Új Dunántúli Napló, 1999. október (10. évfolyam, 269-298. szám)
1999-10-22 / 290. szám
1999. október 22., péntek Háttér - Riport A vér nélküli orvoslás gondjai „Mert a Szentlélek jónak látta, és mi is úgy láttuk jónak, hogy ne tegyünk több terhet rátok annál, ami feltétlenül szükséges: hogy tartózkodjatok a bálványáldozati hústól, a vértől, a megfulladt állattól és a paráznaságtól. Ha ezektől őrizkedtek, jól teszitek. Legyetek egészségben!” (Csel. 15:28,29) A Jehova Tanúi úgy értelmezik a kétezer éves bibliai figyelmeztetést a vértől való tartózkodásról, mint ami a vértranszfúzióra is vonatkozik. Természetesen nem a „halálhoz való jogukat” gyakorolják ezzel, hiszen elfogadják az egyre szaporodó vér nélküli alternatívákat. A vérhez való viszonyuk azonban nem csupán orvosi szakmai, hanem etikai kérdéseket is felvet. A Jehova Tanúi esetében a Kórházi Információs Szolgálat irányítja a Kórházi Összekötő Bizottságok (KÖB) nemzetközi hálózatát, melyek önkéntesekből állnak. Az önkéntesek képzésben részesülnek, ennek révén képesek segíteni a vértran- szfúziót helyettesítő orvosi alternatív eljárások megértését, valamint az orvosok és a Jehova Tanúi betegei közti együttműködést. Ma több, mint 1400 KÖB létezik, melyek 150 országban nyújtanak segítséget a betegeknek. Létük azért fontos, mert az orvosok többsége csak időnként kezel olyan betegeket, akik Jehova Tanúi, ezért nincs lehetőségük nyomon követni mindazokat az orvosi információkat, amelyek a vértranszfúzió helyetti alternatívákkal kapcsolatosak. Az orvos vagy a Tanú-beteg, ha szükségesnek érzi, a nap bármelyik órájában felhívhatja a helyi Kórházi Összekötő Bizottságot, a bizottság tagja felvilágosítással szolgál a betegnek, az orvos részére pedig rendelkezésre áll több, mint 3000 orvosi és tudományos cikk a témakörrel kapcsolatosan.- Nem ritka, hogy a Jehova Tanúival betegként találkozunk a kórházban, hiszen a vér nélküli műtétek nem idegenek tőlünk - mondja a Baranya Megyei Kórház szülészetének igazgató főorvosa, dr. Bódis József.- Hosszas beszélgetés során mondom el a beteg vér nélküli műtétre való vállalkozásának veszélyeit, és azt, hogy én mit tudok garantálni. Magyarországon nemigen él olyan orvos, akinek közömbös lenne a műtét alatti vérveszteség. Ilyenkor különös gonddal kell minden vérzésforrást megszüntetni. Korszerű módszerekkel a problémák egy része megoldható, más része, a pénzszűke okozta eszközhiány miatt nem. Hiszen vannak ma már például olyan ultrahangos vágóeszközök, amelyek lehetővé teszik a vágással egy időben bekövetkező vérzéscsillapítást. De nem csupán a Jehova Tanúi esetében fontos a vér nélküli műtét, hanem például az AIDS-es betegeknél is, ennek a módszertanát már kidolgozták. Egy „AIDS”-es császármetszés során szakmailag mindenképpen indokolt az olyan vágás, melynél egyáltalán nincs vérzés.- Mi történik, ha minden igyekezet ellenére olyan mértékű a vérveszteség, hogy indokolttá válik a vérátömlesztés?- Ha mindent megpróbáltunk, s mégsem lehet a súlyos vérveszteséget megakadályozni, egy bizonyos határt akkor sem léphetünk túl. Előre megmondom a betegnek: megteszek mindent, hogy ne alakuljon ki ez a helyzet, de hangsúlyoznom kell azt is, hogy az orvosi eskü köt engem.- Lehetnek ennek a lépésnek jogi következményei Magyarországon?- Lehetnek, de én emelt fővel állok a jogi procedúra elé. Azt, hogy egy bizonyos határon túl nem megyek, s mindenképpen a transzfúzió mellett döntök, nemcsak a betegeim tudják, hanem a Jehova Tanúi országos vezetősége is. Mert az új egészségügyi törvény sem ad felmentést, ha a beteg vérveszteség miatt meghal.