Délmagyarország, 2006. november (96. évfolyam, 256-280. szám)

2006-11-09 / 262. szám

CSÜTÖRTÖK, 2006. NOVEMBER 9. • AKTUÁLIS^ 3 Az egyetem veszi át a kórház és a rendelőintézet működtetését Egy kézben lesz jövőre az egészségügy Szegedi A városi kórház Kossuth Lajos sugárúti épületének is megváltozhat a funkciója Fotó: Káinok Csaba PECS ES DEBRECEN KIVÁR Csak járóbeteg-szakellátást működtet, saját kórháza nincs Debrecen, illetve Pécs önkormányzatának. Hajdú-Bihar „fővárosa" formálisan régóta együttműködik az ottani egyetemmel, s ennek része az egészségügyi intézmények tevékenységének összehangolása. Ehhez az is hozzátartozik, hogy a járó beteg szakellátást működtető kht. szakmai tervét egyeztették az egyetemi klinikákkal - tudtuk meg dr. Rácz Juliannától, a debreceni polgármesteri hivatal osztályvezetőjétől. Pécs - Szegedhez hasonlóan - benyújtotta pályázatát az integrált egészségügyi ellátó rendszer kialakítására - magyarázta dr. Sohár Endre főosztályvezető. Baranya központjában a megyei és a városi önkormányzat, valamint az egyetemi klinikák és egy magán kézben lévő diagnosztikai központ készül szoros együttműködésre, de ennek formáját később határozzák meg. Pont most SULYOK ERZSEBET Miért pont most ? Elhatározhatták volna az érdekelt felek a szegedi egészségügyi integrációt akárhány évvel ezelőtt is. Hiszen a mostani összevonások, a párhuzamos szolgáltatások-ellátások megszüntetése korábban is indokolható lett volna. Ez a rendszer pazarló - halljuk évek óta a szakemberektől. Mégis mindössze egyetlen egyet léptek: ez volt az önkormányzati gyermekkórház összevonása az egyetemi gyermekklinikával, idestova két éve. Most, amikor valamennyi önkormányzati egészségügyi intézmény egyetemi lesz és az SZTE orvoscentruma fog működtetni mindenféle gyógyító ellátást-szolgáltatást, a gyerekklinikára lehet hivatkozni - mint sikertörténetre. Tessék nézni, jobb lett az ellátás, pénz lett olyan szolgáltatásokra is, amelyek az összevonás előtt nem léteztek se kórházban, se klinikán. Miért kellett eddig várni? Erre szokás azt mondani, ezt csak a föntebb való tudja. Félünk mi a változásoktól - úgy általában. Még akkor is, ha nyilvánvalóan többe kerül nekünk, ha nem csinálunk semmit, mintáz, ha csinálunk valamit. Kivált, ha jót, jól csinálunk. Mindazonáltal lehet értelmes magyarázat az időzítésre. Ahogyan több egyetemi vezető beszélt már erről sokszor, Szegeden példátlanul széttagolt az egészségügy, 39 épületben valósul meg az ellátás, ami már önmagában ezért is pazarló. Csakhogy most - és nem előbb - megvan a remény, hogy fölépülhet itt egy hatalmas és korszerű klinikai tömb, európai pénzből. Eddig ez-a pénzhiány miatt szóba sem kerülhetett. Mivel a 2007-2013-as EU-s költségvetés hazai fejlesztései közé a kormány besorolta a szegedi vágyálmot és ezzel hirtelen elérhető realitás lett az új gyógyító centmm, alighanem legfőbb ideje lényegi előkészületeket tenni. Ilyen az összevonás, mint jogi lépés, s a következő pár évben a párhuzamos ellátások megszüntetése. Hiszen az új klinikai központba mégse költözhet majd három szülészet - három vezető testülettel, háromféle személyzettel, három műtővel stb. Addigra a háromból egyet kell „szerkeszteni". Vagyis az integráció lehetőség is (új, nagy klinika), meg kényszerűség is (végképp nincs pénz a pazarló működésre). Nem lesz fájdalommentes, az biztos. Nehéz lesz mindazoknak, akik költözködni kényszerülnek, akiknek le kell mondani vezetői beosztásukról, és főként azoknak, akiknek az állásuk is megszűnik. Csak az nem történhet meg, hogy a betegnek legyen roszszabb. Ha jobb ellátást kap, aligha érdekli majd, hogy önkormányzati