Fogorvosi szemle, 1935 (28. évfolyam, 1-12. szám)
1935-02-01 / 2. szám
93 nen át annak erős diffundáló hatása miatt az As.-hatás elég intensiv, ezzel szemben romlott részekkel, mikroorganismusokkal telt cariesnél a hatást ezen részeknek gátló, — megkötő hatása lényegesen csökkenti. Vérző felületen az As. vérrel érintkezve, azzal hatástalan arsen-haemoglobinná alakul, hatását teljesen is elveszítheti. Nagyon fontos szerepe az As.-nak Hoch, Hartmann, Csernyei és mások kimutatása szerint sterilizáló hatása; az As.-al kezelt fogaknál az inficiált, baktériumokkal fertőzött pulpát az As. eltávolítás után sterilnek, fertőzöttmentesnek találták. Rebel kimutatása szerint az As.-behatásra, ha megfelelő időt hagyunk a kialakuláshoz, a pulpán egy demarcatiós zónát képez, közel az apicalis részhez, ahol exstirpatio esetén a pulpa leválik, leszakad, visszahagyva egy már gyógyulásra jó hajlamú egyenes sebfelületet. Az As. hatásának káros befolyása a periapicalis szövetekre okozza annak legfőbb hátrányos oldalát. Ezen kellemetlen hatás csak akkor jelentkezik direkt As. behatásra, ha túladagolunk; legyen az a túladagolás akár az As. mennyisége, akár időben való túllépéssel, miáltal kivált a periapicalis, valamint távolabbi szövetekben is szövetnekrosist, gyökérhártya szövetelhalást és ennek következtében lobot. Ezen egyedüli fontos káros As.-behatást azonban megfelelő megfontolás után esetenként ki tudjuk küszöbölni, — kellemetlen túlhatást fejtünk ki, egyrészt a fentemlített túladagolással, akár dosis, akár időben, másrészt, ha nem vesszük figyelembe az anatómiai viszonyokat. Az apex szűk volta rendesen az As. gyors tovahatását meggátolja és korlátozza bizonyos ideig a fog belső részére, tehát mintegy zárt területen fejti ki hatását, de amint túladagoltunk, túllép a szűk apexen és intensiven terjed tovább a most már puhább nyirokutakkal telt periapicalis szövetben. Nem áll ez a fejlődésben lévő fogaknál (tejfogak, most növő fogak), ahol mindig nagyon tág apexnyílással találkozunk. Itt az As. behatása nagyon könnyen lépi át az apexet és terjed tovább, ezért ilyen fogaknál fokozott óvatossággal járjunk el. As. adagolásunkat csökkentsük szükség szerint, vagy teljesen kerüljük, ajánlatosabb a lassabban ható kezelés, így serbenkobalt, mely csekély As.-tartalmánál fogva lassan fejti ki hatását, jobban megfigyelhető, túladagolása könnyebben elkerülhető, vagy az utókellemetlenségektől majdnem teljesen mentes paraformaldehydet alkalmazni. A paraformaldehyd electiv capillaris méreg, mint az As. behatását lassan és enyhén fejti ki, úgyhogy gyökérgyulladás nagyon ritka esetben lép fel, még 20 napig fogban tartva sem igen látunk kellemetlen apicalis folyamatot. E. Muzii a paraformaldehyd előnyeit
