Fogorvosi szemle, 1930 (23. évfolyam, 1-12. szám)
1930-02-01 / 2. szám
101 meglepetéseket ne okozzon, végre, hogy alkalmazásához a patiens semmiféle előkészítése szükséges ne legyen. Ehhez soroljuk még a mi speciális feltételeinket is, hogy nyitott szájnál is alkalmazható legyen, az operateur jelentékenyebb megterhelése, illetőleg az operálandó terület beszűkítése nélkül. Ezen követeléseknek a gázalakú narkoticumok felelnek meg legjobban, melyek közül ma a nitrogenoxydúlt használjuk, ehhez legközelebb áll az aethylchlorid és az aether. Utóbbi a narkosis bódító formájában alig jelent veszedelmet. A parenchymás szervekben rövid használat után elváltozásokat nem várhatunk. Mindamellett alkalmatlan a fulladásérzés fellépte, az ettől magától .értetődő excitatio által, azonkívül a gyakori hányás, mely narkosis előtt a gyomor teljes ürességét teszi szükségessé. Végül alkalmatlan a bőséges nyálsecretio miatt, mely az operálandó területet láthatatlanná teszi és az operatio veszélyét jelentékenyen emeli. A szervezetből való kiküszöbölése sem oly gyors, mint a gázoknál. A chloraethylnek az az előnye, hogy alkalmazásánál nem szükséges sem a beteget előkészíteni, sem pedig teljesen üres gyomor, hogy könnyen, minden különösebb apparátus nélkül alkalmazható, végre, hogy semmi nagyobb előtanulmány, vagy tapasztalat nem szükséges hozzá. Minden bizonnyal, csak rövid ideig tartó Rauscht szabad alkalmazni, elővigyázatosan percenként 40—60 cseppet, levegővel bőségesen keverve adunk és be kell szüntetni, mielőtt az excitatio stádiuma fellép. Mindenekelőtt az úgynevezett protrahált Rausch szigorúan tiltva van. Ilyen alkalmazásban az aethylchlorid ritkán vezet túldosirozáshoz, leggyakrabban kiváló eredményt ad. Hátránya először, hasonlóan a chloroformhoz, hogy kimondott szívméreg, mely jelenlevő szívaffectióknál már csekély dosisban primaer szívhalált okozhat. Másodszor lehetetlen a narkosist tovább mint 1—iy2 percig kiterjeszteni. A túldosirozás veszedelme miatt itt nem lehet az aethernél oly gyakran használt félnarkosist alkalmazni, vagyis azt a methodust, mely abban áll, hogy az operatiót a patiens felébredésével abbahagyjuk, hogy az a ether ma szkot újra gyorsan felhelyezzük. Aether és chloraethyl tehát mindig gyors, gyakran az operatio kevéssé elővigyázatos kivitelét feltételezik. A nitrogenoxydul-narkosis legnagyobb hátránya, hogy kötve van egy, bár elmés, apparátushoz, a narkosis relativ drágasága, az előtanulmány feltétlen szükségessége és kiterjedt tapasztalatok. Mégis a nitrogenoxydul a poliklinikai alkalmazásban mint a legjobb narkoticum áll előttünk, mindenekelőtt azáltal, mert ez — a többi általános narkoticumokhoz viszonyítva — relativ a legveszélytelenebb.
