Észak-Magyarország, 1992. október (48. évfolyam, 232-257. szám)
1992-10-14 / 243. szám
1992. Október 14., Szerda Medicina ÉSZAK-Magyarország 9 egéaisdflUGYES - BAJOS dolg*ink Gyermekek nk ///■/. a nogyogyaszaton Auaw HtPKÉinlcOfiti l»Tl«TK)RmÄftoi.aluT II. rész Miskolc (ÉM-Dr. Gcrtig Judit adjunktus, gyermeknőgyógyász) - A gyermeknőgyógyászat, mint azt az előző ismeretterjesztő részben taglaltam, a születéstől a 18. életévig terjedő életszakasz nőgyógyászati betegségeivel, megelőzésükkel, ezek kezelésével, valamint a családi életre neveléssel foglalkozik. Helyes lenne a gyermeknőgyógyászati ellenőrzéseket is általánossá tenni. Ez azt hiszem nemcsak anyagi kérdés, a felvilágosító munka hatékonyabbá tétele még ennél is fontosabb. Bátrabban jönnének a szülők gyermekeikkel a rendelésre, ha tudatosulna az, hogy az esetleg szükséges vizsgálat végbélen át történik. A minél fiatalabb életkorban való találkozás az e- gészséges gyermekfejlődés nyomon követését segíti elő. Feladatunknak tartjuk a pubertá s jeleinek időbeni rögzítését, kóros esetek kiszűrését, az ok kiderítését és a nyomon követést. Felkészítjük a kislányokat a várható menstruáció élményére, a vérzések tudatos rögzítésével egyfajta fegyelemre, önmagukkal való törődésre szoktatunk. A havivérzés egyre korábbi életszakaszban következik be, ezért ajánlatos a leányokat töviről-hegyirc beavatni a rájuk váró eseményekbe. Erre azért is szükség van, hogy később ezek a leányok is felvilágosult szellemben neveljék gyermekeiket. A vérzés! rendellenességek gondozásba vétele ma már a rendszeresen jelentkező menstruációk beindulása előtt követelmény. Az első menzesz a 10-15. életév között várható, 12 és 13 év között a legvalószínűbb. A vérzések átlag 4-5 napig tartanak. Tizenéves korban gyakori az egy-két hónapi vérzéskimaradás. A menstruációs ciklus a menzesz első napjától a következő vérzés előtti napig tart. Általában azonos időtartam egy-egy ciklus, de betegség, psyches változás, a napjainkban divattá vált étkezési szokások megváltozása, fogyókúra felboríthatja a kialakult ritmust. Helyes, ha a gyereket már kezdettől fogva rászoktatjuk a menstruációs naptárának vezetésére, szükséges, hogy legalább a menstruáció kezdetét és végét feljegyezzük. Igen kis ráfordítással nagyon hasznos dolgot cselekszünk, a legegyszerűbb zsebnaptár is megfelel erre a célra. A feljegyzések alapján kiszámíthatóvá válik a ciklus, probléma esetén egyértelmű az utolsó menzesz időpontja. Ha zavar lépett fel, közti vérzés, rövid ideig tartó, vagy éppen elhúzódó vérzés, netalán a vérzés mennyiségének megváltozása -, ezek az adatok igen hasznosak a diagnózis számára. A menstruációt mindenki másképp viseli, kinek több, kinek kevesebb panaszt okoz. A menstruáció alatt fokozottan oda kell figyelni az altcsti hygiénére. A vérzés alatt az egészségügyi betét cseréje 4-6 óránként a- jánlott, a hüvelyi tampont kislányoknak nem ajánljuk, mivel a gyakori csere a hüvely kiszáradásához vezet, a keletkezett apró sérülések a kórokozók megtelepedését segítik elő. Gyakran találkozunk azzal a problémával, hogy a szűzhártya elzáródása miatt a rendszeresen jelentkező vérzés nem tud kiürülni. A hüvelyben felgyülemlett nagymennyiségű vér kifejezett hasi panaszokat okoz. Ez az elváltozás is megelőzhető lenne, ha minden