Délmagyarország, 2009. december (99. évfolyam, 281-305. szám)

2009-12-08 / 287. szám

10 2009. DECEMBER 5., SZOMBAT Ha nem jön álom a szememre Az alvászavar a tíz leggyakoribb panasz egyike Amit az altatók szedéséről tudni érdemes Az alvászavarok azon panaszok között szerepelnek, melyeket az emberek a panaszlisták első 10 panasza között említenek. Statisztikai adatok szerint gyakorisága 18-23 százalék között mozog, de 60 százalék azok aránya, akik valaha életükben már küszködtek alvásproblémával. Az idősebb - 60 év feletti korosztálynál az alvás zavarai még gyakrabban, átlagosan 63 százalékban fordulnak elő. LÉLEKGYÓGYÁSZAT DR. RADICS JUDIT Az alvászavarok megjelenési formái különbözőek: lehetséges elalvási zavar, amikor valakinek nem jön álom a szemére, lehet átalvási zavar, amikor valaki el tud ugyan aludni, de az éjszaka folyamán felébred, akár többször is, és álmatlanul hánykolódik, a végén pedig kialvatlanul ébred. Az is elő szokott fordulni, hogy sokkal hamarabb felébredünk a kelleténél, ezáltal is kevesebb időt töltve alvással, emiatt pedig a másnap fáradtan indul, rossz lehet a hangulat, ingerlékenység, türelmetlenség, koncentrációs nehézségek jelentkezhetnek. Ha a fentiek hetente három napon át jelentkeznek egy hónapon keresztül, akkor valódi alvásbetegségről van szó, amit indokolt kivizsgáltatni és gyógykezelni. A ZAVAROK HÁTTERE Az alvászavarok hátterében - ez kevéssé ismert! - számtalan ok állhat, adott esetben mindenkinél különböző okokra lehet visszavezethető, ha nem tud jól aludni. Az esetek 50 százalékában testi betegség, az esetek másik 50 százalékában pszichés probléma húzódik meg a háttérben. Az első lépés tehát annak feltárása, mi okozza az alváshiányt, a második lépés pedig a megfelelő, adekvát gyógykezelés. Ezen utóbbinak szerves részei az altatószerek. CSAK ORVOSI JAVASLATRA Fontos tudni, hogy altatókat csakis orvosi javaslatra szabad szedni. Az utóbbi években igen korszerű készítmények kerültek forgalomba, melyeknek mind hatása, mind mellékhatásprofilja kedvező. Ezek közé tartoznak a z-szerek: z-szereknek azért hívják őket, mivel kémiai nevük z betűvel kezdődik - zolpidem, zopiclon. Ezen készítmények azok, melyek alkalmazását a Pszichiátriai Szakmai Kollégium szakmai szempontból ajánlja. Olyan rövid hatással bíró készítményekről van szó, melyek segítenek az elalvásban, valamint biztosítják az éjszakai nyugodt alvást, azonban szedésüknek másnapi nemkívánatos következményei kevéssé lehetnek. Természetesen szedésük a lehető legrövidebb időre kell hogy korlátozódjon: optimális esetben maximum 2, esetleg 4 hét, a 8 hetet azonban semmiképp sem haladhatják meg. Minthogy a tartós alváshiánynak negatív következményei vannak, indokolt szakemberhez fordulni annak tisztázása céljából, hogyan orvosolható a probléma. (Szerzőnk pszichiáter, pszichoterapeuta főorvos.) Alvás-ébrenlét szabályozd. Az idősebb korosz tály - az 55 éven felüliek - számára a tavalyi évtől egy természetazonos szer került forgalomba, mely kedvező hatással bír az alvásra: ez egy speciális, hoszszú hatású melatoninkészítmény (PRMLT). Nem úgy hat, mint az altatók, hanem a természetes alvás-ébrenlét ritmust állítja helyre, ezért szakmai, orvosi elnevezése: alvás-ébrenlét szabályozó. Ebben a korosztályban a klinikai vizsgálatok szerint a szervezet melatoninszintje csökkenni kezd és az esetek egy részében emiatt lép fel alvászavar. Az alacsony melatoninszintre jellemző alvászavarra a circadiánritmus felborulása lesz jellemző. Ez azt jelenti, hogy valaki nem álmosodik el este, ugyanakkor reggel „nehezen tér magához", délelőtt álmos lehet és napközben fáradékonyság kínozza. A kivizsgálás természetesen itt sem mellőzhető, mert annak kiderítése fontos, hogy mi is áll valójában az alvászavar hátterében. =" H1N1: Mit tegyek? ro LO o v(T3 ro ~o VCD <o ff A gyerekeknek téritésmentesen kérhetik a háziorvostól a védőoltást. Az elmúlt hetekben mindenkit foglalkoztató téma a H1N1-vírus okozta influenza. Különösen igaz ez a gyermeket tervezőkre, várókra és nevelőkre. Beoltassuk-e a gyereket és magunkat, vagy ne? - talán ez most a leggyakrabban feltett kérdés. GYERMEKGYÓGYÁSZAT SZUPERA ENIKŐ Ezt a sok galibát okozó vírust cseppfertőzéssel, valamint nyálkacseppekkel szennyezett kézzel és tárgyakkal lehet továbbadni. Különösen gyorsan terjed a betegség zárt közösségekben, amelynek tipikus példái a i gyermekközösségek. A lappangási idő 1-4 nap, ezután még 5-7 napig fertőzőképes a beteg. Tünetei a hirtelen kezdődő hőemelkedés és láz, ízületi és izomfájdalom, torokfájás, nátha, fejfájás