Békési Élet, 1977 (12. évfolyam)

1977 / 2. szám - KÖZMŰVELŐDÉS - Iványi János: Egy előadás módszertani modellje

A műtéti anyag bizonyítja, hogy megfelelő módon beállított cukorbetegeken ma már mindenfajta műtét elvégezhető. A nagy műtétek közé számító epekő műtét csaknem ioo alkalommal szerepel anyagunkban, egyetlen egy halálozás sem fordult elő közöttük, s a betegek jelentős részének javult cukorháztartása is. Itt azt is el lehet mondani személyes példákkal illusztrálva, hogy a cukorbetegség ritkán sebészi kórképet utánoz, ilyen esetekben néhány órás várakozás mindenképpen helyénvaló. Meg lehet említeni annak a 12 éves cukorbeteg kislánynak az esetét, akin típusos heveny vakbélgyulladás tünetei alakultak ki, s már a műtőasztalra került. Az időközben elkészült laboratóriumi vizsgálat derítette fel, hogy a cukoranyagcsere teljes felborulásáról van szó, ennek rendezésével a beteg hasi panaszai megszűntek, nem kellett megoperálni. Felvilágosító előadásunkban nem szabad elhallgatnunk azt sem, hogy a cukorbetegeket bizonyos szövődmények is - elsősorban érrendszeri - fenyegetik, ezek elodázása nagyban függ attól is, hogy a cukorbeteg mennyire veszi betegséget komolyan, mennyire tartja be a „cukorbeteg feltételesen egészséges" elvét. Példa illusztrálásra: Egy 22 éves nőbetegről van szó, akinek 14 éves korában derült ki cukorbetegsége. A betegség lefolyásának állomásait szóban kiemelten, vagy ahol ez rendelkezésre áll, írásvetítővel lehetne még szemléletesebben bemutatni. Első állomás: 14 éves korában válik ismertté a cukorbetegség, kimért diétára és inzulinra állítjuk, 3-4 havonként kérjük ellenőrzésekre. Második állomás: j évig a beteget egyáltalán nem látjuk viszont. Édesanyjával perlekedik, amikor az gondozáson való megjelenésre nógatja. Látszólag panaszmentes, „szabad diétát" tart (illetve nem tart semmilyen diétát), időnként az inzulin adását is elhanyagolja. Látászavarokkal jelentkezik, de nem nálunk (mulasztása, hanyagsága miatt fél), hanem klinikán. Félévig észlelik, s mivel látása feltartózhatatlanul romlik, végső megoldásként műtéttel az agyfüggeléket (hypophysis) roncsolják. Harmadik állomás: Kórházi felvételekor - 21 éves korában - menyasszony (!!), 1 méterről csak alakot ismer fel, gyakorlatilag teljesen vak. Arca, keze, lába puffadt: jelentős vesekárosodás stádiuma. Negyedik állomás: 3 hónap múlva betegségének végső stádiumában, a veseműködés teljes felborulásával vesszük fel. Hány, szájon keresztül nem táplálható. Édesanyja haldokló állapotban viszi haza 22 éves leányát, aki sok tekintetben maga kereste magának részben a feltartózhatatlan látásromlást, részben a halálhoz vezető és gyorsan kialakuló veseelégtelenséget. Előadásunk végén feltétlen kell arra is utalnunk, hogy milyen a társadalmi gondoskodás cukorbetegeinkkel kapcsolatban. Itt kell megemlíteni azt, hogy az Európában legtökéletesebben megszervezett NDK-beli cukorbeteg-gondozás keretében a gondozottak anyagi hozzájárulást is kapnak az államtól diétájuk költségeinek kiegészítésére. Nálunk a Somogy megyei képviselőcsoport szorgalmaz hasonló elgondolásokat parlamentünkben. A gyárakban, üzemekben dolgozó cukorbetegek helyzete nem mindig könnyű, elsősorban a váltott műszakok és a diétás étkezések biztosításának hiánya, olykor a lakóhelytől távol eső munkahely miatt. Szerencsére az üzemek vezetői körültekintéssel igyekeznek megoldani cukorbeteg dolgozóik problémáit, mivel legtöbbször jó szakemberekről van szó, akik megérdemlik a fokozott gondoskodást, törődést. Általában minden előadás végére lankad a hallgatóság figyelme, ezért jó, ha a befejezés frappáns és figyelemkeltő. Cukorbetegeink vonatkozásában feltétlen célszerű megemlíteni azt a 8 206