Fogorvosi szemle, 1939 (32. évfolyam, 1-12. szám)
1939-09-01 / 9. szám
391 Hasonló gondatlanság az is, amikor pl. a tejfoggal az állandó fogat is eltávolítjuk. A sinus maxillaris megnyitása extrakció közben nem tartozik a ritkaságok közé. Erre lehetőséget bonctani és kórbonctani, de véletlen baleseti lehetőségek is nyújtanak. A sinus maxillarisnak bonctani viszonyokból történő megnyitása rendszerint különösebb következményeket nem okoz, ha a sebellátás tökéletes és a véralvadék-képződés, majd annak szervülése kielégítő. A beteget ilyenkor felvilágosítjuk a történtekről, már csak azért is, hogy kellő kioktatás után a zavartalan sebgyógyulást biztosíthassuk. A beteget figyelmeztetjük, hogy az erősebb mozgást, valamint az orrfúvást kerülje, folyékony ételeket fogyasszon, ne öblögessen, stb. Naponként ellenőrizzük a seb gyógyulását és híg alkoholos, vagy H202-vel átitatott vattával letörölgetjük a seb környékén látható lepedéket. Nyugtalan betegnél az extrakciós sebet védőkötéssel látjuk el olymódon, hogy steril gazéval bélelt kauesukdarabkával fedjük a sebet. Kellemetlenebb a sinus maxillaris megnyitása akkor, ha abba gyökérrészek is bejutottak. A gyakorló fogorvos számára ilyenkor két lehetőség van: a gyökér rögtöni eltávolítása, vagy pedig megfigyelés alatt tartja a beteget, a következmények bevárásáig. Kellően felszerelt és a szükséges gyakorlattal rendelkező orvos röntgenképen való tájékozódás után megkísérelheti a gyökér azonnali eltávolítását. Széles feltárás után, ha a gyökér helyét pontosan megállapíthattuk, a gyökeret csontfonállal, némelykor pedig erős orrfúvással is eltávolíthatjuk. A sebet varrjuk. Ha a gyökeret benthagyjuk a sinus maxillarisban, akkor vagy fertőződik az állcsontöböl, vagy pedig — igen ritkán — a gyökér el is tokolódhat. Első esetben radikális műtét szükséges, míg a második esetben a beteg ellenőrzése kitolódik legalább néhány hónapra. Miután a gyökér rendszerint fertőzött, az állcsontöböl fertőzése is előbb, vagy utóbb bekövetkezik. Természetesen az eshetőségekről a beteget felvilágosítjuk. A kórbonctani okokból történt megnyitása a sinus maxillarisnak szájsebészeti feladat, melynek gyógyítása csak intézetben eszközölhető. Extrakció közben némelykor megtörténik, hogy a foggyökér eltűnik szemünk elől anélkül, hogy pl. a sinus maxillarisba, vagy más preformált üregbe jutna, Ez az eshetőség rendszerint az alveolaris csontfal elroncsolása után támad. A gyökér ilyenkor az íny alá jut, amiről pontos tájékozódást csak röntgen útján nyerhetünk. A gyökér helyzetének ismerete után annak eltávolítása is egyszerű. A be
