Fogorvosi szemle, 1920 (13. évfolyam, 1-4. szám)
1920-12-01 / 1-4. szám
61 nók. Ilyen képeken vájjon kontaktusban vannak-e az egyes csontszilánkok vagy nem, igen bajos megállapítani. A különböző sugárral beállított képeken pl. a csontszilánkok nagysága, egymáshoz való viszonya nagyon változó. Egyszer e darabok egymást fedik, egy más felvételen közöttük 1—2 cm. rés lehet. Minden a beállítástól függ. Viszont mondhatjuk, hogy számtalan esetben tisztán konzervatív úton teljes gyógyulást értünk el akkor is, mikor pl. a Röntgen-képen több centiméterre terjedő csonthiány volt diagnostizálható. Azt gondoljuk, hogy a gyógyulásban talán más faktorok azok, mint épen a tört csontrészek nagysága, egymáshoz való távolsági viszonyok stb., melyek szerepelnek : így a főcsatorna fertőzöttsége, az egyes csontszilánkok életképessége (melyek Röntgen-képen meg nem állapíthatók) a lőcsatornában visszamaradt vagy vissza nem maradt életképes csonthártyarészletek, a törvégek állapota és esetleg más külső körülmények (az organizmus táplálkozási állapota stb) Ha a defektus 1—1 Va cm.-nél nem nagyobb, és ha e törések 6—8 hét múlva gyógyulási hajlamok nem mutatnak, Érti ű. n. osteoperiostális plastikát végez: a kellő sínezés után feltárja kívülről a törés helyét, esetleg elhalt sequestereket eltávolítja, a csonthártyát a törvégekről lepraeparálja és visszahajtja és így teszi hozzáférhetővé a lőcsatornát. A lőcsatornából az esetleges sequestereket eltávolítja, a csonthártyával és esetleg a csonttal összefüggő csontszilánkokat mozaikszerben összerakja. Gyakran a törvégekböl vertikális csontlemezkéket vés le és azokat vízszintesen egymás fölé borítva egymással kontaktusba hozza. A lőcsatornát a száj felől is feltárja, kitakarítja és jodoformgaze-zel tamponálja. E tamponade a száj felől arra való, hogy a lőcsatorna ne teljék meg túlsarjakkal és ezek ei ne hegesedjenek és így ne támadjon pseudoarthrosis. Olyan esetekben, a mikor a sines kezelés eredményre nem vezetett, vagyis a mikor a törés helyén pseudoarthrosis támad (és ezt nevezi Érti postherapeutikus pseudoarthrosisnak), továbbá az állkapocs kifejezett hiányai esetén a definitiv gyógyulás eszköze Érti kezében a transplantáció.
