Fogorvosi szemle, 1938 (31. évfolyam, 1-12. szám)
1938-01-01 / 1. szám
3 gondoskodunk kellő módon, vagy az előbb leírt revivalos szájvízzel, vagy hydrogensuperoxyd oldatával. Az előkészítés első szakasza ma is a régebbi elvek alapján álló teljes szájtoilette. A szájban található gyökereket eltávolítjuk, a fogakat depuráljuk, az íny gyulladásos tüneteit megszüntetjük, a konzervatív kezelésre alkalmas szuvas fogakat ideiglenesen elzárjuk. Azon fogaknak és gyökereknek az eltávolítása, melyek konzervatív úton meg nem menthetők, a legsürgősebb, mivel közvetlenül a műtét előtt nem tanácsos a foghúzás, mert ez az aránylag csekély sebzés is a szájcsiratartalmat jelentékenyen fokozza. Megpróbálták az előkészítést leegyszerűsíteni a bismosalvan elhagyásával, kizárólag neosalvarsan adagolásával. Az eredmény nem volt kielégítő és az utólag fellépő szövődmények gyakoriak voltak és így a bismutnak elhagyása a gyógyulást károsan befolyásolta. A Plaut- Vincent anginának a gyógykezelésénél, ahol a bacillus fusiformis és spirillumok állandóan kimutathatók, a bismutsók jóhatása már régóta ismert tény. Az I. számú sebészeti klinika statisztikai adatai tökéletesen igazolják a fenti eljárás helyességét, amelyre az alábbiakban közölt pontos számszerű adatok teljes megvilágítást nyújtanak. 10 éven belül klinikánkon 637 bennfekvő betegen végeztünk szájüregi műtétet, kiknél majdnem minden esetben keresztülvittük a Czirer—Novák-féle előkészítést. Természetesen adatok hiánya miatt nem közölhetem az előzőnél jóval nagyobb számú ambuláns betegek statisztikáját, kiknél rendszerint a műtét sürgőssége miatt az előkészítés nem is volt keresztülvihető. A fent közölt 637 betegből 103-at fogból kiinduló súlyos gyulladásos tünetekkel operáltunk és ezek közül 9-et veszítettünk el septikus tünetek között. A fennmaradt 534 esetből 407 beteget nyelv-, ajak-, pofa-, állcsont-rákkal, vagy sarkoméval operáltunk és ezek közül 32-öt veszítettünk el. Ha ezen 32 halálesetet tekintjük, úgy septikus tünetek között csak 12 betegünk pusztult el és a többi — az ennél a műtétnél annyira megszokott tüdőszövődményeknek — esett áldozatul. A fennmaradt 127 eset, különböző szájüregi műtétek szövődmény és haláleset nélkül gyógyultak. Tehát 637 beteg közül septikus formák között 21 betegünk halt meg. Ezen csírtalanítási eljárás előtt összehasonlító statisztikámnak alapjául veszem klinikánknak 5 éves beteganyagát, amelyből pontosan kitűnik eljárásunk kedvező volta. Ezen 5 év alatt 304 betegen végeztünk szájműtétet, ebből 87 esetet fogból kiinduló súlvos gvulladásos tünetekkel kezeltünk és 14 beteget veszítettünk el. 221 beteget a szájüreg lágyrészeinek, vagy állcsontok rákos, vagy sarkomás meg
