Békés Megyei Hírlap, 2005. október (60. évfolyam, 230-255. szám)
2005-10-07 / 235. szám
12 ORVOSTUDOMÁNY BÉKÉS MEGYEI HÍRLAP - 2005. OKTOBER 7., PENTEK mmmmmmm m * h -> wmmmmam mmnnnmmmmmm A Magyar Nőorvos Társaság dél-magyarországi Szekciója tudomány Diagnosztika és fogamzásgátlás Minden élet egyfomián fontos magzat Megelőzés, biztonság, a méhen belüli állapot ellenőrzése A békéscsabai Réthy Pál kórház szülészeti és nőgyógyászati osztálya nyolc év után elnyerhette a Magyar Nőorvos Társaság dél-magyarországi szekciója kongresszusának rendezési jogát szeptember 30-án és október 1-jén. Az orvostudományban megfigyelhető előrehaladás, a technikai fejlődés nyújtotta tapasztalatok elengedhetetlenül fontossá teszik a tudományos élet állandó nyomon követését A rendezvény nőgyógyászati témáját illetően lehetőséget adtak a megbízható fogamzásgátlási módszerekkel szerzett tapasztalatok megvitatására. Minél kisebb hormontartalmú gyógyszerekkel, új gyógyszerbeviteli formákkal és minél nagyobb komfortot biztosító eszközökkel, egyénre szabottan, közel százszázalékos biztonságot szeretnének garantálni a nőknek. A szülészeti témák aktualitását a mind gyakrabban előforduló feljelentések és kártérítési perek megjelenése magyarázza, ami azért is furcsa, mert a magzati és az újszülött! halálozási adatok évről évre javulnak. A 200 résztvevőt regisztráló szakmai vitát a Békés Megyei Jókai Színház Vigadójában tartották. A dél-magyarországi szekció tagságának soraiban előadást tartottak az orosházi, békéscsabai, gyulai, kecskeméti, hódmezővásárhelyi, szegedi, szolnoki, makói, nyíregyházi, budapesti szakemberek. Bababusz? Nincs szebb látvány, nincs Jobb érzés, mintha az egészséges csecsemők sorát nézhetik meg a békéscsabai Réthy Pál kórház szülészeti osztályán a hozzátartozók, édesanyák, nagymamák, nagypapák. Az oldal a Békéscsabai Réthy Pál Kórház Rendelőintézet támogatásával készült Internet: www.rethy.hu E-mail: titkar@korhaz.rethy.hu Az oldalt írta és szerkesztette: Bede Zsóka. Fotózta: Kovács Erzsébet A Rucz Árpád vezette szülészeti osztályon, a békéscsabai Réthy Pál kórházban is rendelkezésre állnak a korszerű diagnosztikai eszközök. • A pécsi profesz- szor, DR. SZABÓ társadalmat, inkább a politikát foglalkoztatja az abortusztabletta kérdése.- Az abortusztablettát csak a nyolcadik terhességi hét előtt alkalmazhatjuk, azután ugyanúgy műszerrel lehet a terhességet megszakítani, mint egyébként - tájékoztat Szabó professzor. - A nyolcadik hét után a világ minden országában műszeres beavatkozással történik az abortusz. Mondják, hogy a tablettás terhességmegszakítás gyengébb hatású, míg a műszeres beavatkozás nagy testi-lelki megrázkódtatás a nőnek. Nem a műszeres beavatkozás okozza a lelkiismeret-furdalást, hanem a döntés, kihordja vagy sem a terhességét. Ahol már él a módszer, két abortusztablettát alkalmaznak. Az első tablettát beszedi a terhes, ez megakadályozza a további fejlődést, elhal a magzat. A második tabletta görcsöket, vérzést okoz, akár a vetélés. A műszeres módszernél elaltatjuk, beavatkozunk és délután már otthon lehet a nő. A szakmai bizottság arról döntött, hogy Magyarországon is lehessen bevezetni az abortusztablettát. A választás lehetősége adott lesz, de bármelyik esetben ugyanazokat a szigorú szakmai, engedélyeztetési szabályokat