gyermek 12 éves kora körül legalább egyszer vizsgálaton megjelenne. Daganatos megbetegedés szerencsére ebben a korban ritka, általában csak jóindulatú petefészektömlővel találkozunk. Nem szabad megfeledkezni a nem túl gyakori, viszont igen korai gyógyszeres beavatkozást igénylő genetikai betegségekről sem. A rendelésen való megjelenés, a vizsgálat annál kevesebb kellemetlen élményt hagy maga után, minél jobban felkészíti a szülő a gyermekét, segít a félelem eloszlatásában. Azt tanácsolom, hogy már otthon nyíltan beszéljék meg a gyermek problémáját, így a kellő psychés előkészítés után, felkészülve, nyugodtab- ban fogadja az orvosi vizsgálatot. Végezetül azt ajánlom, hogy a legkisebb probléma esetén is nyugodtan keressék fel a rendelést, hisz az e- gészséges felnőtté válás így biztosítható. Önkéntes fogságban Müncheni sörünnep - növekvő tejfogyasztás München (MTI) - Takarékoskodnak a németek: az idén csökkent a világ legnagyobb népünnepélyére, a müncheni sörünnepre, az Oktoberfestre ellátogatok száma, a sörből is kevesebb fogyott, ám „a tejfogyasztás jól a- lakult” - közölték a szervezők a 159. Oktoberfest vasárnap esti bezárása u- tán. A kevesebb látogató ugyanakkor rekordszámban kívánt söröskorsót „emlékbe”: a felügyelők 53 ezer darab korsót vettek el a vendégektől, ami nagy ugrás a tavalyi 30 ezerhez képest. A látogatók száma mintegy hat százalékkal esett vissza a tavalyi évhez viszonyítva: körülbelül 5,9 millió volt az 1991-es év 6,4 milliójával szemben. Külföldről a legtöbben O- laszországból, Ausztriából és Svájcból érkeztek. Kevesebb volt az a- merikai, ami azzal is magyarázható, hogy a csapatkivonások miatt sok katona családjával együtt már elhagyta Németországot, s a dollár átváltási ár- folyama is kedvezőtlen számukra. A sörfogyasztás tíz százalékkal esett vissza, ám a tejfogyasztás jól alakult - közölték a szervezők, megjegyezve, hogy az idén nem volt ételmérgezés. Az első Oktoberfestet 1810-ben Lajos bajor trónörökös esküvőjén rendezték. Huszonnégy olyan év volt, amelyben háború, kolerajárvány, vagy éppen szegénység miatt szüneteltették a rendezvényt. Koleszterinszegény tej (MTl-Press-L.Gy.) - az élelmiszeripar nagy igyekezettel próbál a fogyasztók koleszterinmentcs, vagy legalább koleszterinszegény élelmiszerek iránti igényének megfelelni. Ausztrál kutatók most áttörést értek el ezen a téren. Egy kutatócsoport felfedezte, hogy a ciklodextrin, a keményítőnek egyik formája képes megkötni a koleszterint. A tejhez adott ciklodextrin a hozzákötődött koleszterinnel együtt cent- rifugálással egyszerűen eltávolítható. 10 perc alatt a tejből és a tojásból a koleszterin 80-90 százalékát el lehet így távolítani. A megkötési és centrifugálási folyamat során hidegen tartott élelmiszer megőrzi táperejét és természetes aromáját, s baktériumok és gombák elszaporodásának veszélye sem fenyeget. A kutatók a legtöbb ipari országban már szabadalmaztatták eljárásukat. Az anyatej okossá tesz (MTI-Press-L.Gy.) - Azok a gyermekek, akiket édesqjiyjuk szoptatott, okosabbak az anyatej nélkül felnőtteknél, s különösen érvényes ez a koraszülöttekre - állapították meg a Cambridge-i Egyetem kutatói. A vizsgálatok során más tényezők hatását is megvizsgálták: összefüggést találtak a gyermekek intelligenciája és szociális helyzete, az