Észak-Magyarország, 2002. február (58. évfolyam, 27-50. szám)

2002-02-23 / 46. szám

2002. febi'uár 23., szombat ÉM-EXTRA: EGÉSZSÉG / 17 mmw té NŐGYÓGYÁSZATI SZŰRÉS Néhány hete megkezdődött az emlőszűrés programja, s - ígéret szerint - néhány hé­ten belül kidolgozzák a nőgyógyászati, ezen belül a méhnyakrákszűrés részleteit is. A nemzeti népegészségügy-program azt cé­lozza meg, hogy 2010-ig a méhnyak da­ganata miatti halálozás a felére csökken­jen a jelenleginek, amit évi 500 körülinek becsülnek. A program leírásában szerepel: bár a méhnyakrák okozta halálozás az 1980-as évek eleje óta folyamatosan csök­ken Magyarországon, de még mindig há­romszorosa az Európai Unió átlagának, s ez igaz a 65 év alatti halandóságra is. A nőgyógyászati (méhnyakrák-) szűrés annyiban biztosan különbözik majd az emlőszűréstől, hogy nagyobb kört érint: a 20 és a 65 év közötti korosztályba tar­tozó nőket. Bár a nőgyógyászati szűrés lehetősége ed­dig is adott volt minden nő számára, bi­zonyos, hogy sokan még meghívóval is ne­hezen szánják rá magukat. Összeállítá­sunkkal - melyben még a kényelmetlen részletekre is kitérünk - szeretnénk hoz­zájárulni a szűrés sikeréhez. Röviden: egyetlen nőnek se kelljen meghalnia ami­att, hogy - jelentőségét fel nem ismerve, félelemből, szégyenérzetből, ismerethiány­ból fakadóan - nem élt e lehetőséggel. Kimunkálásra vár Miskolc (ÉM) - A szervezett nőgyógyá­szati szűrés részleteit még nem ismerjük. Amit tudni lehet: a 20 és 65 év közötti nő­ket érinti, ők kapnak majd - vr’jszínű- leg évente - szűrésre invitáló levelet. (Ami nem azt jelenti, hogy a rendszeres szexuá­lis életet élő, esetleg még tizenévesnek, vagy már 65-ön túlinak nem lehet jelent­kezni rá.) Ellentétben az emlőszűréssel, ahol konkrét helyet, címet és időpontot is megadnak a behívón, itt vélhetően egy bővebb listát kapnak a címzettek azon vizsgálati helyekről, ahol a szűrést elvég­zik. A nőgyógyászati szűrővizsgálatért a magánrendelők orvosai is megkaphatják az egészségbiztosítási pénztártól a - vár­hatóan 500 forint körüli - finanszírozást, amennyiben a páciens ott adja le az érte­sítőjét. E feltétel mellett e vizsgálatért pénzt nem kérhetnek el a betegtől. MEGYEI ADATOK Miskolc (ÉM) - A nőgyógyászati rákok­kal kapcsolatban, - köszönhetően a négy éve bevezetett adatszolgáltatási kötelezettségnek, egyedül megyénkben léteznek megbízható adatok - állítja a megyei szülész-nőgyógyász szakfőorvos. Vélhetően a szervezett szűrés­sel együtt e helyzet is változik majd. Megyénkben 1999-ben és 2000-ben nőgyó­gyászati rákban 507-en betegedtek meg. A megyében végzett nőgyógyászati cito­lógiai vizsgálatok száma 2001-ben: 87 ezer 456. (Ez a szám tartalmazza a diagnoszti­kai célból végzett vizsgálatokat is, azaz en­nél kevesebb azon nők száma, akiknél szű­rési céllal vettek mintát.) SZAKÉRTŐI TELEFON A nőgyógyászati szűrésről Miskolc (ÉM) - Dr. Berkő Péter megyei szakfőorvos szerkesztőségünkben február 25-én délután 2 és 3 óra között fogadja ol­vasóink hívását a témával kapcsolatban. Telefonszámunk: 46/502-900, 3911-es mellék. Kérdéseket előzőleg elektronikus postával is küldhetnek, a szaloczi@inform.hu címre. Az összeállítást írta és szerkesztette: Szalóczl Katalin szaloczl@lnfonn.hu Több mint hasznos: életmentő Minden, rendszeres nemi életet élő nő részére évente javasolt a méhnyakrákszűrés Miskolc (ÉM) - Többen élné­nek a nőgyógyászati szűrés le­hetőségével, ha elfogadnák: a szűrés célja valójában a meg­nyugtatás, hiszen a szorongá­sának legfőbb oka nem is a vizsgálat, hanem az esetleges pozitív eredménytől való szo­rongás. Pedig éppen a méh­nyak-elváltozásokra igaz: már a rákmegelőző állapotok is biztonsággal felismerhetők és kezelhetők. Ezt erősítette meg dr. Berkő Péter megyei szü­lész-nőgyógyász szakfőorvos is.