Esztergom és Vidéke, 1992
1992-03-20 / 10. szám
6 ESZTERGOM ÉS VIDÉKE 3 KÓRHÁZ-ÁGY NÉLKÜL Mostanában sok panaszt hallani, hogy a kórházi felügyelet, folyamatos orvosi ellenőrzést kívánó betegek kórházi elhelyezése nem mindig oldható meg. A naiv biztosítottak (?) - a szükséges előfeltételekkel - megjelennek, de nincs hely. Talán más időpontban... S lőn más időpont, de nem lőn hely. Sikeres ember, akinek sikerül. Kérdés: Mi van akkor, ha a betegek) (ne adj' Isten!) meghalnak)? Mi van akkor, ha a körzeti (még nem házi!) orvos(ok) nem olyan lelkiismeretes(ek), hogy elérhetővé teszi(k) magukat? Mi van akkor, ha a hozzátartozó nem tudja megszervezni az otthoni állandó felügyeletet és ápolást? Mi van akkor, ha... 1991 végén a Képviselő-testület helyt adott a kórház ágyszám-csökkentési kérésének. Ennek következtében 50 ággyal lett kevesebb a megye 1/3-át (!) ellátó egészségügyi intézményben. Indok: anyagi támogatás, a megszüntetett ágyakra a működési költségtámogatás megmaradása. Tehát nem azért, mert kimutathatóan kihasználatlan ágy van (volt). S még valamit: 1992-ben országosan ágyszám-csökkenés várható. Nem vagyok közgazdász, de próbálok számolni. Van egy kórház, x db ággyal. Ebből 50 db-ot megszüntetek, vagy ha az pillanatnyilag nem kihasznált, üresen hagyok (de van sürgősségi tartalék?!). A működési-, fenntartási költség (úgy tűnik) mindkét esetben azonos. Akkor nem lenne célszerűbb az ágyakat üresen (mintegy ideiglenesen kivonva) megtartani, mint végleg megszüntetni? Mert ugyan a statisztika nagyon szép (a múlt rendszerben is az volt!) dolog. Csak egy a bökkenő: statisztikával még nem mentettek emberéletet, de kórházi ággyal már igen!... Szerintem a tényleges működési költség nem az ágyak - hanem az ápolt, ellátott betegek számától függ. Úgy látszik, itt még nem á beteg, hanem a hivatal a fontos... Leendő betegek! Ezek után milyen megoldás adódik? Irány az orvosi egyetem - ugyanis öngyógyító nemzet vagyunk. § aki nem jut be? Ha kórházba kerül(ne), a - pizsama és a fogkefe mellé csomagolja be a kempingágyat is. Biztos, ami bizVálasz a „Korház - ágy nélkül című levélre tos... K.Cs. BUDAPEST BANK RT A levél címzésében is téves, mert a Vaszary Kolos Kórház 800 ággyal rendelkezik, és ez több, mint amennyit a levél minősít. A kórház felügyelete, folyamatos ellenőrzése és a kórházi kezelést igénylő betegek elhelyezése az adott körülmények között megoldott. A levélíró szerint az a sikeres ember, aki kórházi elhelyezést kaphat. Csak tájékoztatásul: az ellátottak száma évek óta megközelítőleg 17.000. Az Esztergomi Vaszary Kolos Kórház bármelyik osztályára való bekerülés rendkívül rövid várakozást jelent, ami esetenként néhány nap, de a sürgősséggel beutalt betegek elhelyezése minden esetben azonnal biztosított. Az alapellátás területén doigozó kollegák lelkiismeretességét, általánosságban véve, megkérdőjelezni nem lehet, de munkájuk bármely vonatkozásban való elbírálása nem a kórház feladata. Az alapellátásra vonatkozó megjegyzésekre, gondolom, a kollegák, akik ezen a területen rendkívül nehéz körülmények között dolgoznak, majd válaszolni fognak. A levélíró azt a nehéz kérdést teszi föl, hogy mi van akkor, ha a hozzátartozó a beteg részére otthon nem tud felügyeletet, ápolást biztosítani. Ez az a gondolatkör, ami részletes megvilágítást igényel. A betegek betegségük és annak lefolyása alapján csoportokra oszthatók. Vannak olyanok, akik állapotuk miatt életveszélyes helyzetben vannak, és ők nemcsak kórházi kezelést, de ezen belül úgynevezett intenzív kezelést is igényelnek. A másik csoport a betegség és annak lefolyása szerint kap kórházi kezelést és ápolást, nem intenzív jelleggel; míg a harmadik csoport időszakos orvosi felügyeletet és állandó ápolást, esetleg felügyeletet igényei.Természetesen latható, hogy egy beteg esetében akár mind a három csoportra jellemző ellátási igény is jelenkezhet. Például: súlyos baleset elszenvedése után intenzív kezelésre szorul, majd állapotának javulásával kezelésre, esetleg valamilyen műtét elvégzésére is szükség van, és ez után még hetekig, hónapokig beteg lehet, de kórházi kezelésre, orvosi felügyeletre - kórházi szinten már nincs szüksége. A szükséges ápolási teendők kórházon kívül elvégezhetők, a beteg ellenőrzésre jár, és teljes felgyógyuláskor