anya iskolázottságának foka között, sőt még az inkubátorban töltött időt is figyelembe vették. Úgy találták, hogy bár ezek a tényezők is befolyásolják a gyermekek intelligenciáját, de egyik sem olyan döntően, mint életük első hónapjainak táplálkozása. (MTI-Press-I.P.) - Nemcsak társadalmi, hanem lélektani értelemben is vannak független emberek és vannak függőek. A független személyiség önálló, határozott. Elképzeléseit és döntéseit kevéssé befolyásolja mások véleménye: bár szüksége van társakra, ha úgy hozza a sors, akkor egyedül is ki tudja alakítani „teljes életét”. A függő - dependens - személyiség ö- nállótlan, határozatlan, bizonytalan. Környezete ítéletalkotása nagyban befolyásolja, és képtelen lenne közeli társ nélkül élni. Szüksége van állandó támaszra, főleg egy bizonyos közelálló személyre, egy igazán bizalmas kapcsolatra. Úgy kapaszkodik anyjába, barátnőjébe vagy szerelmébe, mint ahogy a futónövény fonódik indájával szinte letéphetetlenül az erősebb növény ágára. És ha elveszti támasztékát - ha meghal, vagy elhagyja az erősebb társ -, akkor menthetetlenül összeomlik, mert önmagában gyenge és tehetetlen. A partnertől való túlzott függés problémákat is okozhat a dependens ember életvitelében, hiszen ez egy fokon túl terhessé válhat a másik számára. Vagy pedig az nagyon is beleéli magát a „támasz” szerepkörébe, és túlzásba viheti azt; szinte uralkodni fog a gyengébben, megszabva és számonkérve minden lépését. Ez aztán már a függő ember számára is kellemetlen. Nagyobb baj, hogy nemcsak embertárstól, hanem élvezeti szerektől is függővé válhat az, aki dependens természetű. Könnyen kialakulhat benne egy olyan viselkedési minta, hogy feszültségeit „egyszeri! módon” - lelki erőfeszítés nélkül - oldja néhány pohár ital vagy néhány tabletta, és ez kóros megszokásává merevül. A dependens személyiségű emberek általában kissé gyermekes módon viselkednek, és akaratgyengeségük, befolyásolhatóságuk, gyenge tartásuk és kitartásuk is a gyermeki jellemhez teszi hasonlóvá őket. Persze maga az alapvető tulajdonságuk: a fokozott függés is tipikus gyermekkori lelki jelenség. A csecsemő a létező legdepen- densebb lény, hiszen nemcsak minden alapvető testi szükségletének kielégítése függ az anyjától, hanem lelkileg is pótolhatatlan módon igényli anyja figyelmét, állandó közellétét, szeretetét. A dependens jellegű személyiségfejlődés a gyermekkortól veszi kezdetét. Az érés normális menete az lenne, hogy a kisgyermek fokozatosan egyre önállóbbá válik gondolkodásában, döntéseiben, viselkedésében. Ha az anyja ez elé gátat emel azzal, hogy minden lépését ellenőrzi és irányítja, akkor súlyosan késlelteti az önállósodást. Még komolyabb hátráltató tényező, ha az anya a növekvő gyermeket, a serdülőt is oly módon halmozza el szeretetével, mintha még kisgyermek lenne - és saját maga számára is hasonlót vár el. Ezzel szinte gúzsba köti a fiatalt, mivel nem engedi, hogy érzelmei másfelé is irányuljanak. Van aki így felnőtt koráig a szülők érzelmi fogságában él. Ha ebből mégis sikerül kilépnie, úgy választ párt, hogy azzal is függő viszonyba kerül, és akár előnytelen kapcsolatban is tartósan fogva marad. Tehát a „majomszeretet” a fő bűnös a függőség kialakulásában. Mivel a „szenvedő” fél még gyermek, a rossz nevelés felelőssége egyértelműen