Fogorvosi szemle, 1939 (32. évfolyam, 1-12. szám)
1939-03-01 / 3. szám
99 mat, mert a valóságos, bonctani lelet és a vetületi kép sokszor nem egyezik. A csatornafalak között futó, dentinszövetből álló hidak szabadon a csatornában helyezkedő denticulusoknak tűnhetnek fel a röntgenképen, míg máskor a csatorna közepén lévő keményállományt denticulusnak tartjuk, a valóságban azonban két csatorna van és a vélt denticulus a csatornák válaszfalát jelzi. Még a csatornák tágasságát sem tudjuk a röntgenképből biztosan megítélni. Fontos szabály, hogy a gyökércsatornák szondázása és tágítása előtt a fogbélkamrát tökéletesen fel kell tárni, hogy a csatornák bemeneti nyílásaihoz egyenesen hozzá tudjunk férni. Legnehezebb feladat számunkra úgy a nehéz hozzáférhetőség, mint a csatornák bonctani viszonyai miatt, — a felső molárisok mesiobuccalis és az alsók mezialis csatornáinak feltárása és tágítása. Gangrénás fogakon a csatornák tágítása előtt magasfrekvenciájú árammal vagy iontoforezissel már a csatornák tágítása előtt igyekezzünk a csatornabennéket, amennyire lehet, ártalmatlanná tenni. A tágítás elkerülhetetlenül nyomásfokozódással jár együtt, ezzel a lappangó csúcskörüli folyamatot akaratunkon kívül aktiválhatjuk. Úgy kihúzott fogakon végzett kísérleteimben, mint a betegeken úgy találtam, hogy különösen négyféle tágító tű alkalmas a csatorna kezdeti, legnehezebb feltárására: az eredeti amerikai Aerr-tük, főleg a könyökdarabba helyezhető /u-rr-reamers and broaches, a Walkhoffféle szögletes tűk vagy dörzsárak, az Awfaeos-gyökércsatornaárak (Wurzenkanalahlen) és bizonyos reszelők (Hedströmí eilen, A .strafeil en stb.). Fontos tudnunk, hogy a gyökércsatorna tágítását csak kézben tartott, kézi erővel forgatott tűkkel szabad kezdeni és csak azután térhetünk át (ha egyáltalán) géppel hajtott rotáló eszközök használatára. Ha a gyökércsatoma a legfinomabb Kerr-reamer vagy a legvékonyabb dörzsár számára többszörös próbálkozás után sem járható át, úgy a lehetőség szerint mélyen bevezetett tűvel röntgenfelvételt kell készítenünk. Ha a tű a gyökércsúcs közelébe (У2 mm.-re) már felhatolt, úgy ezzel kell beérnünk és a gyökértömést sem tudjuk tovább vinni. Ilyenkor ennek a gyökérnek műtéti megrövidítése jöhet Szóba, de az elektromos árammal végzett gyökérkezelésekkel ily esetben is tudunk intenzív hatást gyakorolni a gyökércsúcsban székelő fertőzésre is, míg az esetleg visszamaradó spórákból vagy a véráram útján bekövetkező reinfekcióval szemben, mivel a gyökértömést nem tudjuk a csúcsig vinni, tehetetlenül állunk. Ha a gyökércsatoma a kézzel forgatott műszerekkel nem járható át, nem tanácsos a tágítást géppel hajtott tágítókkal erőszakolni. Ennek következménye tűtörés, vagy a gyökér falának átfúródása
