Békés Megyei Hírlap, 2004. február (59. évfolyam, 27-50. szám)
2004-02-12 / 36. szám
6. OLDAL - 2004. FEBRUÁR 12„ CSÜTÖRTÖK G Y Ó G Y I T Á S A serdülőkori bőrproblémák A pattanások kialakulásának több oka lehet Ne feledkezzünk meg a serdülőkor leggyakoribb problémájáról, a pattanásosságról vagy aknáról, mely a fiatalok mintegy 80%-ánál okoz tüneteket. Már az ókori görögök idejében is ismert betegség volt. Az elnevezése is innen ered, az irodalomban a serdülőkort jelentette. Tudnunk kell azonban, hogy a pattanásosság kezelése nemcsak egy-két orvosi konzultációt jelent, hanem egy hosszadalmas folyamatot, amelyben időnként bekövetkezhetnek „hullámvölgyek”. Első lépésként felhívjuk betegeink figyelmét a megfelelő mosakodószer kiválasztásának fontosságára. A lúgos vegyhaA kritikus életszakaszon lehetőleg testi és lelki hegek nélkül vezessük át a fiatalokat. A betegség súlyossága széles határok között változhat, a néhány mitesszertől (comedo), a kisebb gyulladt papuláktól, az igen nagy „gennyes” csomók képződésével járó kórképekig. Leggyakrabban az arc középső részét (homlok, orr, orcák, áll) érinti, de gyakran a háton és a mellkason is hasonló elváltozások képződnek. Kialakulásában több tényező játszik szerepet: az öröklés, a hormonok, a baktériumok, a faggyú, a kivezető nyílást elzáró szarucsap stb. Különösen a gyulladásos formák igényelnek nagy figyelmet, hiszen napjainkban már olyan korszerű készítmények állnak a rendelkezésünkre, amelyek lehetővé teszik a nyom nélküli gyógyulást. A mai szépség- és egészségtudatos világunkban nagyon fontos, hogy ezen az egyébként is kritikus életszakaszon testi és lelki hegek nélkül vezessük át ezeket a fiatalokat. tású szappanok ugyanis nemcsak a bőr első védelmi vonalát képező sav- és zsírköpenyt teszik tönkre (ez más bőrgyógyászati kórképek — endogén ekcéma, kifáradásos ekcéma, bőrfertőzések stb. - esetében is nagyon fontos!), hanem a pórusok eltömeszelésével mitesszer, majd gyulladt pattanás kialakulásához vezethetnek. Ezt követően a klinikai kép súlyosságától függően választjuk ki, illetve módosítjuk a helyi kezeléseket, szükség esetén belső gyógyszerelést (speciális fogamzásgátló tablettákat, antibiotikumokat, retinoidokat) alkalmazunk. Nem győzzük hangsúlyozni a mitesz- szerek kitisztításának fontosságát. Ez főleg a fiúknál szokott nehézséget okozni, mert a férfinem képviselői még sokszor vonakodva keresik fel a kozmetikust, aki ezt a műveletet szakszerűen el tudja végezni. „AZ EMBERI NEMNEK HIVATÁSA NEM RONTÁS, PUSZTÍTÁS, MEGSEMMISÍTÉS, HANEM, HOGY MUNKÁLJON, ALKOSSON, TEREMTSEN.” (Széchenyi István: Por és sár) Az elváltozások napjaink gyakori kórképei... A bőr- és nemibeteg-gondozó története, jelenlegi működése Az ambuláns (járó) bőrbetegek ellátása kezdetben a jelenlegi vérellátó állomás, majd 1945-től a jelenlegi drogambulancia helyén történt. 