a felnőtt szülőt terheli. (Persze lehet, hogy neki sem volt módja megtanulni „okosan” szeretni.) Az igazi felnőtté válás útja tehát a fokozatos érzelmi leválás a szülőkről; új, egyenrangú kapcsolatok kialakítása és fokozatos önállósodás minden téren, edzödés az élet megpróbáltatásaihoz. A független felnőttségnek nagy lelki előnye mellett hátránya is van: mindenről magának kell gondoskodnia, nincs mindig támasza a bajban, sőt később, ha a felnőtt maga is szülővé válik, még több felelősség jut osztályrészéül. Ahogy Madách írta Az ember tragédiájában: „Nemes, de terhes önlábunkon állni”. Szédítő gondolatok - bizonytalanságok (MTI) - Egy meglehetősen nehéz és bizonytalan úton körbejárható témáról lesz a következőkben szó: a szédülésről. Nehéz azért, mert igen nagy területet ölel fel, s azért bizonytalan, mert nem egységes az értelmezése. Ide tartoznak az egyensúly zavarával, forgó jellegű szédüléssel járó rosszullétek. Továbbá azok a változatosan megfogalmazott állapotok, a- mikor a hirtelen fellépett gyengeségérzést jelölik ezzel a kifejezéssel, vagy azt az érzést, amikor „elsötétcdik a világ” körülöttünk, vagy az a jelenség, amit úgy írnak le, hogy „mintha kicsú- szott-kiszaladt volna alólam a föld.” Előfordul, hogy bizonytalan, szó- rongó érzést illetnek ezzel a szóval, és még sorolhatnám, hogy milyen változatosan, színesen szokták elmondani, körülírni a betegek ezt a - többnyire i- jesztő - jelenséget.A „valódi szédülés” nem túlságosan gyakori. A beteg úgy érzi, hogy az őt körülvevő tárgyak elmozdulnak, forog körülötte a szoba, vagy őmaga képtelen egyenesen megállni, az egyensúlyát megtartani. Ilyenkor általában a belsőfülben elhelyezkedő egyensúlyszervben van a bajok forrása, amit leginkább fertőzések, koponyasérülések, vagy vérkeringési zavarok okoznak. Ez az úgynevezett vesztibuláris szédülés; é- mclygéssel, hányással, minden mozdulatra fellépő egyensúlyzavarral, e- setlcg hőcmelkedéssel jár. A koponyasérülések közül leggyakrabban az agyrázkódás okozhat hasonló tüneteket. Vezető panaszként fejfájás jelentkezik, ájulás érzés és általában csak felkeléskor-járáskor mutatkozó szédülés. Betegségi statisztikáinkban vezető helyet foglalnak cl az érrendszeri megbetegedések, s így a szédülés okaként is gyakori a vérkeringés zavara. Idősebb korban leginkább az úgynevezett érelmeszesedés okozza, de van egy sajátos formája: az érrendszeri és mozgásszervi betegség együttes kialakulása következtében. Ez az eléggé gyakori cervikális (nyaki) szédülés. A mérgezéseket, mint a szédülés okait elsőként is említhettem volna, főként az alkohol miatt. Ez a kiterjedten fogyasztott élvezeti szer nagymértékben mérgezi az egész szervezetet, de leginkább az idegrendszert. Itt kell szólni a dohányzás, a kávéfo- gyasztás, a napozás túlzásairól, továbbá a gyógyszerek egész sorának mellékhatásairól. Elsősorban a kritikátlanul, kellő ellenőrzés nélkül használt gyógyszerekről van szó: a fájdalom- csillapítók, nyugtatók, altatók túlzott szedése, a vérnyomáscsökkentők ellenőrzés nélküli alkalmazása jelent veszélyt. A vérképzőszervi elváltozások, a vérszegénység ugyanúgy okozhatnak szédülést, mint a vérsejtek fokozott termelődésével járó betegség. A daganatok szintén gyakori előidézői a szédülésnek; közvetlenül vagy közvetve nyomás, toxikus