Fogorvosi szemle, 1922 (15. évfolyam, 1-12. szám)
1922-08-01 / 8-9. szám
333 delmesebben «implikálhatják. Természetes, hogy a veszedelmekkel szemben felvértezve kell megjelennünk. Az első fegyver: az anatómiai tudásunk. A legpontosabb anatómiai ismeretekre van szükség. Nem elég az egyes területeknek csak a beidegzettségével tisztában lenni, melyik ideg mit és meddig lát el, honnan kap anastomizáló, segítő szálakat, hanem a regio érhálózatának éppoly tisztán kell előttünk állni. Tudnunk kell, ha 1 cm.-rel tovább megyünk a tűnkkel, már bejutunk például az arteria angularisba, a melybe, ha befecskendjük a novocain-suprarenin-oldatot, eredménye az arczon egy anaemiás zóna, a mely éles határral jelenik meg az ér által ellátott szövetrészeken. Ennek a jelét a beteg esetleg napokig viseli. Az izomtan éppoly szükséges. Tudnunk kell az izmok hogy helyezkednek el, az izomrostok milyen irányban futnak; ha egy izmon kell keresztül vezetnem a tűmet, lehetőleg az izomrostokkal parallel fogok beszúrni s nem harántul — esetleg egy nem is nagyon jó tűvel — roncsolni. Tudnunk kell, hogy az a bizonyos foramen hány mm.-re, hány cm.-re fekszik a behatolási ponttól, hogy be ne szaladjunk a foramenbe (például foramen ovale, rotundum), a hol esetleg már fontos szervet sérthetünk, sőt talán magába az idegbe se szúrjunk be, mert létrejönnek az intraneuralis vérzések, a melyek aztán okozói azoknak a bizonyos tartós anaesthesiseknek, a midőn a beteg még hosszú hetek múlva is arról panaszkodik, hogy nem érzi az ajkának vagy szájának ezt és ezt a részét. A második fegyverünk : a helyes orvosi kritika. Ismernünk kell a helybeli érzéstelenítés indicatióit és ellenjavallatait. Egy mobilis fognál, a mely könnyű extractiónak látszik, nem fogunk érzésteleníteni, bármennyire is fél a beteg „előre“ a fájdalomtól. Arteriosclerosisos, vesebajos egyéneknek úgyis magas vérnyomását nem fogjuk még fokozni az adrenalinos novocain befecskendésével. A diabeteses egyénnél a necrosis veszélye miatt ugyancsak nem fogunk helyi érzéstelenítést végezni. Ha egy úgynevezett duzzadt vagy populárisán „dagadt“ (a dagadt kifejezés természetesen nem kórboncztani meghatározás) területen kell beavatkoznunk, e
