Fogorvosi szemle, 1922 (15. évfolyam, 1-12. szám)
1922-08-01 / 8-9. szám
337 kérdés —, hiszen a fecskendő belseje a befecskendés alkalmával sohasem kerül érintkezésbe a beteggel ? A kérdésre megfelelhetünk, ha egy injectio technikáját elgondoljuk : A steril fecskendőt bevisszük a szájüregbe, a tartalmát kiürítjük. Majdnem elkerülhetetlen, hogy akár a bevitelnél, akár a kivételnél a fecskendő fala érintkezésbe ne kerüljön a szájüreggel s így nyállal ne inficiáltassék. Ez leginkább a fecskendő hegyével, az úgynevezett tűtartó véggel történik meg. A következő injectiónál csak tűcsere van, a fecskendőt bemártják a novocain-oldatba, a novocain a nyálat a fecskendőről lemossa, a nyál inficiálja a novocain-oldatot. Ezt a nyállal bevont novocain-oldatot a fecskendőbe felszívjuk s ezt az inficiált oldatot a következő befecskendjük a mély szövetekbe, melynek eredménye : az infectio. Ilyenformán egy nagyobb rendelésnél a végén a novocain-oldat nyállal valósággal fel van hígítva. Természetesen ez áll az ampullákból felszívott novocainra is, hiszen a fecskendő tűtartó végéről az ampullába is beszivároghat a nyál. Eltekintve az így létrejöhető phlegmonektól, abscessusoktól, a legkönnyebben plántálható át egyik betegről a másikra lues, tuberculosis, diphtheritis stb. Richter és Miller közölnek ilyen eseteket. Miller maga 165 esetet közöl, hol fogorvosi műszerektől kimutatható fertőzés jött létre. Mi a magunk részéről, a klinika ambulantiáján annyira óvatosak vagyunk, ha egy betegnél a szájüregben két érzéstelenítést, két befecskendést kell végezni, mindegyikhez külön fecskendőt használunk, mert az első beszúrásnál a tű és a fecskendő is nyállal inficiáltathatott s a második beszúrásnál ezt a bacterium-teli nyálat a mélybe vihetjük. Az anaesthesisek után fellépő kellemetlen szövődmények csaknem mindig az asepsis rovására írhatók. Több klinikai esetünkkel is tudnánk ezt bizonyítani. Ez évben három olyan beteg is jelentkezett, kik elmondták, hogy ezt és ezt a fogát — mind a háromnál felső fogát — érzéstelenítéssel extrahálták. Az extractio után másod-harmadnapra nagy fájdalmak léptek fel, nem az extractiós seb körül, a mely tényleg reactiomentes is volt, hanem attól valamivel távolabb. Ezeknél az eseteknél elégtelen asepsis mellett a hibás technika 4*
