Fogorvosi szemle, 1915 (8. évfolyam, 1. szám)

1915-06-01 / 1. szám

133

A műtét második phasisa a sebnek a szájür felől történő ellátásából áll. A lobos granulatiókat eltávolítjuk s ezen nyíláson keresztül a defectust jodoform-gaze-zel kitömjük. Az így befejezett műtét után feltesszük a rögzítő síneket, melyekkel a mandibulát kellő articulatióba rögzítjük.

A mandibula felül egy fémpántot kapott s alulról a periost és a mozaikszerüen összerakott csontokból megindul a reparativ csontképződés ; mely mindig erősödve s növekedve mindjobban kitölti a defectust, melynek szájür felé eső része naponkint jodoform-gaze-zel lesz kitöltve. A reparatio ilyenformán előrehaladva, mindinkább kitöltődik a defectus s mikor már felére ért, körülbelül három hét múlva már a száj felé eső seb is szűkült, behámosodott ; a negyedik héten már csak kis ívszerű bemélyedés emlékeztet arra, hogy itt oly súlyos folyamatok voltak.

Ekkor lekerül már a distractiós sin és az állkapocs fix egészet képez. Nincs álízület, a súlyos folyamat teljesen meggyógyult. A beteg a foghíjas helyre prothesist kap és ezzel alig marad nyoma az előbb a beteget oly tehetetlenné tett sérülésnek. A bemutatott s az alább közölt eseteink közül négy már elérte a gyógyulás ezen stádiumát, egy pedig a gyógyulás biztató utján halad. Eseteink a következők:

1. V. Lázár 41 é. 28 h. népf. gy. e. Megsebesült 1914 aug. 14.-én, Sabácznál. A rajvonalban feküdve, kb. 1400 lépésről érte egy fegyverlöveg alsó állcsontját. Sérülése után nyolcz napig nem tudott enni.

Felvétetett okt. 10., következő jelen-állapottal: Bemeneti nyiiás az alsó ajak jobb szélén, a mandibulatestet az incisivus, caninus s a praemolaris helyén passirozta. Kimenet a submentalis táj közepén. Jobb törvég felfelé és befelé dislocált, száját alig tudja kinyitni, a mandibula-test teljesen összeroncsolt, lőcsatornában számos genyedő csontszilánk.

Okt. 10. gypslenyomat. Okt. 16. kautschuk-sin feltevés és rendes helyzetben való fixálás.

Okt. 20. Műtét: localanaesthesiával. Behatolás hosszirányban, a kimeneti nyílás fistulájából. A periosteumot átvágva, óvatosan letolva, a mandibula-testet lecsupaszítjuk.