Békés Megyei Hírlap, 2005. november (60. évfolyam, 256-280. szám)
2005-11-24 / 275. szám
BÉKÉS MEGYEI HÍRLAP —2004. DECEMBER 2., CSÜTÖRTÖK 9 ORVOSTUDOMÁNY A diabétesz bonyolultságáról szövődmények Az életet is megrövidítheti legalább tíz évvel Alapítvány a Békéscsabai Intenzív Osztályért 2004. évi közhasznúsági jelentése Világszerte sok gondot okoz a diabétesz, közhasználatú nevén a cukorbetegség, amely főként a fejlettebb országokban, a civilizációs ártalmak következtében ma már népbetegségnek mondható. A közelmúltban tartották Gyulán a Diabétesz Világnap nyitórendezvényét, amelynek középpontjában az úgynevezett diabétesz láb állt. Erről és a cukorbetegségről, valamint kezelésének, gyógyításának lehetőségeiről kérdeztük dr. gyimesi András belgyógyász-endo- krinológus-diabetológus főorvost, a békéscsabai Réthy Pál Kórház II. sz. belosztályának □ vezetőjét. A diabétesz láb a cukorbeteg- p ség egyik legsúlyosabb szövőd- | ménye. A krónikus betegség § következtében idegbántalmak S léphetnek föl, jellemző az erek, valamint a szalag- és ízületi rendszerek károsodása. Gyakran gyulladásra hajlamosító bőrfolyamatok indulnak el a lábon: bőr- és körömgomba, apró sérülések, amelyek egészséges embernél könnyen kezelhetők, ám egy cukorbeteg esetében hosszabb távon a láb elvesztéséhez vezethetnek. A perifériákra kifutó idegek, erek befolyásolják a szövetek táplálkozását. Ha ezek károsodtak, ha ebben rendellenesség tapasztalható, akkor egy egyszerű gyulladás is ráterhelődik a szövetekre, a csontokra, és a lábat amputálni kell az életmentés érdekében. Különbség van a betegség két alapvető típusa között a szövődményeket tekintve is. Az 1-es típusú, fiatalkori, kezdettől inzulinkezelésre utalt betegek esetében elsősorban a kiserek, a szem, a vese károsodása jelentkezik szövődményként. A diabétesz láb szövődménye, a nagyerek károsodása főként a 2-es típusú, felnőttkorban jelentkező diabéteszre jellemző. Ez utóbbi a tömegesen elterjedt diabétesz-típus, amely világszerte erős összefüggést mutat a túlsúlyos állaA járóbeteg szakrendelésen mérik a dlabeteszes láb rendellenességeit, működését. póttal. A különböző, gyakran más tünetek miatt lezajlott vizsgálatokon nagyon gyakran derül ki, hogy a beteg diabéteszben szenved. Ha célirányosan szűrnénk, valószínűleg még több lenne a nyilvántartott cukorbeteg. Ha már a szűrés került szóba, el kell mondanom: mostanában sokat hallani a különféle kampányokról, hogy a gyógyszertárban, ujjbegyből vett véren is elvégzik a vizsgálatokat. Nos, én nem vagyok ennek híve, ez egy vitatható módszer. A szűrést legjobb meghagyni a háziorvosok feladatkörében. Természetesen nincs értelme népességszűrést végezni, az túl sok munkát jelentene, aránytalan és szükségtelen terhelést a páciensnek és az egészségügynek egyaránt, hiszen ezt évente kellene megismételni-A háziorvosok tudják, kik azok a veszélyeztetett páciensek, akiket évente egyszer érdemes elküldeni egy laboratóriumi vizsgálatra: aki elmúlt 40 éves, túlsúlyos, magas a vérnyomása, családjában előfordult korai szívérrendszeri megbetegedés, azt mindenképp nagy kockázatú személynek tekinthetjük. De ide sorolhatók azok a 40 fölötti nők is, akiknek annak idején a terhesség alatt cukor-zavart állapítottak meg, illetve akik 4000 grammnál nagyobb súlyú újszülöttet hoztak a világra. Aki pedig önmaga normál időre, de 2500 gramm alatti súllyal született, szintén hordozhatja magában a diabétesz hajlamot. Szövődmények megelőzésében sajnos nem állunk jól: a diabétesz igen bonyolult és összetett betegség. Az anyagcsere és a nagyerek (agyi és koszorúerek) állapota döntő fontosságú ebből a szempontból. Az életkorral, a helytelen életvitellel kialakuló károsodá- si folyamatokat a diabétesz