Fogorvosi szemle, 1937 (30. évfolyam, 1-12. szám)
1937-02-01 / 2. szám
82 A diathermiás eljárással különösképpen sikeres eredményekről számolhatunk be oly esetben, midőn a heveny lobos folyamat lezajlása után a bőséges secretiót más úton megszüntetni nem tudjuk. Ezen eljárással ma már olyan módszer birtokában vagyunk, mely lehetővé teszi a folyamat lezajlása után a gyökércsatornák gyors és hatásos ellátását. Legtöbb esetben egyszeri kezeléssel és azt követő jodoformcement + point töméssel a gyökércsatornát lezárhatjuk; a diathermiás kezelés okozto activ hyperaemia hatására a periodontium reparatiós folyamata gyorsan kezdetét veszi. A periodontium proliferativ lobos folyamatai: a period, ehr. apic. purul. (abscessus), period, ehr. granul., period, ehr. cystica esetei már olyanok, hogy úgy a conservativ, mint a sebészi therapia körét érintik. A diagnosis felállításánál elsőrangú fontosságú a röntgenfelvétel, mely a csontresorptióról hozzávetőleg pontos képet ad. A proliferativ folyamatok legtöbbször tünetmentesen zajlanak le, vagy tompa, nem lokalizálható fájdalmat okoznak, ezért röntgenfelvétel hiányában a folyamat kórismézése csak olyankor lehetséges, ha az már az állcsont, alveolus falát usurálta, vagy előboltosította. A period, ehr. apic. purul. esetében, amikor az sipollyal szövődik, a sipolynyílás szondázásával rendszerint a megbetegedett gyökér csúcsára jutunk. A period, ehr. granul., köznyelven granuloma létrejöttéről, annak fertőzött voltáról, szerepéről a gócfertőzés létrejöttében csak legutóbb Szabó professzor számolt be. Ennek ismeretében felmentve érzem magamat, hogy e kérdésről részletesen nyilatkozzam. Általánosságban megjegyzem, hogy éppen a granuloma az, amely tünetmentes lefolyásával, ritka exacerbálódásával, de többnyire fertőzött voltával a focalis infectio gócául szerepelhet. Szerepét jó ideig túlbecsülték, ma már más megvilágításban kellően értékelhetjük azt. Annak eldöntése, hogy valamely általános megbetegedés kiindulópontjának tekinthetők-e a proliferativ folyamatok, még inkább ha többszörösen állnak fenn valamely szervezetben, igen bizonytalan. A conservativ therapia ezen gyökérhártyafolyamatok gyógyításában igen eredményes. A hosszantartó, antiseptikus kezelés (Walkhoff szerint) teljes eredménnyel jár. A kezelés sikere a megbetegedés okozta csonthiány kitelődésével véget nem ér, mert az antiseptikus pasztát a szervezet feldolgozza, az felszívódik. Szükséges tehát, hogy az eredmény lerögzítésére valamely végleges gyökértömésről gondoskodjunk. Ecélból a Walkhoff-kezelést oda módosítottuk, hogy a gyógykezelés befejeztével a gyökércsatornát véglegesen a klinikán rendszeresen gyakorolt gyökértöméssel, guttapercha csúccsal zárjuk le.