- Mi a helyes: ha nőgyógyászati szűrésről, vagy ha méhnyak-, illet­ve méhnyakrákszürésről beszélünk?- A nőgyógyászati szűrés komp­lex ellenőrzés, melynek azonban á fő célja a méhnyakrák szűrése, a méhnyakban kezdődő rosszindula­tú folyamatok korai felismerése. Ugyanakkor a vizsgálat kiterjed a szeméremtest, a hüvely, a méh- test és környéke, illetve a petefé­szek kóros folyamatainak (mióma, ciszta) észlelésére, sőt az esetle­ges emlőtumor felfedezésére is. W .....................................•......... A méhnyakrák ti­pikusan a szűrés­sel megelőzhető betegségek közé tartozik. Dr. Berkő Péter Főorvos * & VN Jf , w MA WM ff- Ismerjük-e a méhnyakrák kialakulását?- A méhnyakrák a szűréssel megelőzhető betegségek közé tar­tozik. A rosszindulatú folyamat a hámban indul el, és eleinte an­nak csak egy keskeny rétegét érinti. Idővel a hám teljes vas­tagságát átszövi, de a hámréteg határát sokáig, akár évekig nem lépi át. Később azonban átterjed a méhnyak kötőszövet-állományá­ra, betör a nyirok- és vérerekbe, s távoli áttétek alakulhatnak ki, amikor már a radikális műtét és a kiegészítő kezelések mellett is csökken a gyógyulás esélye.- Ezek szerint igaz, hogy két - évenkénti - szűrés között nemigen alakulhat ki a méhnyakrák?- Az ellenkezőjének igen ki­csiny a valószínűsége, épp ezért vétek nem élni a szervezett szű­rés lehetőségével.- Létezhet-e téves diagnózis?- Ha a kolposzkópos és a cito­lógiai vizsgálat egyaránt negatív, az eredmény biztonsága 97-99 szá­zalékos. Ha pedig valamelyik po- zitivitást mutat, akkor úgy is megismételjük a vizsgálatot, így csökken a tévedés lehetősége.- Nőbetegekkel beszélve feltűnt: a rák szót véletlenül sem ejtik ki. Vélhetően a ráktól való félelmük­ben. Az ezzel való szembesülésen túl mi tarthatja még vissza a nő­ket a rendszeres nőgyógyászati szűréstől?- Tapasztalatunk szerint a nők egy kisebb hányada fontosnak tart­ja az egészségét, s ugyanúgy rend­szeresen eljár a nőgyógyászhoz, mint a fogorvoshoz. Ez a kulturált­ság egyik fokmérője is. Az is igaz: magát a vizsgálatot, a kenetvételt sokan érzik szégyenletesnek. Ezt egy jó oi’vos észreveszi, s igyekszik feloldani. Ennek ellenére tagadha­tatlan, hogy ez némi kellemetlen­séggel járó folyamat, de nem tart soká, s megvan a hozadéka.- Ha idejében kiszűrik a rossz­indulatú helyi folyamatokat, mi­lyen lehetőséggel élhetnek?- Egy kis helyi műtéti beavat­kozással teljes gyógyulást lehet elérni. Olyanoknál, akik még nem szültek, vagy még szülni szeret­nének, a hagyományos, szike he­lyett egy úgynevezett elektromos kaccsal kivágunk egy gömbszele­tet a méhnyak állományából, a széleket mintegy leégetjük, így még varratra sincs szükség. Ha a patológiai vizsgálat azt állapítja meg, hogy a legkezdetibb állapot­ban sikerült beavatkozni, azaz tel­jesen eltávolítani a kóros szövet­részt, akkor máris teljes a gyógyu­lás, nmcs akadálya a terhesség ki­hordásának sem. Amin túl Miskolc (ÉM) - Azzal, hogy a rákszűrés tartalmazza a fé­lelmetes „rák” szót, sokan már magát a szűrést is „be­tegként” élik meg. De valljuk be: a szorongáshoz hozzájárul az is, hogy ritka kiszolgálta­tott helyzetbe kerül az, aki pőrére vetkőzve várja, hogy jöjjön, aminek jönnie kell... De mire is lehet, kell számíta­ni? A nőgyógyászati szűrés pro- tokolljába dr. Berkő Péter szak­főorvos avatott be. A nőgyógyászati rákszűrésen a külső nemi szervek megtekin­tése után - figyelve az esetleges kóros eltérésekre - következik a hüvely feltárása. (Ennek esz­köze - közismert nevén - „a ka­csa”.) A kolposzkóp nevű nagyí­tóval az orvos szemrevételezi a hüvelyt, a méhszáját. Ennek fel­színéről és nyakcsatornájából egy arra kiképzett, egyszer hasz­nálatos műanyag eszközzel (ami kellene tenni magunkat a korábban alkalmazott hurka­pálcára csavart vattát váltotta fel)sejteket lesodorva