felBékéscsaba másfél év óta in- zulinpumpa-centrum. A pumpa egy viszonylag új eszköz, amelyet a bőr alá beültetnek, s a napi többszöri szúrás helyett ezzel a műszerrel adagolhatja magának a beteg a napi inzulinmennyiséget. A hiedelmekkel ellentétben ennek az eljárásnak nem az az előnye, hogy kényelmesebb, hanem az, hogy ezzel lehet az adagolást a legpontosabban beállítani. Rendkívül drága eszköz: a gyorsítja, ami az életminőség nagyon jelentős romlását, sőt a korábbi halált is eredményezheti. Ma a diabéteszes beteg várható élettartama 10-14 évvel rövidebb, mint az átlagos. Éppen ezért nagyon sok kutatás, terápiás kísérlet folyik a diabétesz és szövődményeinek kezelése terén, hiszen, mint az elején mondtam: ez világméretű probléma. Az egyik legsúlyosabb helyzet az Egyesült Államokban alakult ki, Magyar- ország közepesen veszélyeztetett e téren. betegnek százezer forintba kerül, az OEP-nek a kilencszeresét kell hozzátennie. Békéscsabán nem csak beállítják a betegnek a pumpát, hanem megtanítják őt is, sőt orvosát, és az orvosasszisztenseket is a használatára. Közreműködnek a jogosultság elbírálásában is, hiszen a nagyon drága eszközre csak az kaphat támogatást, akinek valóban szükséges és orvosilag indokolt a pumpa használata. Inzullnpumpa-centrum Békéscsabán Alapítványunk egy nyugdíjas kolleganőnk javaslatára, 1999. december 3-án került bejegyzésre a Békés Megyei Bíróság által Pk.60.211/1999/2.számú végzéssel. Az osztályunkon fekvő betegek legmagasabb szintű ellátásáért és dolgozóinkért szerveződött az alapítvány. Ennek érdekében célunk az intenzív osztály szakmai tevékenységének, tárgyi feltételeinek pótlása, bővítése, újítása. Továbbá a személyi feltételek, dolgozóink munkakörülményeinek, képzési, továbbképzési feltételeinek javítása, rekreációs lehetőségek biztosítása. Távlati célunk egy rekreációs központ létrehozása. 2004. évi bevételeink a következő forrásból származnak: Különböző kutatási programokban való aktív részvételünk elismeréseként több cég anyagi támogatását élvezzük. Jelentős bevételt képez az SZIA 1%-os felajánlásokból származó összeg, amit ebben az évben harmadik alkalommal fogadhattunk. Ez tükrözi a lakosság elismerését erőfeszítésünk, szakmai tevékenységünk, elkötelezettségünk iránt. Támogatásunkat tovább növelik a volt betegeink és más magánszemélyek felajánlásai. 2004. évi kiadásaink megoszlanak dolgozóink szakmai fejlődését segítő eszközök (szakkönyvek, szakmai továbbképzések), és rekreációs lehetőségek költségeinek fedezése között. Szakmai konferencián, továbbképző előadást tartalmazó poszter költségét átvállalta alapítványunk, mely által dolgozóink nívós szakmai elismerésben részesültek. A kapcsolattartást segítő számítógép fenntartását is ezúton biztosítjuk. Folyamatosan bővülő könyvtárunk elsősorban a szakmai ismertek bővítését, frissítését, a továbbtanulást teszi lehetővé. Emellett segítséget nyújt a művelődni, kikapcsolódni vágyó, lábadozó betegeink és dolgozóink számára. Alapítványunk lehetőséget ad uszoda-, vízi- és gyógytorna bérlet vásárlására, melyek dolgozóink számára vehetők igénybe. Ezzel segítjük testi, lelki egyensúlyunk megőrzését ezen keresztül pedig a gyógyító-ápoló tevékenység folyamatos, magas szintű ellátását. Alapítványi támogatással rendezhettük meg 2004. decemberében karácsonyi ünnepi osztályértekezletünket, melynek során éves munkánk értékelése családias légkörben zajlott. Alapítványunknak alkalmazottja nincs, könyvelői szolgáltatást vesz igénybe. Ezúton mondunk köszönetét és kívánunk jó anyagi egészséget mindazoknak, akik céljainkkal egyetértve támogatásukkal segítették alapítványunkat. ■ Alapítványi kuratórium Békéscsaba, 2005. szeptember ALAPÍTVÁNY A BÉKÉSCSABAI INTENZÍV