- A vértranszfúzió szakmai szempontból jó megoldás?- Amikor megjelent az AIDS, s kiderült, hogy az életmentő célból adott vér átviheti a fertőzést, el kellett gondolkodni azon, mi minden derülhet ki, amiről még nem tudunk. A vért ugyanis nem lehet sterilizálni, mert tönkre megy. S bár a véradóállomások igen körültekintően működnek, nem kizárható, hogy eddig ismeretlen kórokozók kerülnek be a vérrel a transzfúzió során emberekbe. Ezért, bár a vérátömlesztést életmentőnek tartom, kellő óvatossággal alkalmazandó.- Büntetőjogi következményei vannak annak, ha egy ember meghal vérveszteség miatt bármelyik egészségügyi létesítményben, mondja dr. Adamovich Károly adjunktus is, a Pécsi Gyermekklinika Perinatális Intenzív Centrumának vezetője. - De hogy senki érdeke ne sérüljön, kompromisszumokat keresünk. Az áthidaló megoldások a krónikus vérszegénység esetében sokkal előrébb tartanak, van elég idő speciális terápiás eszköz alkalmazására. Az újszülöttgyógyászat esetében azonban komoly szakmai okai is vannak a transzfúzió kerülésének, ugyanis szövődményeket okozhat elsősorban a vírus, kisebb mértékben pedig a baktérium és parazita-átvitel. Mert ugyan világszerte szűrik a vért, de csak 3-5 vírusra, ugyanakkor a vér tartalmazhat nehézfémeket is. Ha a véradó olyan helyen dolgozik, vérébe akár ólom is kerülhet, ezt pedig sehol sem vizsgálják. Az sem jó megoldás, ha a szülő ad vért saját újszülöttjének, annak immunológiai következményei lehetnek, amely esetleg több évtized múlva derül ki.- Milyen problémák merülhetnek fel az újszülöttekkel kapcsolatban?- Többféle, ha túl sűrű a vére, akkor le kell venni belőle, és helyette folyadékot kap, persze nem feltétlenül vérkészítményt, hanem sóoldatot. Más a helyzet, ha a sárgaság súlyos formájában szenved, mert az ilyenkor keletkező bilirubin károsítja az idegrendszert. Ebben az esetben a kék fény és a B2 vitamin erősen csökkenti ezt a folyamatot, de ekkor voltaképpen versenyfutás történik az idővel. Ha pedig valamilyen oknál fogva sok vért veszít a gyerek, akkor súlyos sokkos állapot alakulhat ki. Ezt meg lehet szüntetni speciális oldatok bevitelével, de ezzel csak a folyadékhiányt szüntettük meg, a vérben lévő bizonyos anyagok hiányát nem, ami az oxigénszállítás kapacitásával függ össze.- Tehát egy ponton túl a vérátömlesztés elkerülhetetlen?- Egyértelmű, a Jóisten nem azt akarja, hogy megöljük a gyermekeket, ha ezt akarná, akkor nem életre, hanem halálra teremtett volna bennünket.- Adhat felmentést az anya írásbeli kérelme, amely a gyermeknek való véradást tiltja?- Nem. Külföldön ilyen esetekben gyámság alá veszik a gyereket, akár éjjel kettőkor is születhet bírósági ítélet erről, s a gyám hozzájárul a vérátömlesztéshez. Én még nem szembesültem ilyen esettel, de természetesen az ember megpróbál elmenni a legvégsőkig, s tiszteletben tartani egy család vallási meggyőződését. Olyan azért előfordult, hogy a szülők egyike Jehova Tanúja volt, a másik nem, s a másik hozzájárulását adta a vérátömlesztéshez. De erőből mi még nem léptünk. Magyarországon mindenki ezt a gyakorlatot folytatja, de személytől függ, ki meddig hajlandó elmenni. Én nem szíretek vért adni, de ez nálam szakmai kérdés. A véradás tűzoltás csupán, hiszen a beadott vér előbb- utóbb lebomlik, szemben az eritropoetinnel, amely egy olyan hormon, amely a csontvelőt vörösvérsejtek termelésére készteti. A