1975-ben költöztünk a rendelőintézet I. emeletére. A nemi betegek kezelése hosszú évtizedeken keresztül osztályos keretek között történt. A bőr- és nemibeteg-gondozói hálózat megszervezése óta — 60-as évek — a nemi betegek ellátása is a feladataink közé tartozik. Intézetünk mindkét orvosa bőr- és nemibeteg- gyógyász, kozmeto- lógus szakvizsgával rendelkezik. A vezető főorvos egyben Békés megye bőrgyógyász szak- felügyelő főorvosi teendőit is ellátja. Munkánkat 5 igen jól képzett . asszisztensnő segíti. Az ellátott bőrbetegségek palettája igen széles: csalánkiütés, ekcéma, pikkelysömör, lábszárfekély, gombás (bőr- és körömgomba), bakteriális (orbánc, ótvar, szőrtü- szőgyulladás) és vírusos (övsömör, szemölcsök) betegségek, hajhullás, pattanásosság, egyebek. Intézetünkben folyik a bőrtumoros (kivéve a festéksejtes rákos) betegek ellátása és gondozása is. A kisebb bőrsebészeti műtéteket magunk végezzük a bőrosztály műtőjében, míg a nagyobb beavatkozást igénylő eseteket kórházunk plasztikai sebészéhez irányítjuk. A szövettani eredmény birtokában kerül sor a gondozásba vételre. A beteg folyamatos követésével nemcsak a kiúju- lásokat tudjuk időben kiszűrni, hanem lehetőségünk van az újabb daganatok, illetve rákelőző állapotok felismerésére is. Az ózonréteg vékonyodásával, a várható magasabb élettartammal, valamint a nem megfelelő napozási és szoláriumozási szokásokkal kapcsolatosan egyre több betegen, egyre fiatalabb életkorban figyelhetőek meg a napsugárzás következtében elsősorban az arcon, a kézhátakon és a háton kialakuló rákelőző állapotok (solaris kerató- zisok), melyek időben felismerve folyékony nitrogénnel nyom nélkül gyógyíthatók. Ezzel a pár perces beavatkozással a beteg bőre karbantartható, s a bőrrákok kialakulása megelőzhető. A festéksejtes rák prevenciója céljából óriási jelentősége van az anyajegyek dermatoszkóppal - nagyító + fényforrás egybeépítve - történő időszakos vizsgálatának. Az anyajegyeket átnézve bizonyos jelek: az elváltozás nagysága, színe, alakja stb. és körülmények: sérülésnek kitett elhelyezkedés - melltartó pántja, nadrág korca alatti lokalizáció »- már figyelmeztethetnek az elfajulás veszélyére. Az időben elvégzett műtétekkel megelőzhetjük az igen súlyos festéksejtes rákok kialakulását. A jóindulatú, elsősorban kozmetikai problémát okozó elváltozások közül elsősorban a nyakon, a hónaljakban elhelyezkedő fibró- mákat (bőrszínű növedékeket) és a hátra lokalizálódó seborrhoeas ver- rucákat (időskori „szemölcsöket”) emelnénk ki. Az előbbieket elek- trokauterrel leégetjük, az utóbbiakat fagyasztani szoktuk. Napjainkban a vírusos szemölcsök kezelésére is a folyékony nitrogénnel történő fagyasztás a legelfogadottabb módszer, hiszen a véres úton történő excochleatio (ki- kanalazás) „melegágya” a vírusrészecskék továbbvitelének. Az urbanizációval és az életmódbeli szokások változásával egyre inkább emelkedik az allerFolyékony nitrogénnel történő fagyasztás (pálcás módszer). giás kontakt (a bőrrel közvetlenül érintkező anyagok által előidézett) ekcémás betegek száma. A kiváltó allergén kimutatására úgynevezett rátevéses tesztet alkalmazunk. Nemcsak a hazánkban előforduló leggyak- rabb allergéneket tartalmazó, hanem részletes illatanyagsorral is rendelkezünk. Az utóbbi időben egyre gyakoribbá váló fogászati anyagokra, például fémekre való érzékenység miatt fogpótlás készítése előtt fogászati sorral történő tesztelést javaslunk. Számítógépes betegregisztrációs rendszerünk korszerű, segítségével pontosan tudjuk dokumentálni a betegek statusát, a javasolt vizsgálatokat. A betegellátás mellett rendszeresen részt veszünk szakmánk rendezvényein. Az egészségügyi főiskolások bőr- gyógyászati oktatása mellett többször tartottunk családorvosoknak továbbképző előadásokat. Internetes hozzáférés, illetve a korszerű könyvtárunk révén, felkészült könyvtárosaink segítségével szakmánk legfrissebb eredményeit naprakészen tudjuk követni. A hatékonyabb munkavégzés, a gondozási profilok jobb tárgyi feltételeinek megteremtése, valaBejelentkezni is lehet Rendelési idő: hétfőtől péntekig 8-14 óráig. 