Fogorvosi szemle, 1939 (32. évfolyam, 1-12. szám)
1939-01-01 / 1. szám
6 gyűjtőfogalma alá tartoznak, másrészt ш erythropoetikus rendszer betegségei bírnak jelentőséggel. A haemorrhagiás diathesis csoportjában régebben tüneti alapon a scorbuitot, haemophiliát és purpurás megbetegedéseket egyesítették, újabban azonban, amióta a seorbut avitaminosisnak, a haemophilia pedig a vérchemismus zavarának bizonyult, a haemorrhagiás diathesis fogalmát csak a purpurás betegségekre vonatkoztatják. A purpurás betegségeket eleinte szintén egységes körfolyamatnak tekintették, később azonban, felismerve a vérlemezkék csökkenésének, valamint a kapillárisok sérülésének (capillartoxicosis) jelentőségét, két csoportra osztották. Ismerjük a thrombocyták jelentőségét egyrészt a véralvadás folyamatához szükséges thrombokinase termelésében, másrészt a vérzés megszűnéséhez elengedhetetlenül fontos rög képzésében. De fontos szerep jut a vérlemezkéknek a bőr- és nyálkahártya alatti vérzések (purpurás foltok) keletkezésekor is. A vérlemezkék szerepe ilyenkor az erősebben áteresztő érfalat tömíteni. Csökkent mennyiségű vérlemezke azonban nem képes e feladatnak megfelelni és a fokozott diapedesist megakadályozni. Még súlyosabb lesz ez a folyamat, ha pangás folytán lassúbbodik a véráramlás (Rumpell—Leede-féle tünet). A vérlemezkék csökkent funkciója visszavezethető azok csökkent képzésére, silányságukra, azaz csökkent minőségükre és fokozott pusztulásukra a reticuloendotheliáliis rendszerben. Lehetséges azonban az is, hogy a fokozott diapedesis nem; a vérlemezkék elégtelen működése, hanem az érfal olymérvű toxikus ártalma okozza, mellyel szemben a normális mennyiségű és minőségű thrombocytáik is elégtelenek. Aszerint tehát, hogy a thrqmbocyták száma csökkent-e, vagy pedig az érfal áteresztőképessége növekedett-e toxikus ártalmak hatására, a pixrpurás betegségeket essentialis thrombopeniára (morbus Werlhofi) és capillartoxicosisokra osztjuk. Az essentialis thrombopenia alapja a thrombocytáképzés zavara a csontvelőben. A megbetegedésre, mely constitutionalis kórnak minősíthető, rohamokban jelentkező, spontán vérzések jellemzők és döntő tünete a vérképvizsgálat nyomán észlelt 100.000 alá csökkent thrombocytaszám. A capillartoxicosis-sal járó megbetegedések csoportosítása etiológiai alapon is lehetséges. Ez esetben ide sorolandó a. seorbut (Möller—Barlow-kór is), az autointoxicatiók, különböző heveny és idült mérgezések, sepsis, a vérképzőrendszer megbetegedései és allergiás alapon támadó pxxrpurak. Az autointoxicatiók közül különösen májbántalmak, septikxxs icterus, valamint uraemia eseteiben észlelhetünk haemorrhagiás