OSZTÁLYÉRT ADÓSZÁM: 18382457-01-04 SZÁMLASZÁM: 11100506- 18382457-10000001 5600 BÉKÉSCSABA, GYULAI ÚT 18. Csekken történő támogatás esetén kérjük, hogy adóvisszatérítési igénylése céljából a befizető adószámát a befizetési csekk közlemény rovatába szíveskedjen feltüntetni vagy levélben, illetve személyesen eljuttatni osztályunkra minden év január 15-ig. Az oldal a Békéscsabai Réthy Pál Kórház Rendelőintézet támogatásával készült. Internet: www.rethy.hu E mail: titkar@korhaz.rethy.hu 'so*« A kórház hétköznapi biztonságos működtetése a feladat védelem Felkészültek a váratlan helyzetek elhárítására, a készenlétre, a betegek mentésére A közelmúltban a híradásokban egymást érték a legkülönbözőbb katasztrófákról szóló tudósítások. Ilyen helyzetekben a legfőbb feladat mindig az életmentés, a sérültek ellátása, a járványok megelőzése. | Ezekben nyíl- I - ván kulcsszeak lettünk, vajon a békéscsabai kórház felkészült-e a rendkívüli eseményekre? Kérdéseinkre veress lajos, a kórház katasztrófavédelmi és üzemeltetési vezetője válaszolt.- Ön tulajdonképpen a kórház hétköznapi biztonságos működéséért, vagy a katasztrófahelyzetekben történő ellátásszervezésért felel? — Mindkettőért. Önálló osztályunkon 40 munkatársammal dolgozunk azon, hogy egyfelől a kórház működése biztonságos és zavartalan legyen, másfelől folyamatosan készenlétben legyünk egy esetleges rendkívüli helyzetre. Rendszeresen rész veszek az országos képzéseken, konferenciákon, amelyeken a szükséges információkat, utasításokat kapjuk meg, s azokat aztán itthon a saját körülményeinkre adaptálva továbbadom a kollégáimnak, valamint az osztályvezető főorvosoknak, főnővéreknek. A kórház napi üzemeltetése nagyon összetett munka, hiszen a vízellátástól az áramellátás és a klimatizálás zavartalanságán át az orvosi gázok tárolásáig és kezeléséig minden a mi dolgunk, és ezt úgy kellett megszervezni, hogy bármi történjék, azonnal be tudjunk avatkozni.- Mint egy kommandó? Azonnal és szakszerűen reagálni?- Hát, valahogy úgy. Megszerveztem a 24 órás diszpécserszolgálatot, ahol az ügyeletes diszpécser monitorokon figyeli a berendezések működését, és persze hozzá futnak be azok a hibabejelentések is, amelyek az osztályoktól érkeznek: valahol csöpög a vízcsap, vagy elromlott egy műszer. A kisebb hibák kijavítására maga a diszpécser küldheti ki az azonnali hibaelhárító csoport illetékesét, ha viszont komolyabb a baj, akkor a belső telefonunkon riasztja a műszaki vezetői ügyeletet, aki intézkedik az ügyben. Ha például valahol tűz üt ki, akkor pedig természetesen a tűzoltóságot riasztjuk elsőként. Elkészítettem a kórház részletes, digitalizált térképét a menekülési útvonalakkal, víz- és tűzcsapok feltüntetésével, megközelítési lehetőségekkel, s ebből egy példány a tűzoltóknál is van. Megvan a részletes tervünk arra is, hogy veszély esetén melyik osztályt hová és hogyan lehet átköltöztetni, mint ahogy arra is, hogy hol helyezhetjük el a sérülteket vagy a betegeket tömegkatasztrófa, vagy járvány esetén. — Hogyan készültek fel az ilyen helyzetekre? Egyáltalán: van-e járványveszély, kaptak-e ilyen irányú utasításokat?- Szögezzük le: veszély nincs. A madárinfluenza egyelőre állategészségügyi probléma, és semmi jele annak, hogy a közeljövőben ez megváltozik. Ettől függetlenül felkészülten nézzünk szembe egy eseüeges járványnyal. Megalakítottuk a válságstábot, kialakítottuk a régi épület ötödik emeletén az elkülönítőt, amely minden szempontból megfelel a higiéniai előírásoknak. Mindenki tudja a feladatát, tudja, kit kell értesítenie, ha kell, biztosítani tudjuk a szükséges eszközöket és anyagokat a betegek befogadásához és ellátásához. Ki merem jelenteni, hogy a miénk egy különleges biztonsággal üzemelő kórház.
