Fogorvosi szemle, 1937 (30. évfolyam, 1-12. szám)
1937-01-01 / 1. szám
3 A rádiumnak alfa, beta, gamma sugarai közül tulajdonképpen a gamma-sugár a hatékony tényező, amely lényegében ugyanolyan tényező, mint a fény, vagy a röntgensugár és ez utóbbival megegyezően nagy szöveti áthatoló képességgel bír. A szájüregi elváltozásoknál a rádium-therápiát két alakban alkalmazhatjuk. 1. Interstitiális, vagy intratumorális módszerrel, amikor az ú. n. rádiumtűket magába a daganatszövetbe implantáljuk. Ez az eljárás azonban ellenjavait mindazon esetekben, amikor a daganat, avagy a fekély közvetlen a csonthártyáig ér, A beavatkozást narcosisban, vagy helyi érzéstelenítésben kell végezni, mely műveletet esetleg elektrokoagulatio előz meg. Könnyen széteső, töredező, vérzékeny s olykor igen kemény tumor-masszánál nehezen vihető keresztül és a beteget maga a beavatkozás is megviselheti. Grier szerint az infectio, a nekrosis, az erős szöveti reactio miatt csak egyes, arra megfelelő esetekben lehet alkalmazni. Hasonló esetekben Housset és Wickham is contraindicáltnak tartja az intratumorális kezelési módot. 2. A felszíni kezelés, amikor a rádiumot rögzítő moulageok-ra applikálva helyezzük a besugárzandó felületre, A rádiumkezelésnek ezt a módiát oly esetekben választjuk, amikor a daganat nem nagy terjedelmű, vagy a csontfelszín közelsége a csont nekrosis veszélyét sejteti. A fogorvosi ténykedés tulajdonképpen a felszíni rádiumkezelési móddal áll kapcsolatban. Ugyanis a rádium-applikátorokat vagy plasztikus anyagokból, vagy kaucsukból készítjük, melyeken a megjelölt helyre erősítjük a rádiumtartó csövecskéket. A moulage-ra applikált rádiumkezelés egyik előnye Czunft szerint, hogy az előre elkészített alaplemezre erősítve, a legpontosabb dózisméréseket eszközölhetjük és így könnyebben kiszámítható a sugárzás erőssége; továbbá a kaucsuk-moulage szilárd lévén, jól rögzíthető a szájban. A moulageok-on elhelyezett rádiumkészítmények természetesen már olyan szűrőkkel vannak ellátva, amelyek csak a gammasugarakat bocsájtják magukon keresztül. Az Eötvös Lóránd-intézetben használt rádiumkészítmények fala 0.5 és 1 mm. vastag platinából készült. Egyrészt a káros sugaraktól való védelmet, másrészt a rádiumtubusoknak megfelelő rögzítését tartva szem előtt, számos technikai kivitelt ismerünk az irodalomból. Így Grier ólomlemezből vág ki csíkokat, a rádiumcsövecskéket 2 mm. vastag gummival vonja be és ragtapasszal rögzíti az ólomcsíkokra. Az ólomcsíkok jól hajlíthatok és így könnyen applikálhatok a szájban. Az ólomcsík kielégítő módon védi a környező ép szövetet. Herren plasztikus anyagból készült applikátort helyez a szájüregbe.