és fáradtság. Ezeket a tüneteket érezve és látva minél előbb vegyük fel a kapcsolatot a háziorvossal és tegyünk meg minél több óvintézkedést, hogy ne fertőzzünk tovább másokat, vagy gyermekünk a társait. MEGELŐZÉS A megelőzés a gyermekek között nehezen kivitelezhető. Az, hogy ne legyenek egymáshoz közel, köhögéskor és tüsszentéskor papír zsebkendőt használjanak, amelyet azonnal dobjanak ki, gyakran és alaposan mossanak kezet, vagy éppen hogy ne nyúlkáljanak a kezükkel szembe, orrba, szájba, számukra betarthatatlan, így az egyetlen hatékony megelőzési mód a védőoltás. Az engedély alapján ez 1 éves kortól adható, és a középfokú nevelési és oktatási intézményben tanulókkal bezárólag a gyerekeknek térítésmentesen kérhetik a háziorvostól, illetve az oktatási intézményben. VÁRANDÓSOKNAK IS Az egészen aprók védelmét a környezet oltása biztosíthatja. (A 12 hónapos vagy fiatalabb gyermekekkel egy háztartásban élők és a gyermekközösségekben dolgozók ingyenesen juthatnak hozzá a védőoltáshoz.) Meg kell még említenünk a várandósokat is, hiszen ők is a fokozott kockázatú csoportba tartoznak. A láz a terhesség első harmadában emelheti a fejlődési rendellenességek, a harmadik harmadban pedig a koraszülések számát. A második harmadban az anyai szövődmény lehet gyakoribb. Ne feledjük: a védőoltás célja a megbetegedés kockázatának, ezáltal a szövődmények számának csökkentése. (Szerzőnk védőnő.) 99 A megelőzés a gyermekek között nehezen kivitelezhető. így az egyetlen hatékony megelőzési mód a véA fiatalabb betegeknél is hatékony az új COPD-terápia Gyors felismeréssel nagyobb esély van a javulásra: az újfajta kezelési mód a fiatalabb, a COPD korai stádiumában lévő betegeknél jelentős mértékben csökkentheti a légzésfunkció hanyatlását hangzott el az Európai Tüdőgyógyász Társaság éves kongresszusán. TÜDŐGYÓGYÁSZAT MUNKATÁRSUNKTÓL A COPD progresszív, azonban mégis kezelhető kórkép, mely korlátozza a betegek élettartamát, továbbá világszerte a halálozás és a rokkantság egyik leggyakoribb oka. Előjelei többek között: köhögés, nyákos köpettermelés, fizikai megterheléskor jelentkező légszomj. Ezek a tünetek gyakran súlyosbodnak és ezáltal akadályozhatják a beteget szokványos napi teendőinek ellátásában. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) legfrissebb adatai jelenleg 210 millióra becsülik a COPD-betegek számát, s 2005-ben több mint 3 millió ember halt meg tüdőbetegség következtében. Ez több, mint az emlőrák és a cukorbetegség okozta halálozás együttesen. A WHO előrejelzése szerint - ha nem teszünk ellene semmit - a COPD 2020-ra a harmadik leggyakoribb halálokká fog előrelépni a világon, amelyet csak a szívbetegségek és a stroke előz meg. A COPD legfőbb tüneteként jelentkező, jellegzetesen makacs és egyre súlyosbodó nehéz légzés (légszomj) nagymértékben kihat a betegek életminőségére. Mivel rendkívül súlyos, még az egyszerű teendők elvégzésében (pl. a mosakodásban és öltözködésben) is korlátozza a betegeket. AZ OKOKRÓL A COPD népbetegséggé vált, melynek okai: leggyakrabban a dohányzás, külső környezeti ártalmak, hiányos táplálkozás és genetikai hajlam. Magyarországon félmillióra becsülik a légzőszervi betegségben szenvedők számát, ami a felnőtt lakosság 5 százalékát jelenti. Közülük sokan nem is sejtik, hogy mi a bajuk, hiszen kevesebb mint 20 százalékuk kerül diagnosztizálásra. ÍGÉRETES GYÓGYMÓD Ez a betegség a fiatalabbakat sem kíméli, de az időben észrevett kór kezelhető. Az UPLIFT vizsgálatának új elemzései kimutatták, hogy a fiatalabb (legfeljebb 50 éves) betegpopulációban a 4 éves kezelés során 34 százalékkal csökkent a légzésfunkció hanyatlásának üteme és 27 százalékkal alacsonyabb volt a betegség heveny fellángolásának kockázata. Ezek jelentős mértékben súlyosbíthatják a betegség progresszióját, így azok a terápiák, amelyek csökkentik a fellángolások számát, kedvezően hatnak a betegség kórjóslatára. A kórházi beutalás kockázata is szignifikánsan csökkent a kezeltek körében, életminőségük pedig nagymértékben javult - fejtette ki prof. dr. Roland Buhl, a Mainzi Egyetem (Németország) Tüdőgyógyászati Klinikájának igazgatója. FORDULJON TÜDŐGYÓGYÁSZHOZ! Ha felmerül az esélye annak, hogy valaki ebben a betegségben szenved, érdemes minél gyorsabban orvoshoz fordulni, mivel a fiatalabb, a COPD korai stádiumában szenvedő betegek esetében ez az újfajta kezelési mód hatékonyan alkalmazható bázisterápiaként fenntartó kezelésre. A COPD legfőbb tünete a jellegzetesen makacs és egyre súlyosbodó nehézlégzés. f MzssHtAlJá Egéuteg*, tttdó