Életünk, 1997 (2. évfolyam, 1-26. szám)
1997-06-04 / 11. szám
u ? u u t u J :jji uj=iiuii d jj 15. Sokkal konnyebb abbahagyni a drog haszndlatdt, mint allandoan ellendllni a kisertesnek, amely a drog elvezetere csabit ujra es ujra. Milyen mas gyogymddokat ismeriink a drogfuggok szamara es milyen intezmenyekben? Az elso, a detoxifikalasi fazis utan hosszu nehez idoszak kovetkezik. Hosszu ideig, neha evek multan is jelentkezhetnek az elvonasi tiinetek az ezeket ki'sero testi tunetekkel egyutt. Altalaban rovidebb ideig tartanak es nem birnak akkora erovel, mint kezdetben. Rosszabb a jellegzetes almatlansag, amely hetekig, honapokig huzodhat, elofordulhat fejfajas, depresszio, az uresseg erzese, az indftekhiany, es ami a legveszedelmesebb — a drog utani vagy, a drogehseg. Azok kozul az intezmenyek kozul, amelyek tovabbi segitseget nyujtanak, megemlfthetjuk a Drogfuggosegek Kezelesenek Ambulans Kozpontjait, nehany szakosodott korhazat, bennlako, de nem korhazi intezmenyeket. Kulfoldon ilyenek a Synanon, Monar, Daytop. Napjainkban nalunk is probalkoznak hasonlo intezmenyek letrehozasaval. A kovetkezd lehetoseg a segelykero telefonvonal, a szubsztitutiv programok, a visszaesest megelozo programok, HlV-tanacsado programok, munkahelyi tanacsadok, pszichiatriai konzultalasok a hozzatartozo reszere stb. A gyogykezeles individuals, valamint csoportterapiaval tortenik, szocioterapias klubokban, az onsegelyezo csoportokban, mint pl. a nevtelen narkosok csoportjai (NA). A felsorolas lehet, hogy nem teljes, de nalunk meg ezek mindegyike sem valosult meg. Tudni kell, hogy a drogfuggoseg kezelesenel nines szukseg feltetlenul a modszerek, eszkbzok, a gyogykezeles formainak teljes skalajara. Teny viszont, hogy a segftsegnyujtas ily modon eredmenyesebb. Az ez iranyu fejlodes elsosorban a gazdasagi felteteleken mulik majd. Nalunk a feltetelek a jo minosegu gyogykezelesre egyelore a drogfuggosegek kezelesenek ambulans kozpontjaiban a specializalodott alkoholel - vonokban es a pszichiatriai rendelok halozatan belul adottak, valamint a kemenydrog-fuggok kezelesere berendezkedett nehany pszichiatriai intezetben. Vannak kfserletek nem allami, bentlako intezmenyek letrehozasara is, csakhogy mindenutt komoly akadaly a penz hianya. Azon orszagokban, ahol a hasonlo intezmenyek a fejlett piacgazdasag reven sikeresen mukodnek, meghatarozo tobbseguk allami tamogatasban reszesul. Korhazainkban a gyogykezeles idoben korlatozott, nehany hettol nehany honapig, legfeljebb fel evig tarthat. Egyelore nincsenek tervezetek, amelyek szerint szukseg eseten valamilyen intezmeny hajlekot biztositana a drogfuggonek akar nehany evre is. Ez foleg azokat erintene, akik gyengebbnek erzik magukat az intezet elhagyasa utan. Nekik az onsegi'to kbzossegi elet valna javukra. Ez alatt azt ertem, hogy az emlitett intezmenyeket maguknak a volt drogosoknak kellene megszervezniijk es iranyitaniuk. A terapiaban nalunk a klasszikus megkozelftes dominal — legfobb celja a drogmentes allapot elerese, a visszaeses lehetoseg szerinti teljes megakadalyozasa, es a gyogyi'tas folyamatanak ez a legbonyolultabb feladata. Mit jelent a szubsztitutiv terapia? Ez olyan terapias program, amelynel szigoru kriteriumok alapjan valasztjak ki a pacienseket, es a fuggosegben levoknel, es az eredetileg hasznalt drogot mas anyaggal helyettesitik. Ez az anyag ugyan megfelel a drog, azonban a gyogyszer kriteriu mainak is. Az egyik legismertebb szubsztitutiv anyag a methadon, de masfelek is vannak. Az illegalis drogtol valo fuggoseget tehat olyan gyogyszerfuggosegge alakitjak, amelynel a narkos testi allapotaban nem lepnek fel a negativ kovetkezmenyek, melyek ido elotti elhalalozashoz vezetneka kemenydrog-fuggoknel. Ellenkezoleg, az olyan emberek tarsadalmi eleteben, akik szubsztitutiv terapiaban reszesulnek, pozitiv valtozas jon letre. Ezt a kezelest gyakran a cukorbetegek inzulinkezelesehez hasonlitjak. Hatranya, hogy a pacienst „odalancolja“ a terapias centrumhoz, mivel a kezeles soran hetente tbbbszor is be kell jonnie a gyogyszerert. Ha ugy dont, hogy vegleg meg akar szabadulni barminemu fuggosegetol, ujra es ujra at kell veszelnie az elvonasi tuneteket. Mi tobb, ez a modszer sem biztositja tartozkodasat az illegalis drogtol. A methadonnal tortend szubsztitutiv terapia bevezetese nalunk is elokesziiletben van. A kemenydrog-fuggok absztinenciajanak szelesebb ertelemben vett pozitiv tarsadalmi vetuletei is vannak, amelyekrol keves szo esik. Azon kfvul, hogy javul a depedens es hozzatartozoi kozotti viszony, egyeb jelentosege is van. Kozismert, hogy az aktfv heroi nfogyaszto elete folyaman masokat is „megfertozhet“ f uggosegevel. Az o gydgyftasa tehat a megelozes rendkivul fontos mozzanata. 