Békési Élet, 1970 (5. évfolyam)

1970 / 2. szám - Dr. Szentpétery József: Az orthopaed megelőzés biológiai jelentősége a Békés megyei szűrővizsgálatok alapján

Két veleszületett elváltozás kissé részletesebb magyarázatával a biológiai szemlélet tükrében a csecsemőkori orthopaed szűrővizsgálat szükségességét hangsúlyoztuk. Az óvodáskor az első telítési fázis végére és az első felhasználodási fázis kezdetére esik. A hossznövekedés görbéje a felhasználodási fázisban kiemelkedést mutat, vagyis a növekedés intenzitása nagyobb. A szervezet érzékenysége is fokozott. E korban jelentkezik elsőként a gerinc hanyag tartása, mely a hát és hasizmok tónustalanságának következménye. A gerinc élettani görbülete megváltozik, mely elváltozás főleg a gerinc háti szakaszának nyíl, illetve homlokirányú görbületén szembetűnő. A felületes hátizmok gyengesége következtében a Lapockák elállóak. Előrehaladott izomgyengeségre vall, ha lapockákat a mellkashoz izomerővel zárni nem tudja. Ilyen esetben rendszerint a gerinc háti görbülete is fokozott. A gerinc háti görbületének ha a középső szakaszán észlelhető a fokozott domborulat, domború, vagy görbe hátról beszélünk. A háti gerincszakasz alsó harmadán ha az élettani görbület csökkent, középső harmadban fokozott, rendszerint az ágyéki gerincszakasz előredomborodásával alakul ki a domború homorú hát. A fenti elváltozásokban a görbületek fokozódása észlelhető tehát. A nyílirányú hibás tartások közé sorolható a lapos hát, melynél az élettani háti görbület csökkent. A homlokirányú hibástartásba átcsaphat, így gondos megfigyelés mellett olyan gyógytorna szükséges, mely a háti élettani görbület kifejlődését elősegíti. A nyílirányú hibástartásoknál veszélyesebbek, nehezebben befolyásolhatók a homlokirányú hibástartások. Az alsó végtag hibástartásairól is beszélhetünk olyan értelemben, hogy az alsó végtag tengelyváltozásaira a térdizület és bokaizület rendellenes tartással válaszol. A térdizületi elváltozások megítélésében számításba kell vennank. hogy élettani körülmények hatására is létrejöhet a térd úgynevezett X állása. Ez a kórostól mindig elkülönítendő. A bokaizület rendellenes tartása a láb boltozat süllyedésének csíráit jelentheti. A sarokcsont kifelé dől, a láb talpi felszíne kifelé néz, hosszanti boltozat süllyedt. Korán, óvodáskorban kialakul izomtónus csökkenés következtében a lúdtalp, minden összetevőjével. Az izomtónus csökkenés a szallagok túlfeszítéséhez vezet, fokozott megterheléséhez, megnyúlásához. Ezt követheti a csontok rendellenes terhelése. A rendellenes terhelés formaváltozást idéz elő. Szűrővizsgálatainkkal megállapítható volt, hogy ezen hanyag tartások száma már óvodás korban jelentős. Túlnyomó részben — mivel izomtónus csökkenésről van szó — a tónusfokozódást megfelelő egyes izomcsoportokon ható gyógytornával javíthatjuk. Ennek érdekében „Gyógytorna jelentősége az óvodában" a Debreceni Orvostudományi Egyetem Orthopaed Klinikájának munkaközössége (Szentpétery, Lutterné, Imre, Papp) hangos filmet készített. A filmet Békés megyében is számos helyen forgattuk, járási székhelyeken, Szarvason az óvónőképzőben. Cél, hogy minél több helyen a gyakorlatokat ismertté téve, amelyek könnyen elsajátíthatók, bevezessék a testnevelési foglalkozások keretében. Az óvodáskor az, melyben e célirányos gyakorlatokkal a leghathatósabb segítség nyújtható a hanyagtartások megelőzésében és kezelésében. A bioló231