vagy egyetemi cégér lóg a szülőszobán. Kötelező biztosítás ár és vérmérséklet szerint Ötezerért se biztos, hogy ugrani kell A szegedi egészségügy integrációját jelentik ma be sajtótájékoztatón a város, az egyetem, a kórház, valamint a rendelőintézet vezetői. Még csak a városi intézmények működtetésének átadásáról lesz szó, de információink szerint kész tervek vannak már osztályok összevonásáról is. Egészségügyi fejlesztések és integráció címmel tart ma délelőtt sajtótájékoztatót a városházán Botka László polgármester, valamint a Szegedi egészségügy szinte valamennyi vezető szereplője, ahol bejelentik: egységesíteni kívánják a város egészségügyi intézményrendszerét. Az intézményeket működtető város és az egyetem vezető testületei, a közgyűlés és a szenátus még az év vége előtt határozatot hozhat arról, hogy a városi kórházat, valamint a rendelőintézetet a Szegedi Tudományegyetem működtesse, ezzel Szeged önkormányzatának ne legyen többé egészségügyi intézménye. A mai bejelentés csupán egy jogi lépésről szól: a város összes betegellátó helyének az egyetem lesz a fenntartója. Információink szerint azonban az átszervezések már jóval előrehaladottabb állapotban vannak, mint a hivatalos táblák és fejléces papírok lecserélése. Néhány napon belül elbírálják az első pályázatot, melyet már annak érdekében adtak be a minisztériumhoz, hogy támogatást kapjanak a szervezeti átalakításokhoz. Ez pedig azt jelenti, hogy hamarosan megkezdődnek a különböző osztályösszevonások. Úgy tudjuk, leghamarabb a szülészeten és nőgyógyászaton, valamint a traumatológián történnek komoly változások. Mindkét esetben a kórház osztályai költöznek majd át a klinikákra. A pszichiátria viszont a kórházban kap majd helyet. Hogy az átszervezések mikor kezdődnek, attól függ, milyen ütemben nyeri el az egyetem és a kórház az ehhez szükséges pályázati pénzeket. A változtatások ugyanis osztályonként akár több százmillió forintot is felemészthetnek a szükséges bővítések és műszerfejlesztések miatt. A város és az orvoscentrum vezetői szerint ez még mindig olcsóbb, mint a jelenlegi, párhuzamos rendszer fenntartása. Mindez azt is jelenti, hogy bár az integráció jogi aktusával még minden kórházi, illetve rendelőintézeti dolgozó munkája és közalkalmazotti státusa megmarad - az osztályösszevonások után állások is megszűnnek. Az országban eddig példa nélküli összevonást az egészségügyi vezetők szerint elsősorban a 4-5 év múlva megvalósuló klinikai tömb indokolja: mire az 1000-1500 ágyas komplexum felépül, oda már a letisztult, átszervezett osztályok költöznek. Ugyanakkor az érintettek azt remélik, addig is hatékonyabbá válik a működés, megszűnik a jelenlegi széttagoltság - 39 telephellyel működik a szegedi egészségügy -, az így megtakarított pénzen pedig új, eddig még hiányzó ellátási formákat tudnak megvalósítani. TÍMÁR KRISZTA REFERENCIA H Az integráció már 2005-ben elkezdődött: január elsejével összevonták az addig önkormányzati fenntartású gyermekkórházat a gyermekklinikával. Az immár egyetemi működtetésű gyermek-egészségügyi központ azóta hatékonyabban működik, a párhuzamosságok megszüntetésével pedig olyan fejlesztésekre is lett pénz, amelyekre korábban nem. Idén legalább félmillióra becsülik a biztosítók azon ügyfelek számát, akik váltanak a 3,6 milliós, kötelezővel rendelkező autós táborból. Tavaly 300 ezren kötötték meg másik társaságnál autójukra a kötelezőt. Alaposan meg kell azonban gondolni, hogy havi pár száz forintért érdemes-e másik társasághoz átmenni. Természetesen a Délmagyarország internetes szolgáltatását hívtuk segítségül, amikor teszteltük a biztosítókat, melyik kínálja