Fogorvosi szemle, 1922 (15. évfolyam, 1-12. szám)

1922-08-01 / 8-9. szám

335

inkább menteni, hogy a szájüreg mint műtéti terület úgyis fertőző csírokat tartalmaz s a nyál antiseptikus hatású s így nincs szükség azokra az elővigyázati rendszabályokra, a mi az egyéb műtéti területeket megilleti. Ez a magyarázat természetesen nem fogadható el. Az tény, hogy a szájüregbe bacteriuinok nagy mennyiségben jutnak be és telepednek meg. Az is közismert, hogy a nyál bactericid hatású, a mely a virulens csirákat vagy teljesen tönkreteszi, vagy a virulentiájukat annyira lefokozza, hogy legfeljebb saprophytákként élnek tovább. Hogy ezt mi módon éri el a nyál, egy fermenthatás-e, vagy a nyálban mindig jelenlevő rhodan-kalium révén-e, vagy egy phagocytás functio-e, arról már sokat vitáztak és máig sem tudjuk. De viszont az is tény, hogy a nyál, valamint az egész szervezet csak egy bizonyos mennyiségű bacteriummal szemben tudja felvenni a harczot, ha az a bizonyos bacterium-quantum már bejutott, létrejön az infectio. A nyál pedig sohasem fogja meggyógyítani az infectiót, a nyálnak nincs gyógyítóereje, hanem egy bizonyos határig hogy úgy mondjam ellenálló ereje van, védekezik a fertőzés ellen. Hogy a zavartalan sebgyógyulás csak a bejutott bacterium mennyiségétől függ, azt már nagyon régen kísérletekkel igazolták. Megállapították, hogy kétnapos staphylococcus pyogenes albus-leves-tenyészet csak egy köbcentiméter adagban okozott a házinyúlnak bőre alá oltva tályogot, kisebb mennyiségben hatástalan volt. Továbbá: nem szabad szem elől téveszteni, hogy az anaesthesisnél a nyálhatás egyáltalán nem is érvényesülhet. Ha érzéstelenítünk, minden esetben a nyálkahártyán túlmegyünk a mélyebb szövetekbe, nemcsak a vezetéses érzéstelenítésnél, de az infiltrati^snál is, a nyálkahártyán túl pedig már nyálhatásról szó sem lehet, itt a nyál bactericid hatása már nem érvényesülhet. Tillmann professor egyik legutóbbi czikkében megállapítja — s ez valamennyiünk tapasztalatával egyezik — hogy a legcomplikáltabb nyelv-, állkapocs-műtétek után majdnem soha sincs olyan súlyos fertőzés, mint esetleg egy közönséges extractio után. Ezt ő csak azzal tudja magyarázni, hogy a piszkos fogóval direkt a mélybe préselik, a gingiva és az állkapocs közé a bacteriumo-4