be kell tartani. Gyógyszer- tárban ez a tabletta nem lesz kapható törzskönyvezés után sem, csak kórházban. Be kell feküdni oda, ahol minden feltétel adott a nem kívánt terhességek szövődményeinek, a spontán vetélések veszélyeinek elhárítására. Sokkal nagyobb reklámot kellene kapnia a fogamzásgátlásnak a médiában, mint az abortusztablettának, a legjobb módszer megelőzni a nem kívánt terhességet. Ennek jelentőségét hangsúlyozta előadásában RUCZ ÁRPÁD ÍS^ történik és ezeknek 11 százaléka 18 éven aluli nő. Az lenne a reális feltétel, hogy a legszegényebb ember is megvehesse a legjobb fogamzásgáüót. A modernebb gyógyszerek vagy a hüvelygyűrűk már a finomabb és drágább módszerek közé tartoznak. Minél több felvilágosító előadást kellene tartani már a korai gimnáziumi években, mert a mai lányok sokkal fejlettebbek, mint az én koromban. A szülőkkel sincs meg az az őszinte kapcsolatuk, mint régen. Kevesebben élnek az esemény utáni tablettával, amely 72 órán belül hatásos, és a fiatal nem lesz terhes. A másik fő kongresszusi témánk, hogy a diagnosztika olyan fejlett, megállapíthatjuk, a magzat a méhen belül milyen állapotban van. Ha rosszabbodik az oxigénellátása, a lepény nem működik megfelelően, akkor meg kell indítani a szülést akárhányadik héten is. Lehet, hogy egy koraszülött súlyával, de életben tudom tartani, ha világra hozom. Ha jobbak a diagnosztikus eszközeim, akkor veszély esetén be kell indítanom a szülést. Amennyiben a magzat nincs jó állapotban, akkor meg kell operálnom az anyát, hogy kíméletesen kerüljön világra a gyermek. Átlagosan 26,1% a császármetszés, de ugyanilyen az arány Ausztriában, Németországban is. Eltolódott a szülő nők életkorhatára, az utolsó tíz évben sokszorosára emelkedett a harmincon felüliek száma. Ekkor a szövetek már nem tágulnak olyan rugalmasan, mint fiatalabb korban. Hihetetlenül szép ez a hivatás, de egyik életet sem lehet előtérbe helyezni, sem az anyáét, sem az újszülöttét. Mindkettőt életben kell tartani! Miért a császármetszés? 1998-tól már a 24. héttől szülésnek számít a világrahozatal A 24-32. hét között a magzatok többsége medencevégi fekvésben helyezkedik el, s nem biztos, hogy úgy tud megszületni, hogy jó állapotban jöjjön a világra, a császármetszést kell választani. A lombikbébiprogramban több az ikerterhesség, s az ember sokkal óvatosabb, mint máskor. Azért még senkit nem ítéltekéi, ha netán feleslegesen császármetszéssel hozott világra egészséges babát, de azért már igen, ha nem tudta életben tartani az újszülöttet Szakmai és emberi szempontból hasznos együttműködés Ismervén egymást a konzíliumok is egyszerűbbek pál attila professzor, a Magyar Nőorvos Társaság dél-magyarországi szekciójának elnöke szívesen jött a konferenciára, örömmel találkozott a különböző városok kórházaiból érkező kollégákkal.