1. pelda: Arpad, 24 eves: Negy honapig szivott heroint. Problemai lettek az iskolaban. Felkereste az orvosi rendelot. Tizennegynapos detoxifikacion esett at. Felszamolta osszes kapcsolatat a drogfogyasztokkal, nem jart olyan tarsasagba. Ehelyett rendszeresen, sokszor, „amikor rajott", meg raadaskent is futott a kuty ajaval vagy setalt vele az erdoben. Most uj barati kore van, az iskola jol megy neki. Batyja es szulei szemelyeben tamaszra talalt, kozel egy eve nem fogyaszt drogot. 2. pelda: Szilveszter, 40 eves: Mielott jelentkezett az orvosnal, kozel egy evig hasznalt heroint. A kabitoszerezes ideje alatt elhagyta feleseget es gyermekeit, es egy narkos novel elt. Munkahelyet el veszitette. A narkos novel valo szakftas utan, masodik nekifutasra, felesege es a terapeutak segitsegevel sikerult megszabadulnia heroinfuggosegetol. Rendszeresen reszt vesz a visszaesest megelozo program bnsegitd csoportjanak hetvegi rendezvenyein, a drog utani vagy az utobbi honapokban gyakorlatilag nem jelentkezett nala. 3. pelda: Ulvang, 31 eves: Tobb, mint tizeves drogfuggoseg van a hata mbgott. Kijlonfele korhazi es intezeti kezeleseken vett reszt. Az utobbi evekben a heroint reszesitette elonyben. Olaszorszagban egy zart kozdssegben kezeltette magat, de amint onnan elment, azonnal drogozni kezdett. Most, hosszu evek utan, az allapota jelentosen javult. Mar kozel egy eve latogatja a visszaeses-megelozo programot. Rendezodtek emberi kapcsolatai is. Volt ismeroseivel nem tart kapcsolatot. 4. pelda: Kornel, 19 eves: Tizennegy evesen kezdett probalkozni a drogokkal. Tbbbszor kezeltek klinikan es pszichiatriai intezetben. A kozepiskolat nem fejezte be. Otthon senki nem beszelt vele. Az utobbi evben intravenasan adagolta maganak a heroint. Ambulansan, orvosa segitsegevel veszelte at a detoxikaciot, azutan baratnot talalt maganak. Rendezte otthoni kapcsolatait, munkat talalt, nemreg eloleptettek. Mar nehany honapja absztinens, ami 14 eves kora ota eloszor sikerult neki. A visszaeses-megelozes individualis programjaba soroltuk be. 5. pelda: Edit, 27 eves: Heroint burnozott es szivott masfel evig. Sokaig nem keresett segitseget. Kesobb intezeti kezelesen vett reszt. Az intezetbol valo elbocsatasa utan ujbol visszatert a droghoz, a visszaeses nagyjabol harom het utan kovetkezett be. Alavetette magat az ambulans detoxifikacionak, ami az orvosok es szulei segitsegevel sikerult is neki. Uj baratokat talalt, eletmodot valtoztatott: tornazik, meditacios gyakorlatokat vegez. Jelenleg Svajcban el szuleivel, haromnegyed eve absztinens. 6. pelda: Aurelia, 17 eves: Az utobbi fel evben erbe fecskendezte a heroint, eldzoleg egy ligetfalui partival szfvta. Amikor fuggosegerol szulei tudomast szereztek, elmegyogyintezetbe kuldtek detoxikalas celjabol. Amint visszatert, elkezdte a visszaeses-megelozo csoport ambulans latogatasat. A program elso heteben sikerult legyoznie idegesseget, es a heroin utani vagyat. Relaxacios gyakorlatokra, individualis pszichoterapiara, onmegerdsitd csoportba jar, es mivel nala a drogehseg a hetvegeken hevesebben jelentkezett, a hetvegi rekreacios programok resztvevoje. A drogehseg most mar csillapuloban van nala. Ujra iskolabajar, elomenetele javult. Kapcsolatat felszamolta az elozo partival, nem jar diszkoba, nehogy narkossal talalkozzon. Annak ellenere, hogy a problems nagyon bonyolult es a fuggoseg kezelese rendkivul nehez, sot annak ellenere is, hogy nalunk nem szeles a gyogymodok skalaja, a nagymerteku gyogyulas lehetseges! Jelenleg is nem egy hosszu ideje absztinalot ismerek, aki heroinfuggo volt. Dolgozik, csaladja van, roviden: sikerult neki. Az igazsag az, hogy a siker rajta mulott. A mi segftsegunk esupan az o igyekezetet erdsftette meg. De mi is arra tdrekszunk, hogy kinalatainkat tokeletesebbe, atfogobba tegyuk. VEGE Dr. Lubomi'r Okruhlica rovata
