Erzsébetváros, 1994 (2. évfolyam, 1-17. szám)
1994-11-28 / 16. szám
egészségügy Magyarországon a László Kórház nyilvántartása szerint eddig mindössze egy HÍV fertőzött asszony vállalkozott gyermekáldásra. Életet adott. Gyermekei egészségesek. Hogyan lehet HÍV pozitív anyának egészséges gyermeke? - kérdeztük dr Rapt Katalintól, a László Kórház igazgató-helyettesétől, gyermekgyógyásztól.- A gyermekkori AIDS fertőzésnek nemcsak a járványtana. de a klinikuma is különbözik a felnőttekétől. A gyermekek döntően és a jövőben elsősorban a fertőzött anya újszülöttjeként fertőződnek. Jelenlegi ismereteink szerint a a fertőzés létrejöhet a terhesség korai szakaszában amikor nagyon éretlen az embrió; ekkor a fertőzött gyermek általában ritkán éli meg az első-másoDecember 1. - AIDS Világnap HÍV pozitív anya és gyermeke dik életévét. A fertőzés létrejöhet feltehetően a szülés alatt is. Akiknek a betegsége négy-öt éves korban, vagy még később jelentkezik, feltehetően ebbe a csoportba tartoznak. Ezek az arányok országonként és földrészenként változók. Európában a HÍV fertőzött anyák újszülöttjei 13 százalékban fertőződnek. Az amerikai átlag 33 százalék, míg a legmagasabb. csaknem 70 százalékos fertőzöttségi arányt Kö- zép-Afrikából jelentették.- Mivel magyarázható az eltérés?- Nagyon sok elméleti magyarázata van, és nagyon sok kutatás folyik ezen a téren. Jelenleg egyértelműen bizonyított, hogy ott ahol a járvány előbb kezdődött és az anyák a betegség későbbi stádiumában szülnek, fertő- zőképesebbek. Európában, ahol a járvány viszonylag fiatal. ott a fertőzött szülőképes nők még döntően tünetmentesek, ezért fertőzőképességük alacsonyabb. Feltehetően szervezetükben a terhesség alatt a vírus mennyisége még kevesebb. Ami biztos, hogy az AZT kezelés csökkenti a fertőzés lehetőségét. Az AZT-t hazánkban is már évek óta használják.- Ön két évet töltött az Amerikai Egyesült Államokban. Ott mi az általános állásfoglalás HÍV fertőzött anya esetében?- Kint a HÍV pozitív anyának az abortuszt ajánlják tekintettel arra. hogy az anya évei is megszámlálhatok. Abban az esetben, ha a gyermek egészséges lesz, anya nélkül nő fel, ha pedig fertőzött, pár év után szintén halálra ítélt. Legelfogadhatóbb, legetikusabbnak mondható tanács, hogy HÍV pozitív anya ne szüljön gyereket. Hiszen felnőttek körében áltagosan tíz év a lap pangás i időszak, utána jön a betegség és rövid időn belül követi a halál. Anyától fertőződött gyermek esetében az átlagos túlélési idő 52 hónap.- Hogyan fogadják a szülők a beteg gyerek tényét, feltéve, ha még saját maguk előtt sem volt Ismert a betegségük?- A Los Angeles-i munka- csoport eddig 391 különböző stádiumban lévő HÍV pozitív gyereket gondozott. Körülbelül fele már meghalt. Legtöbbjüket a biológiai szülő - édesapa, édesanya - gondozza, de sokan vannak, akiket a szülők árvaházba adnak, esetleg rokonokhoz kerülnek. De fogadtak már örökbe HÍV pozitív gyermek is. Ott ahol az AIDS. a HÍV fertőzés nem annyira kuriózum mint nálunk, hanem a hétköznapok valósága, ott a közvélemény, az oktatás és a felvilágosítás révén elfogadja azt az először még nehezen hihető tényt, hogy normális együttlakás esetén, szokásos érintkezéssel az AIDS nem terjed. Ezért ilyen örök- befogadás már előfordul. Ez egy olyan pozitív változás, ami mindenképpen a nagyfokú felvilágosító munka eredményének köszönhető. Joó Mária 1993 közepén a világon 13 millió AIDS fertőzött felnőttet és 1 millió fertőzött gyermeket tartottak nyilván Gyermekszakrendelés a TAO-ban Utoljára múlt év nyarán írtunk az Akácfa utca 62 szám alatti gyermekrendelőről, és az akkor még négy gyermekorvost számláló kft-ről. ahol speciális módon történt meg a privatizálás. A gyermekorvosok az önkormányzat közalkalmazotti státuszából átléptek a TAO Gyógyító Kft-be, így á privát szféra alkalmazottai lettek. Ezáltal nem az orvosok, hanem a TAO Gyógyító Kft. kötött finanszírozási szerződést az Egészségbiztosítási Pénztárral. A kft. vezetése alkotja a menedzsmentet az orvosok pedig végezhetik gyógyító munkájukat. A kft-ben jelenleg öt főállású gyermekorvos dolgozik, s ha anyagi keretük megengedi rövidesen még egy orvossal nő a gyógyító munkát ellátók száma. Idén a speciális szakterületek szakorvosai mellékállásban látják el a beteg gyerekeket. A kft. vezetői azon gondolkodnak, hogyan lehetne privatizálni a kerületi szakellátást is. Az eltelt több mint egy év alatt az irodából kialakított rendelő még barátságosabb. még otthonosabb lett. A gyerekek nem félnek, hiszen várakozás alatt hol a mesefilm, hol pedig a váróban lépten-nyomon fellelhető mindig újabb és újabb babák, szőrme állatkák kötik le figyelmüket. Úgy tűnik, mindenki jól érzi magát. Sikerült magas színvonalú ellátást biztosítaniuk betegeiknek, s nem utolsó sorban mind a vállalkozó, mind az orvosok megtalálták számításukat. 1994/16. szám ERZSÉBETVÁROS 7