mintát vesznek a citológiai vizsgálathoz. (Ezt - rögzítő folyadékkal - üveg­lapon továbbítják a patológiai la­boratóriumba.) A feltárás eltávolítása után kö­vetkezik a kétkezes vizsgálat (egyik kéz a hüvelyben, a másik a hason): a kismedencei szervek áttapintása felfedheti a petefész­kek, a méh és környéke esetleges kóros elváltozásait (mióma, cisz­ta, tályog). A vizsgálatot minden esetben ki kell, hogy egészítse a mell át­tapintása, fekvő helyzetben. Ezen, mint a főorvos elmondta, sok nő meglepődik, nem számít rá, kellemetlennek tartja. Pedig előírás, s rendellenesség esetén kötelező a mammográfiára való beutalás. A tárgylemezre kikent, meg­festett sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják, az eredményre álta­lában 10 napot kell várni. A kiértékelésre kétféle módszer lé­tezik, az elterjedtebb a kidolgo­zójáról elnevezett Papanicolau- módszer. E szerint 5 osztályba sorolják a citológiai értékeket. Pl: kevés a látható sejt, azaz nem értékelhető - meg kell is­mételni a mintavételt; P2: nega­tív, azaz nincs kóros elváltozás - egy év múlva szűrés; P3: se nem negatív, se nem pozitív; az eltérés oka egyaránt lehet gyul­ladás, vagy rákmegelőző állapot - három hónap múlva meg kell ismételni a szűrést; P4: valószí­nűsíthető a méhnyakrák; P5: biztos rák. A P4 és P5 esetében kisebb műtéti beavatkozás (la­tinul conisatio, melyről fentebb már írtunk), az ennek eredmé­nyeképp elvégezhető szövettani vizsgálatok fényében vagy gyó- gyultnak tekinthető a beteg, vagy további beavatkozásra van szükség. Legtöbbször elégséges a sugárkezeléssel kiegészített méheltávolítás. A legradikáli­sabb megoldás az úgynevezett Wertheim-műtét, melyet Borsod- Abaúj-Zemplénben a megyei kórházban már 4 éve végeznek. Ennek során nemcsak a méhet és a petefészkeket, de a köldök alatti összes alhasi nyirokcso­mót is eltávolítják. Az eredmény érdekében emellett kiegészítő kezeléseket (leggyakrabban su­gárkezelést) is alkalmaznak. T izenkilenc éves ko­romtól évente részt veszek nőgyógyászati szűrésen, de ez a család­ban természetes, a nővé­rem, a húgom és az édesanyám is rendszere­sen eljár. Ápolónő va­gyok, így a munkámból kifolyólag is szorgalma­zom, hiszen tapasztalat­ból tudom, hogy a rák nagyon alattomos beteg­ség: ha már panaszt okoz, akkor nagy a baj. Korkos Katalin (26) N em vagyok valami rendes a szűrések szempontjából, bár most, hogy az emlőszűrésbe a korom alapján még be­leestem, elmentem. Gon­doltam, megejtek egy nőgyógyászati szűrést is, de amikor azt mondták, hogy menjek haza, kér­jek beutalót a háziorvo­somtól, hát meggondol­tam magam. Ha hívnak, megyek, de nem járká­lok utána. Tóth Istvánné (65) É letemben vagy ötször voltam nőgyógyásza­ti szűrésen, de mindig csak akkor, amikor va­lamilyen egészségügyi problémám miatt kór­házba kerültem. Legutóbb P3-as volt az eredményem, azért va­gyok itt. Nem nagyon is­mertem el a rendszeres szűrés fontosságát. Két lányom van, nekik meg­fogom mondani, hogy vegyék komolyan. Puskás Károlyné (53) M ielőtt kórházba ke­rültem, nem jártam nőgyógyászati szűrésre. Mindig volt valami gond, baj, ami miatt ez hátramaradt. Most, az utolsó pillanatban már csak a műtét segíthetett, de azért abban remény­kedhetek, hogy talán még idejében elcsípték. Most megfogadtam, hogy eztán mindenféle szűrés­re el fogok járni, amit csak ajánlanak. Tóth Lászlóné (53) R endesen jártam, évente, kivéve a legutóbbi időket, most két évig nem voltam, s ez alatt kifejlődött. Re­méljük, még nem volt késő a beavatkozás. Sen­ki se sajnálja az időt, ennyivel mindenki tarto­zik magának és a csa­ládjának. Biztos vagyok benne, hogy sokan a végkifejlettől félnek, pe­dig épp azt kell - és le­het is - megelőzni. Simonné Vertig Mária (68)

Next

/
  • Elrendezés
  • Igazítás
  • Forgatás
Oldalképek
Tartalom