hatás, vagy vérképzőszervi elváltozások kiváltása révén. A mindennapi orvosi gyakorlatban vezető panasz lehet a szédülés a különböző ideggyengeségekben, a változó korlran lévő nőknél a hormonéi változások következtében. Ezeknek a betegeknek szerteágazó panaszai között a fáradékonyság, ingerlékenység, fejfájás, álmatlanság, szívpanaszok érdemelnek még említést. Mögöttük kimutatható szervi elváltozás nincs, viszont ugyanilyen panaszokkal járhat egy sor szervi betegség kialakulása is. A boldog várományos Már csak néhány nap és végre megszületik Fotó: Farkas Maya Miskolc (ÉM) - Miközben dúl az abortusztörvény körüli vita, a kórházak, klinikák szülészeti terhespatológiáin fiatalasszonyok sokasága tölt el hosszú heteket, hónapokat azért, hogy magzata épségben és időben megszülessék. Minden nap, minden vizsgálat merő aggodalom, de minden nappal növekszik a remény is. Daganat a mellkasban Magyar-osztrák tudományos ülés Miskolcon Miskolc (ÉM) - A Miskolci Akadémiai Bizottság és a miskolci Semmelweis Kórház osztrák-magyar mellkassebészeti tudományos ülést rendez október 17-én Miskolcon az akadémiai bizottság Erzsébet téri székházában. A Magyar Sebész Társaság, a Korányi Frigyes Tüdőgyógyász Társaság mellkassebész szekciója és az Osztrák Sebész Társaság sebészeti onkológiai munkabizottsága immár harmadik alkalommal tart együttes tudományos ülést. A mostani téma a mellkasi szervek daganatos megbetegedéseinek sebészeti gyógyítása. Hazánkban évente több mint 5 ezer új hörgőrákos beteggel kell számolni, eszerint a hörgőrák ma már népbetegség. Hasonlóan növekvőben van a nyelőcső-rákos betegek száma is. Megyénkben a helyzet az átlagosnál is súlyosabb, ezért is tart nagy érdeklődésre számot a szombati egészségügyi tudományos program. Fogszuvasodás, csóktól (MTI) - Page Caufield, amerikai fogorvos bebizonyította, hogy elsősorban az anyák fertőzik meg gyermekeiket a fogszuvasodást okozó baktériumokkal. Negyvenhat gyermeket tartott megfigyelés alatt születésétől 5 éves koráig és megállapította, hogy közülük harmincnyolcán 19-31 hónapos koruk között fertőződtek meg streptococcus mutans baktériumokkal, amelyek már régóta gyanúsak voltak mint a fogszuvasodás okozói. Caufield genetikai „ujjlenyomat “ vizsgálattal bebizonyította, hogy az anyák és gyermekük baktériumainak öröklési információi csaknem mindig megegyeznek, tehát az anyák fertőzik meg saját gyermekeiket. A gyermekek különösen életük első 12 hónapjában vannak veszélyeztetve, mert i- lyenkor nőnek ki fogaik. Az amerikai fogorvos szerint a fogszuvasodás gyakoriságát 95 százalékkal csökkenteni lehetne, ha sikerülne megakadályozni a gyerekek első hónapjaikban való megfertőzését. Ez azonban nagyon nehéz, mert a baktériumok már a legkisebb nyálcseppel. E tekintetben veszedelmes az anyai csók is - és kivédhetetlen. Felelősségérzet és gyógyulás (MTI) - Annál gyorsabban gyógyul a beteg, minő. inkább felelősnek érzi magát az egészségéért Háromszáz térd-, könyök- és vállízületi bántal- makban szenvedő beteget kérdeztek ki műtét előtt, hogy milyen tényezőket tartanak egészségükért elsősorban felelősnek, majd az orvosi beavatkozás után figyelték állapotuk javulását. Kimutatható volt, hogy sokkal lassabban gyógyultak azok, akik a sorsra bízták magukat. Az oldalt összeállította: Lévay Györgyi