eredeti életvitelét folytatja. Az ápolási teendők végzése, a felügyelet biztosítása nem jelenti a kórházi elhelyezés szükségességét. A betegek nagy többsége krónikus betegségben szenved és ezekre az állapotokra ez utóbbi a jellemző. E betegségcsoportból a súlyosabbak, illetve az idősebb betegek jelenleg nagy gondot jelentenek a társadalomnak, mert nem épültek ki azok az ellátási rendszerek - a betegotthonok, az öregotthonok - melyekben elhelyezhetők lennének. A levél írója azt állítja, hogy nem közgazdász, pedig szerencsés volna, ha az lenne. Magyarországon az elmúlt évtizedekben több mint 100.000 aktív kórházi ágy létesült és működött. Az ország lakossága jelenleg nem éri el a 10 és fél milliót. Norvégiában, Európa egyik legfejletebb egészségügyi ellátását biztosító országában a 4 milliót valamivel meghaladó lakosság ellátására nem egész 15.000 aktív kórházi ágy áll rendelkezésre. Ha a magyar egészségügy fel akar zárkózni a fejlett országokhoz, akkor minőségre és nem mennyiségre kell törekednie. Kórházunk az elmúlt év végén 54 ággyal csökkentette ágyai számát, de biztosnak látszik, hogy további ágycsökkentésre is sor kerül nem csak Esztergomban, hanem országosan is! Azt is tudni kell, hogy ha az egy betegre kötelezően előírt alapterülethez igazodnánk, akkor valószínűleg további 150 ágy megszüntetésére volna szükség, mert csak azután lehetne emberhez méltó körülményeket teremteni a betegek számára, mind a kórtermek, mind a kiszolgáló helyiségek számát tekintve. Kórházunk változatlanul magas ágy kihasznál ássál működik. Az alacsony ágykihasználással működő egységeink átszervezése a jövő feladata. A megmaradó működési költségekből a kisebb ágyszámú kórház működési feltételeit, gyógyszerrel való ellátását és műszerezettségét igyekszünk javítani. Egy kórházi ággyal - önmagában - nem lehet életet menteni, ha ahhoz nem tartozik megfelelő számú ápolószemélyzet, diagnosztikai felszerelés! A kórházi kezelést igénylő beteg számára többet ér a kisebb számú, jól felszerelt intézmény, mint a hiányosan felszerelt, nehéz ápolási feltételekkel működő nagy kórház. A csak ápolást és felügyeletet igénylők ellátása nem kórházi feladat, de az is kétségtelen, hogy e betegek és idős emberek számára nem épült még ki a megfelelő elhelyezési hálózat. Kialakulása azonban folyamatban van. A levélírónak azt ajánlom, hogy ha e kérdéssel kíván foglalkozni, ismerkedjen meg az egészségügy működési feltételeivel, körülményeivel, az egészségügyben is érvényes gazdaságossági elvekkel, és talán Németh Lászlóval is, aki évtizedekkel ezelőtt hirdette meg a minőség forradalmának gondolatát. Ha jól akarunk dolgozni, az élet minden területén pontos helyzetismeretre, a hangulatkeltés elkerülésére, és a magunk tevékenységének olyan változtatására van szükség, mely a minőség forradalmának kiteljesedését szolgálja. Dr. Szontagh Csaba ügyvezető orvos-igazgató Pályázati felhívás intézményvezetői állásra Esztergom Város Önkormányzatúnak Képviselő-testülete pályázatot hirdet: 3.sz. Napközi Otthonos Óvoda 2500 Esztergom, Bánomi ltp.37. óvodavezetői állására PALYAZATIFELTETELEK felsőfokú óvónőképző 8 év óvodai gyakorlat 8.sz. Napközi Otthonos Óvoda 2500 Esztergom, Honvéd u. óvodavezető i állá sá ra Altalános Iskola és Speciális Szakiskola 2500 Esztergom, Baross G. u.3. igazgatói állására Berzevíczy Gegely Közgazdasági Szakközépiskola 2500 Esztergom, Pázmány P. u.42. igazgatói állására felsőfokú óvónőképző 8 év óvodai gyakorlat gyógypedagógiai főiskola oligofrén szak 8 év gyógypedagógiai (ki seg ttőisko 1 ai ) gy ako rlat Bér: megegyezés szerint Vezetői pótlék: 2.100,-Ft ÁE1: 1992. augusztus 1. Bér: megegyezés szerint Vezetői pótlék: 2.100,-Ft ÁEI: 1992. augusztus l._ Bér: megegyezés szerint yezetői pótlék: 2.100,-Ft ÁEI: 1992. augusztus 1. közgazdaságtudomány egyetemi vagy tudományegyetemi tanári végzettség 8 év középiskolai, elsősorban szakirányú gyakorlat Bér: megegyezés szerint Vezetői pótlék: 5.000,-Ft ÁEI: 1992. augusztus 1. A pályázat tartalmazza a pályázó legfontosabb személyi adatait, részletes szakmai önéletrajzát és az intézményre vonatkozó vezetési (pedagógiai) programot. A pályázatok beadási határideje: 1992. április 30. A pályázatokat a Polgármesteri Hivatal Oktatási és Közművelődési Csoportjához kell benyújtani.