- A kongresszus jó szakmai, másrészt emberi szempontból. Vannak kritikus pontok a gyógyításban, szülészetben, amelyeket más helyeken másként végeznek. Nincs abszolút jó megoldás. Rendkívül hasznos, ha a gondolatainkat évente egyszer kicseréljük. Bizonyos terápiás eljárásoknak nem árt az, ha van a különböző kollégáknak jó, ám határozott állásfoglalása a hatását illetően. A vezető osztályokon dolgozó emberek egy-egy találkozón jobban megismerik egymást Ha konzíliumra van szükség, jobb a személyes kapcsolatunk is. A szegediekkel jó a békéscsabaiak kapcsolata, s ez nagyobbrészt Rucz Árpád főorvosnak köszönhető. Nem a szülés alatt sérült az újszülött, hanem előtte megszületés Fontos téma a terhesség végén a méhen belüli magzatok monitorizálása A kongresszus témáinak hasznosságáról faggattuk bódis Lajos professzort:- Most az egyik fontos téma, a terhesség végén a méhen belüli magzatok monitorizálása — tájékoztat dr. Bódis Lajos. — Meghonosodtak olyan új módszerek, amelyek alapján nemcsak a szülés alatt, hanem még előtte vizsgálhatjuk a magzatot. Mindig azt hittük, hogy azért tapasztalhatunk rossz eredményeket, mert szülés után látjuk teljes valójában a magzatot. Megszaporodtak a császármetszések, és így is több lett az agyi károsodott gyerek, tehát nem a szülés alatt sérült az újszülött, hanem előtte. Már vannak olyan monitorok, amelyet hazaadnak a terhessel, s otthon ráteheti a hasára és az eredményt beadja a nőgyógyászának. A műszer kimutatja, ha a magzat valamikor oxigénhiányos állapotba kerül és károsodik. — Ez fantasztikusan modern és korszerű ellenőrzés, de gondolom, kevesek számára elérhető. — Nem is műszer kérdése az elterjedése, Pesten tudok már hármat, és vidéken is szaporodnak a lehetőségek. Olyan felvevő központra van szükség, amely fogadja ezeket a monitorinformációkat, a jelentőségük óriási. A másik, a kongresszuson felmerülő kérdés, a modem fogamzásgátlás. Van egykét teljesen új módszer, most hozta be az egyik gyógyszer- gyár. Nem tablettát kell bekapni, hanem létezik olyan hüvelygyűrű, amelyet három hétre feltehet a nő, egy hétre megválik tőle, majd újat tesz fel. Nagyon korszerű, semmilyen mellékhatása nincs. A már korábban is alkalmazott tapasznak én nem vagyok híve, vérzési rendellenességet okozhat. A méhbe helyezhető más, új hormonális eszköz is egyre több van. Az áldott állapotú kismamák Dawn-szűrése Magyarországon gyakorlatilag megoldott, a 35 éven felüli nők terhessége esetében javasoljuk. A kisebb terhességnél a petefészekből , a nagyobb terhességnél a magzatvízből veszünk mintát. A biztonsági rátája ennek a vizsgálatnak majdnem 100 százalék. Ahhoz, hogy Magyarországon egyetlen Dawn-kóros gyereket se szüljenek, ahhoz minden terhest meg kellene szűrni, azt pedig nem győznénk. Van egy új típusú ultrahangmérés 12 hetes terhes korban, amely- lyel kiszűrjük a meghatározott tarkóvastagsággal fejlődő magzatokat. Ha ilyen módon gyanús a magzat, a kismamának megajánljuk a Dawn-kór mérő- vizsgálatát Sajnos 35-40 év körüli terhesnél nagyobb az esélye, de Dawn-kóros gyereket 18 évesen is lehet szülni. — A méhen belüli vizsgálatoknál milyen segítséget jelent a többdimenziós ultrahangvizsgálat?- Nagyon hasznos módszer. A két dimenziós ultrahangon csak felmerül a rendellenesség gyanúja, ilyenkor a kép ikonszerű, nincs mélysége. A háromdimenziós mérés pontos képet ad arról, hogy jogos-e ez az észrevétel. Biztosítja a felmerült gyanút, ha igaz, ha nem, sőt néha még olyat is észrevesz, amit a kétdimenziós vizsgálat nem. Az a baj, hogy üzletszerűen nagy pénzért is végzik ezt a vizsgálatot bizonyos központokban, nem egészségügyi okokból. A vizsgálat lényege, hogy legyen egy méhen belüli fénykép a gyerekről, a diagnosztika indokolatlan. Ez fölösleges nyerészkedés is lehet a vizsgálatot végző részéről. * a í
