 1940 (33. évfolyam, 1-12. szám)
1940-02-01 / 2. szám
49 Állapítsuk meg ezek után, hogy mit értünk ma caries alatt? A fogak e súlyos megbetegedése aetiológiájának és pathogenesisének felderítése eddig sem sikerült; mindkettőt illetően mindössze feltevéseink vannak, csak a pathológiai képet tudtuk rögzíteni és a körfolyamat lefolyását tisztázni, ma pedig mindezek eredményeit használjuk fel úgy a gyógyításnál, mint a prophylaxisnál. Ezért áll fenn még a Miller által megállapított tétel, hogy a fogszuvasodás egy chemico-parasitaer folyamat, amely tételt lényegében ma sem tudták megdönteni. Miller elmélete szeiúnt a cariest tulajdonképpen mint a fog állományának baktériumok behatására létrejövő mésztelenedési folyamatát kell tekintem. Kétségtelen tehát, hogy a fogaknak a fogszú-okozta roncsolása, ami a baktériumok-okozta sav behatására jön létre, nem egyéb, mint mésztelenedési folyamat. Legutóbb általában az a felfogás alakult ki, hogy az a sav, amelynek behatására a folyamat megindul, leginkább a tejsav. Az újabb kutatók szerint még más organikus savforrások is közreműködnek, úgymint a mono-, di-, polysaecharidek. Mindezeken kívül pedig feltételezzük azt is, hogy a mésztelenedés felidézésében az enzimeknek is nagy szerepük van. Maga a folyamat úgy jön létre a fogakon, hogy a megrekedő ételmaradékok a savkeltő baktériumok behatására erjedésnek indulnak, az ilymódon keletkezett savak megtámadják a Nasmyth-hártyát, a fogzománeból kioldják a meszet, mire a zománcprizmák szétesnek, a savhatás számára hozzáférhetővé válik a dentin és ilymódon tág tere nyílik a chemico-parasitaer folyamat tovater j edésének. Nincs még eldöntve az a kérdés, hogy vájjon a külső vagy belső tényezőknek van-e nagyobb szerepük a caries létre jövet elénél. Lehetséges, hogy azoknak van igazuk, akik azt állítják, hogy a fogak szöveti szerkezetének kedvezőtlen elmeszesedése teszi lehetővé a sav és ia baktériumok behatását, nem lehet azonban elvetni azok nézetét sem, akik pusztán külső tényezők befolyását látják érvényesülni akkor, amikor a fogszú létrejövetelénél az erjedés melléktermékei behatásának tulajdonítanak nagyobb jelentőséget. Ezért volna fontos feladata a praeventiónak minden rendelkezésre álló eszközzel felvenni a küzdelmet a fogszúva.l szemben és ha kell, akár nagy anyagi áldozatokkal is lehetővé tenni a kutatást a fogszú létrejövetele okainak felderítésére, mert csak ige* volnának megállapíthatók azok a gyógyászati feltételek, amelyekkel a cáries terjedésének gátat vethetünk. Mindazonáltal a tények mai 2
