Fogorvosi szemle, 1939 (32. évfolyam, 1-12. szám)
1939-02-01 / 2. szám
70 nak erősen hyperaemiás és a környezetből papulaszerüen kiemelkedő alapon. A hólyagok egyszerre nagyszámban is keletkezhetnek, ezért néha összefolynak. A hólyagok bennéke zavaros, néha véres, majd macerálódásuk után a hámfosztott alapon is szivárgó vérzés észlelhető. A kiterjedt hólyagerupció nagyfokú táplálkozási és nyelési zavarokhoz vezet, a környéki nyirokcsomók erősen megduzzadnak, fájdalmasak. A hámfosztott területeken néha mélyebb nekrözis támad s ekkor a folyamat hegesedéssel gyógyul. Meg kell még e helyen említenünk, hogy néha gyermekek szájnyálkahártyáján prophylaktikus himlőoltás nyomán is támadhatnak elszórt kölesnyi-lenesényi hólyagcsák. Macerálás után a hámfosztott terület gyorsan begyógyul. A nyirokcsomók enyhe duzzanata kíséri a folyamatot. ej A gyakorlat számára jelentős az erythema multiforme exsudativum ismerete, mely úgyszólván mindig okoz a szájnyálkahártyán hólyagos tüneteket. E jellegzetes betegség nevét onnan nyerte, hogy a bőrön támadó tünetek sokalakúak. Heveny, valószínűleg fertőző megbetegedés, mely gyakrabban észlelhető tavasszal és ősszel. A bőrtünetek elsősorban szimmetrikusan a végtagok feszítő oldalain, kéz- és lábháton, majd az arcon jelentkeznek: gombostűfejnyilencsényi kerek, élesen határolt, élénkpiros, lapos, vagy kevéssé kiemelkedő, disseminált foltok vagy csomók. Egyes csomók felületén hólyagok képződnek, melyek némelyike pörkképződéssel gyógyul. A száj.nyálkahártyatünetek izoláltan, vagy a bőrtüneteket néhány nappal megelőzve, illetve azokkal egyidőben támadhatnak. Ilymódon megesik, hogy a betegség felismerésében vagy teljesen, vagy átmenetileg a szájtünetekre vagyunk utalva. A száj nyálkahártya tüneteit is épp úgy, mint a bőrtüneteket, bizonyos prodromális jelenségek előzik meg: fejfájás, étvágytalanság, rheumás fájdalmak, subfebrilitás. A szájban a tünetek leginkább az ajkak és pofák laza nyálkahártyáján támadnak: lencsényi-fillérnyi hólyagok, melyek nagyságuknál fogva úgyszólván azonnal macerálódnak. (1. kép.) Ezért csupán megfelelő nagyságú hámfosztott területeket észlelünk, melyeket gyakran szürkésfehér, kissé szalonnás, olykor kocsonyás lepedék borít. E hámerosiók érintésre igen könnyen véreznek. A széleken a foszlányok körül széles, élénkpiros udvart láthatunk. Súlyosabb esetekben több hólyag okozta erosio nagyobb felületté is összeolvadhat. A tünetek 8—14 napig tartanak, majd hegesedés nélkül gyógyulnak. A hámfosztott területek igen érzékenyek, a táplálkozást megnehezítik. A megbetegedés recidivára hajlamos, de