Jehova Tanúi hite különleges hit, ha megcsúfolják, vagy ettől megfosztják őket, megszűnhet a közösség léte, mondja dr. Blasszauer Béla orvosetikus. Minden ember hitét, vallási meggyőződését tiszteletben kell tartani, s minden felnőtt embernek joga van dönteni sorsa felől. A gyerekből azonban sem itt, sem máshol nem csinálhat a szülő mártírt. Cseri László Az újszülötteknél szakmai okai vannak a transzfúzió kerülésének hetedik oldal Jegyzet-----------A kihívás éve Az évszámkezelési kor- in, és huss, jogos tulajmánybiztosunk szerint jó ütemben halad a dátumváltás problémájának kezelése. Erről azonban óhatatlanul Rejtő Je- , nő azon klasszikus poénja jutott eszembe, hogy a „Mindenki őrizze meg a nyugalmát!" felszólításra kitört a pánik a vesztegzár alá került Grand Hotelben. Persze nem estem kétségbe, de a kisördög mégiscsak bököd a szarvával. Bizonyos óvatos intézkedések sem a kincstári optimizmust sugallják. Ugyanis készül a 2000. évi munkaszüneti napokról szóló rendelettervezet, amely szerint január 3-a pihenőnap lesz. Ha netán mégsem menne minden simán, akkor csak kevés munkával rontsunk tovább a helyzeten. A bankok pedig december 30-án és 31-én szünnapot tartanak a pénzforgalom biztonsága érdekében. Mert hátha akad egy-két zseniális programozó kalóz, akik a dátumváltás zátonyos tengerére kényszerülő bankhajók megcsáklyázásra készülődnek. Manapság elég néhány ügyes futam a számítógép billentyűionosától máris másvalaki számlájára kerül a pénz. Netán azok a milliók és milliárdok is, ami- két komputerek átalakításával kaszáltak a szakemberek. És ne feledjük: ezt a hajdani számitógép-konstruk- tőrök jóvoltából tehették, akik takarékosságra törekvésükkel az összes kasszafúrónál többet vettek ki a komputerizált világ zsebéből. Igazán csodálom, hogy eddig senki nem perelte be kártérítésért őket, illetve óriáscégeiket. Újabban az is kiderült, hogy a 2000. év nem csak december 31-én okozhat majd problémákat. Ugyanis szökőév a szerencsétlen: a február 28-a után következő 29-ét pedig a hibásan programozott számítógépek március 1-jének értelmezhetik. Pedig akiknek illik tudni, azok 1582 óta számon tartják, hogy a Gergely-naptárban a 400-zal osztható számú évek szöknek. Vajon hány „illemtanórá- ról” hiányozhattak a mindentudó komputerek megalkotói? Dunai Imre Falra hányt cigi Az újdonság erejével hatott rám a hír. A 18 éven aluli bagósokat pedig valószínűleg a földbe döngölte. Szerencsére van még néhány napjuk, hogy forgassák a fejükben a gondolatot, megszokják az új rendet. November 1-jén ugyanis hatályba lép az új dohánytörvény, amely megtiltja, hogy 18 éven aluliaknak eladjanak dohányterméket. Sőt, ahol ilyent árulnak, ki kell függeszteni az erre figyelmeztető táblát. Mindennek gyakorlati megvalósíthatóságát egyelőre nem sejtem. Bár a táblamódszer nem teljesen új, ebből talán ki lehet indulni. Például „A fűre lépni tilos!”, vagy „Az ablakon kihajolni tilos!”, s végül ugye a legismertebb és egyben leghatékonyabb: „18 éven aluliakat szeszes itallal nem szolgálunk ki!” Ez utóbbit annyira komolyan vette a hatóság, hogy ha valamelyik korcsmahivatalban nem látta kilógatva a falon, rögvest büntetést rótt ki az engedetlen markotányosnőre. Előbb azonban átlépett az asztal mellé csúszott 18 éven aluli, alkoholos befolyásoltság alatt álló suhan- cokon. A lényeg, hogy megint sikerül előre lépnünk a nemdohányzók védelmében. Mert ez a fő célkitűzése az új jogszabálynak. Bemegy a hétéves srác a trafikba, csókolom, egy