a legkorrektebb feltételeket a kötelező biztosítás megkötésére. Hangsúlyozzuk: nem a legolcsóbb megoldást kerestük, mert, mint tudjuk, csodák nincsenek, a túlságosan kedvező megoldásnak legvégül mindig meg kell fizetni az árát. A számolgatásnak úgy indultunk neki, hogy olvasóinknak szolgáljunk fogódzóval, -melyik társaság felé induljanak el kicsi, nagy, öreg, fiatal autó birtokában. Hozzátéve: annak függvényében, milyen nemű pilóta az illető, s hogy városban, avagy faluban lakik-e. Nos, feleslegesen dolgoztunk. Kiderült ugyanis, hogy ahány a kabát, annyiféle az összeg. Nem elegendő beütni az interneten a megfelelő dátumokat a tulajdonos és az autó életkorára, a jármű típusára, a jogosítvány keltére vonatkozóan, nem tudni, ki milyen kedvezményekkel kalkulálhat. Egyes biztosítók például a köztisztviselőket, mások a mezőgazdasági őstermelőket jutalmazzák pluszpontokkal, de mindenképpen számít, ki hány biztosítással rendelkezik ugyanott. Szóval, a kedvezmények rovatot egy az egyben átugrattuk, így viszont fals számokat kaptunk. (A legnagyobb példányszámú országos napilap is kísérletezett táblázatok összeállításával: nála az egyik legnagyobb biztosítótársaság idei és jövő évi ajánlata között háromszoros volt a szorzó.) Saját autómra például - amelynek negyedéves díja mindössze 4800 forint lenne jövőre a BlO-es, vagyis a legkedvezményesebb kategóriában - régi biztosítómnál dupla akkora összeget számolt ki a számítógép. Ha viszont még azt beírtam, hogy szőke a hajam, már hajszálpontos adatokat kaptam. És találtam is a jelenleginél átlagosan 800-1000 forinttal olcsóbb ajánlatot. A csaknem kétezer forinttal kedvezőbb kötelezőt viszont csak egy biztosító egyesületnél köthettem volna meg, amelynél kizárólag Budapesten lehet bejelenteni a kárt. Az első tanulság tehát az, hogy valamennyi társaság testre szabott egyedi díjat kínál. Meg kell alaposan gondolni, évi 4-5 ezer forintért érdemes-e váltani, ha amúgy elégedettek vagyunk a szolgáltatással. El kell azon is gondolkodni, nagy, tőkeerős társaságnál szerződjünk-e, avagy váltsunk egy kicsire, amelyik most tör be a piacra, és csak az első évben tartja alacsonyan az árait. Nem árt némi önkritika sem az ajánlatok böngészése közepette: mennyire vagyunk biztosak abban, hogy jól értelmezzük-e a kedvezményeket, s hogy emiatt nem kellene-e személyesen is felkeresnünk a társaság üzletkötőjét. Idén az is kérdés, hogy ki mennyire retteg a kormány megszorító intézkedéseitől és válik oly mértékben árérzékennyé, hogy azt mondja: neki az évi ötezer forint is számít. EK. MENETREND Az átszerződőnek november végéig kell eljuttatnia idei biztosítójához a felmondását írásban. Jövő évi szerződését elegendő december 31-ig megkötnie az új társaságnál. Az internetes brókerek teljes körű ügyintézést vállalnak, még a kártörténeti igazolást is beszerzik. Az ügyfélnek mindössze egy megbízást kell adnia, vagy postán, vagy faxon. GYAKORLATIASSÁGOK A szegedi önkormányzatnak anyagi szempontból mindössze annyi köze van a kórházhoz és a rendelőintézethez, hogy a társadalombiztosítás az önkormányzat hivatalán keresztül utalja az intézményeknek járó pénzt. Az integrációval tehát sem forintban mérhető haszon, sem kár nem éri a várost. Forintban nem mérhető hasznot viszont remélnek: a városlakók magasabb színvonalú ellátást kaphatnak. Azt is remélni lehet, hogy az egyetemi orvoscentrum szakemberei jobb egészségpolitikai döntéshozók, mint a városi képviselők. Akik egyébként szinte kizárólag azt döntötték el, ki legyen a kórház vagy a rendelő igazgatója. A ll-es kórház felújított szárnyába költözik a pszichiátriai klinika Fotó: Kantok Csaba