Fogorvosi szemle, 1938 (31. évfolyam, 1-12. szám)

1938-02-01 / 2. szám

57

esetében ugyanezen beállításkor 100 mA-ig terjedő kilengéseket kapunk.

Nagy. akár 100 milliampérig terjedő kilengések sem jelentenek a betegre veszélyt és a szövetek nem kívánt károsodását, koagulációját sem okozhatják, ha csak igen rövid ideig, a másodperc egyrészéig hatnak. Ilyenkor az áramot azonnal kikapcsoljuk, az elektród gombját visszaengedve. Inkább gyengébb, 40—50 mA.-es áramokkal több másodpercig applikálva igyekszünk eredményt elérni és a gyökérkezelés közben ennél erősebb áram alkalmazását kerüljük.

Ha a gyökércsatornába fémtű törött bele, az áram haladása szempontjából ez nem jelent akadályt és a milliamjérmérő is a már előbb kapott értékeket mutatja, azonos beállítás mellett, sőt ha a betört tű csúcsa az igen jól vezető periapikális térbe (sóoldat) jutott, igen gyors, nagy kilengések következnek be.

A kezeléshez nem előnyös, ha a tű a periapexbe jutott, továbbá a túlzottan tág, vagy erősen kitágított foramen sem, mert így az áram azonnal az apexen túllévő, igen jól vezető közegekben oszlik el és a gyökércsatornában lévő elektrolit nem forr fel, a dentinfal is csak alig melegszik. Célunk pedig az, hogy a maximális felmelegedés a gyökércsatornában és az apexben jöjjön létre. Éppen ezért inkább csak a gyökércsatoma koronális %-ét tágítjuk ki erősebben, míg az apexet műszereinkkel éppen csak átjárhatóvá tesszük, maximálisan 2—3-as Kerrtü számára. Ez azonban csak a forámenre vonatkozik, egyébként a tágítás előnyös és a jó gyökért öntéshez okvetlenül szükséges is, mert a gyökértömés sikere úgyszólván teljesen az előzőleg gondosan végzett tágítás függvénye. (1—2. ábra.)

A gyökérkezelés megkezdése előtt a fémtöméseket a fogból el kell távolítani, kézben tartott Horicocsíkkal az érintkezőpont között át kell hatolni, hogy a kofferdám felhelyezésének ne legyen akadálya. E sorok szerzője a kofferdám használatát elvben okvetlenül szükségesnek tartja, de a gyakorlat számára bizonyos engedményeket tesz. Ha pl. felső metszőket vagy szemfogat a palatinális felszín közepén készített trepanációs nyíláson át kezelünk, megfelelő gyakorlat és óvatosság mellett jól működő nyálszívó és vattatekercsek használata mellett kofferdám nélkül is lehetségesnek tartja eredményes diatermiás kezelés végzését.

Kezelés előtt a fogat fogkövektől, lepedékektől megtisztítjuk, lemossuk kloraminnal és bejódozzuk. Ha a fog kopogtatásra kifejezetten érzékeny, csak trepanáljuk és diatermiás kezelés nélkül nyitvahagyjuk 1—2 napig, de nem sokáig. Gyakran hetekig dréneznek és kezelnek gangrénás fogakat, a gennyedés nem szűnik, fájdal-