szofit kérek, hány éves vagy, büdös kötök, hét, akkor küld be a bátyád! Csókolom, a bátya vagyok, nesze fiam, a szofi, az öcséd el ne felejtsd megkínálni! Egyszóval kiváló hatást várhatunk a dohányárusítást tiltó táblától is. Amúgy ezek a gyerekek annyira lököttek, hogy itt aztán ők végképp nem találják meg a kiskaput. A kereskedőkről nem is szólva, akiknek abszolút üzleti érdekük, hogy a hozzájuk betérő koron aluliakat fenéken penderítve elriasz- szák a vásárlástól. A szülők pedig eddig se adtak pénzt a fiataloknak cigire, ezért is dohányzik olyan kevés, például az óvoda kiscsoportjában. Mészáros Attila hetedik oldal hétfőn Riport Valóságos szövetség jött létre civil szervezetek egyesülése révén, hogy gátat emeljenek a Béta-aknára tervezett akkumulátor-feldolgozó létesítése elé. Környezetszennyezéstől, becsapástól tartanak - a másik oldal azonban az ipartelepítés és munkahely-teremtés fontosságával érvel. Portré Rétfalvi Sándor pécsi szobrászművész azt vallja, nem hisz az ihletben. A saját ötletre kell érzelmileg ráhangolódni, az ezt követő kemény munka eredménye a kész alkotás. Portré Pünkösd napján születtem örömmel mutatta a kitüntetést -, hogy a „Gyermekekért” érdemérmet megkapta.- Férjem halálát nehezen viseltem, az özvegység nagy teher. Nincs más megoldás, naponta reggel ötkor kelek, s az a legszebb napom, ha késő estig kitartanak a feladatok. Csak így tudok élni.- Önnél a jókedv és az emberekkel való törődés a lehető legtermészetesebb dolgok.- Pünkösd napján, a déli harangszó idején születtem. Apám kistisztviselő volt a bányatelepen, teljesen természetes, hogy sokan fordultak hozzá ügyes-bajos dolgaikkal. Ebben nőttem fel. Özv. Gábori Imréné nyugalmazott tanárnő, a Baranya Honismereti Egyesület elnöke, országos elnökségi tag. A Pécsi Keresztény Kör elnökségi tagja, a Magyarok Világszövetsége baranyai választmányának tagja. Hitoktató. Lánya egyetemi adjunktus, két gimnazista unokája van.- A tanári pálya?- Szép dolog. Életre szóló emberi kapcsolatok és örömök.- Úgy hallottam, hogy a meszesi lakásába legutóbb egy csángó teremtést fogadott be.- Egy nagyon értékes leányzót, aki már az orvosegyetemre jár. Jó volt együtt. A felvételijét segítettem, mert a kémiai kifejezéseket magyarul nem tudta, s bizony küzdenünk kellett. Úgy gondoltam, hogy úgy lesz a legjobb, ha hozzám költözik.- És tanult?- Persze. Én pedig meghíz________tam, mert csak ak kor evett, ha én is az asztalhoz ültem.- Boldogságai?- Ha unokáimmal együtt lehetek, különösen szép napom van. De öröm a munka eredménye is. Az, hogy például szép nyomtatásban láthatom a hetvenéves gyárvárosi templom történetét, amely a napokban jelent meg, s amely néhány oldalas mindössze, de hosszú kutatás eredménye. Kozma Ferenc Tanárnő, aki munkásságának legnagyobb részét Mecseksza- bolcs és Gyárváros között gyerekkaréjban töltötte, s ahol alig akad ember, aki ne ismerné őt. Aztán pedig, hogy a nyugdíjas évek rászakadtak, a honismereti munkában merült el, s megannyi társadalmi feladatot vállalt, s hitoktatóként maradt a gyermekek között. Ritka dolog az ilyen, de ő pontosan tudja: az aktív pálya idején összesen 2473 tanítványa volt, s legnagyobb boldogság az életében Gábori Imréné, Zsóka. Csupa vitalitás. Ez a kedves, mindig mosolygós fehér hajú asszony azon kevesek közé tartozik, akiket a nevük fémjelez. Ha hallod, tudod, hogy ő az, akire számíthatsz, akármi gondod is van. Persze akad, aki Zsóka néninek hívja már, amiről a rohanó évek tehetnek.
