Fogorvosi szemle, 1937 (30. évfolyam, 1-12. szám)
1937-02-01 / 2. szám
76 Zusammenfassung: Zur Ausführung der Leitungsanästhesie am Nervus alveolaris inferior werden seit G. Fischers erster Beschreibung verschiedene Vorschriften gegeben. Liese unterscheiden sich in folgenden Punkten: 1. Ort und Höhe der Einstichtstelle, 2. Richtung der Nadel, 3. Art und Tiefe des Vordringens im Gewebe. Es wurden in vorstehender Arbeit 750 Kiefer in Bezug auf die Grössenverhältnisse und den Winkel den der Ramus ascendens mit der Medianebene bildet ferner die genaue Ortsbestimmung der Lingula untersucht. Ergebnisse: 1. Lio Breite des Ramus wechselt von 20—bis 44 mm. Die Breite wird am Lebenden bestens zwischen Daumen intraoral und Zeigefinger extraoral bestimmt. Einstichtiefe danach variieren. 2. Der Winkel des Ramus schwankt zwischen 0 und 27 Grad. Richtung der Nadel nach der Form des Gesichtes einstellen. 3. Die Lingula liegt in einem Drittel der Fälle höher als die Mitte des Ramus. Einstichstelle also in der Mitte der Entfernung der oberen und unteren Kauflächen wählen. Es wird festgestellt, dass die beschriebene Variationsbreite die Aufstellung einer allgemein gültigen Regel zur Ausführung der Leitungsanästhesie des Nervus alveolaris inferior nicht erlaubt. Jeder Fall muss auf Grund genauer anatomischer Kentnis einzeln beurteilt werden. Summary: Several technics of the n. alv. inf. blockanestliesia have been described since Guido Fischers original communication. It seemed therefore necessary to compare the dimensional variations of mandibles as a possible explanation of some failures. 750 mandibles were measured exactly, the averages and deviations counted. Results: 1. The width of the ramus varies between 20 and 44 millimeters. All methods prescribing the depth of the nedle-points penetration can lead to failure in two ways: the solution will not reach the pterygomandibular space in case of a ramus broader then the average. On the other hand in case of a narrow ramus the solution may be injected into the substance of the parotid gland with following paralysis of the facial nerve. The diameter of the ramus can be easely measured-approxymately at least posing the thumb to the margo of the ramus intraorally and the index to its posterior border extra-orally, holding the ramus between the fingers. 2. The angle between the median line and the ascending ramus varies from 0 to 27 degrees. It is therefore impossible in many instances to advance with the needle in conctact with the bone. Observation of the facial configuration of the indidual allows a quite sufficient estimation of the angle. 3. The place of the lingula is described as occuping the middle of the length of the ramus, its position varies in fact up and downwards. It seems that the injection in the middle of the distance of the upper and lower masticating surfaces (Lewitt and Schleich) is to be preferred. The numerical values may be subjected to some changement after examinations on a broader scale, but the necessity of individual consideration in anasthesia will remain intact.
