Fogorvosi szemle, 1924 (17. évfolyam, 1-12. szám)

1924-01-01 / 1-3. szám

64

bizonyos idő múlva ismét tartalmaz bacteriumokat, főleg streptococcusokat. Nemcsak gangraenas, de exstirpált pulpájű fogaknál is. Ezért alakult meg azután а „ЮО9!о safety club“ (a 100°/o-ben biztosra dolgozók klubja), akik, hogy Hunter vádjai alól mentesítsék a stomatologiát, minden gyökérkezelt fogat kihúznak. Ezeknek az extrem radicalis exodontistáknak Prof. Dr. Fischer (Cincinnati) a képviselőjük, akinek előadása azonban ma, 1924 elején már elavultnak tekinthető és csak történeti jelentőséggel bír az oral sepsis „Sturm und Drang“ periódusából.

A 100°/o-esek extrem radicalismusa természetesen reactiót váltott ki a meggondoltabb szakemberek sorában. így Btophy Johnson, Ottolenghi keltek a „conservativ“ fogászat védelmére. Az ő tekintélyük ellenkező extremista felfogásnak adott helyet. A fogorvosok nagy többsége azonban a pulpanélküli fogak problémájának a megoldását sürgette és irányelveket kívánt, amelyek szerint cselekedhessenek.

Hartzell az arany középutat képviseli. Ő rendszert igyekezett hozni ebbe a zűrzavarba és a probléma megoldásán fáradozott. Vizsgálatai nagyrészt megerősítették Rosenoiv-nak az electiv localisatióra vonatkozó vizsgálatait. Majd systematikus Röntgenfelvétel kapcsán az is kiderült, hogy sok esetben, ahol a Röntgen periapicalis csontritkulást mutatott, a fog extractiója után teljesen steril csontszövet volt található. Tehát még ezeket a Röntgen-positiv fogakat is kontroll alá kell vetni és ezek mindegyike sem extrahálható.

Hartzell mindenekelőtt az ellen kelt ki, hogy minden „pulpanélküli fogat“ „holt fognak“ tekintsenek, amely mint egy csontsequester okvetlenül eltávolítandó. Egy pulpanélküli fogat a periodontium még tovább táplál és amíg a szervezet védekezése elég erős, addig nem fogja veszély fenyegetni ezen fog részéről. Mi tehát a criteriuma annak, hogy egy pulpanélküli fog megtartható vagy extrahálandó ? Erre vonatkozólag Hartzell a következő eljárást ajánlja, amelyet utána „Hartzell-szabálynak“ hívunk:

Ha valakinél pulpanélküli fogakat találunk, amelyeken sem a Röntgen, sem a klinikai vizsgálat nem képes apicalis