Fogorvosi szemle, 1931 (24. évfolyam, 1-12. szám)
1931-03-01 / 3. szám
207 metszőfogak körül piszkos-sárga, vastag lepedőkkel fedett volt. A fogak meglazultak, mozogtak. Erős foetor ex ore volt észlelhető. Az erősen elesett beteg panaszai úgyszólván kizárólag a szájára vonatkoztak s tényleg a szájtünetek ekkor már nagyon súlyos formában jelentkeztek. A betegnek olyan nagy fájdalmai voltak, hogy táplálkozni sem tudott, ezért rectalis táplálkozásra tértek át. Megjegyezhetem, hogy az egyre súlyosbodó szájpanaszok után, a patiensnek és hozzátartozóinak már határozott meggyőződésévé lett, hogy a betegeséget a rosszul elkészített prothesis okozta. A vérképvizsgálat kétséget kizárólag agranulocytosist állapított meg. (A vérképe következő volt : fehérvérsejtszám TOO. A vörös vérkép normális. A sejtek haemoglobinnal bőven telítettek. A fehér vérkép kifejezett granulopeniát mutat, erős balratolódással : 1% fiatalmagvú, 5% botmagvú, 2% lebenyezett magvú. A 88%-ban található lymphocyták normálisak. A monocyták száma 4%, normális morphologiát mutatnak. A thrombocyták száma 200.000,) A beteg állapota a további napokban változatlanul súlyos volt, a láz 41 fokig emelkedett. Az intravénás neosalvarsan-injectiókon kívül — a klinikára való felvétele 5-ik napján —• az észrevehető rosszabbodás miatt, transfusio történt, 400 cm3 citrátos vért kapott. Kifejezett javulás csak a felvétele 9-ik napján jelentkezett. Ekkor a szájban lévő lepedékes fekélyek kezdtek lassan feltisztulni, amely után a perorális táplálkozás is lehetővé vált. A vérképe fokozatosan tért vissza a normálishoz, majd a beteg — 28 napi kezelés után — gyógyultan hagyta el a klinikát. Az agranulocytosisnak egyik jellemző tünete a rossz prognosis lévén, az ismertetett esetet érdekessé a ritkán észlelhető teljes gyógyulás tette. Az eset azonban nemcsak orvosi vonatkozásaiban, de a későbbi jogi fejlemények szempontjából is figyelmet érdemel. Mivel a patiensnek továbbra is meggyőződése maradt, hogy a súlyos betegsége „fogorvosi műhiba“ következményeként lépett fel, fogorvosa ellen 4000 pengő erejéig kártérítési pert indított, kezeltetési költségei és elmaradt keresete megtérítése címén. Keresetében a lezajlott betegséget, mint szájból kiinduló sepsist tüntette fel, amely — szerinte — a rossz prothesis-okozta szájsebek útján keletkezett. A bíróság bizonyítást rendelt el. Elsősorban a belklinikái kezelőorvosát hallgatták ki, aki azonban — az agranulocytosis ismeretlen aetiologiájára hivatkozva — nem merte határozottan tagadásba venni a betegség szájeredetét. A pert tehát az én vallomásomnak kellett eldönteni, aki bizonyít-
