Fogorvosi szemle, 1937 (30. évfolyam, 1-12. szám)
1937-01-01 / 1. szám
21 ezek a készülékek kényelmetlenek a betegnek, állandó kontrollt igényelnek, mert alvásnál a készülék eltolódása, a gummiszalagok szakadása, gyakran bekövetkezhet. Beszédet, táplálkozást azonban lehetővé teszi, ha alsó állcsonttörés jelenléte esetén, intermaxilláris gummigyűrűkkel is van kombinálva. Szellemes megoldás Wustrow ollóskészüléke (Scherenapparat), melynél a meghosszabbított extraorális szár ánmagába visszatérve, az ép alsó állcsonti ívhez is hozzá van forrasztva és a két kinyúló extraorális drótrészt gummiszalagok húzzák egymáshoz. Ez a készülék fölöslegessé teszi a fejtető rögzítést, ami a fejtetőn lévő sérülések esetén nem volna alkalmazható. A repositiót tökéletesen, fogatlan szájban nehezen oldhatjuk meg. Itt már feltétlen gipszlenyomatra van szükség és a modell alapján felső-alsó felharaptató prothesist kell kaucsukból vagy cinnből készíttetni, melyet elől a frontfogak tájékán nyitva hagyunk a táplálékfelvétel lehetősége miatt. Teljes immobilisatiót kell teremtenünk, melyet egy fejtető-állcsúcsi gummipólyával érhetünk el. Meglévő felső prothesis esetén, extraorális készülék drótszárait vulkanizálhatjuk a lemezbe és a fejtetőhöz a fentebb leírt módon rögzítve, érhetjük el a repositiót. Régebben gyakran alkalmazott drótvarratok a sínezési technika kifejlődése után elvesztették létjogosultságukat. Greve, Wassmund megfigyelései alapján tudjuk, hogy drótvarrattal nem lehet tökéletes repositiót elérni. Pár nap után a drót bevág a csontállományba és meglazul, a törvégek elcsúsznak. A drót nyomási nekrosist idéz elő a csontállományba, a varrási hely infectiója, osteomyelitis, sequesterképződés lép fel. A sebészi kezelésnek csak a nagyobb defeetusoknál van helye, azonban itt sem idegen anyagok behelyezése, hanem az újabban autoimplantatióval végzett műtétek sikerei jelölik meg a követendő irányt. Gyágytartam. A rögzítő síneket a törések végleges gyógyulásáig állandóan kontrollálnunk kell és csak a teljes gyógyulás befejezte után, inkább később, mint előbb, távoli tjük el. Gyakorlatilag gyógyultnak akkor tekinthetünk egy állcsonttörést, ha semminemű abnormis mozgást nem észlelünk, a rágás, a fogak összeszorítása fájdalmat nem okoz.