2001. február óta a várakozási idő csökkentéséért előjegyzési rendszert vezettünk be. Bejelentkezni telefonon (66/361-833/2158-as mellék) és személyesen lehet. Természetesen a mentővel szállított betegek és a sürgős esetek ellátása továbbra is soron kívül történik, így az előjegyzési időpontokban időnként előfordulnak csúszások. Rendeléseinkre beutaló nem szükséges, viszont a sürgős esetekben ,,S” jelzésű háziorvosi vagy szakorvosi beutalót kérünk. Pénteki napokon a fekvőbeteg-osztályok betegei részére konziliárusi lehetőséget biztosítunk. mint a mozgáskorlátozott betegek akadálymentes feljutásának biztosítása céljából hamarosan sor kerül intézetünk felújítására, mely elé nagy várakozással tekintünk. DR. PÉTER RÓZSA ___ GONDOZÓ VEZETŐ FŐORVOS Az oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu E-mail: hospital@pandy.hu A Pándy Kálmán Alapítványról A 2003. évi tevékenység és gazdálkodás adatai Az alapítvány székhelye: 5700 Gyula, Semmelweis u. 1. Célja: Korszerű műszerek beszerzése, egészségügyi szakmai célok megvalósításának támogatása azon közhasznú cél érdekében, amely az egészségmegőrzés, betegségmegelőzés, gyógyító- egészségügyi rehabilitációs tevékenység megvalósítását, valamint az orvosi tudományos tevékenységet szolgálja. Egyszerűsített mérleg Eszközök összesen 8 989 eFt Pénzeszközök 8 989 eFt Források összesen 8 989 eFt Saját tőke 1 725 eFt Kötelezettségek 7 264 eFt Eredménykimutatás Összes közhasznú tev. bevétele 839 eFt Működésre kapott támogatás 522 eFt Egyéb bevétel 317 eFt • Közhasznú tev. ráfordításai 715 eFt Anyagjellegű ráfordítások 173 eFt Egyéb ráfordítások 227 eFt ' Pénzügyi műveletek ráfordításai 36 eFt Egyéb támogatások 279 eFt Tárgyévi közhasznú eredmény 124 eFt A Pándy Kálmán Alapítvány Kuratóriuma ezúton is köszönetét fejezi ki a támogatóknak. DR. KOVÁCS JÓZSEF KURATÓRIUMI ELNÖK A nemi érintkezés révén terjedő betegségek Ismét nagy az egyéni és társadalmi veszélyessége a fertőzéseknek Végül, de nem utolsósorban feladataink közé tartozik a szexuális úton terjedő betegségek gyógyítása is. Ma mintegy 13 fertőző betegség (szifilisz, gonorrhoea, trichomoniasis, herpes urogenitalis, fertőző májgyulladás, candidiosis, condyloma accuminatum stb.) terjedésében tulajdonítanak a nemi érintkezésnek jelentőséget. Ezeket a betegségeket újabban „nemi érintkezés révén terjedő betegségek” (sexually transmitted diseases = STD) néven foglalják össze. Ezzel az új összefoglaló elnevezéssel próbálják kiiktatni a klasszikus nemi betegségekhez (syphilis, gonorrhoea) fűződő társadalmi és morális előítéleteket, s hangsúlyozni, hogy a nemi szervek közvetítésével éppen úgy terjedhetnek fertőzések, mint a légutak, a bélcsatorna, egyéb szervek közvetítésével. Egyéni és társadalmi veszélyesség miatt a nemi érintkezés révén terjedő betegségek között a szifilisznek és a gonorrhoeának (tripper, kankó) van a legnagyobb jelentősége. Az utóbbi években főleg a szifiliszes esetek száma mutat emelkedő tendenciát. Melyek azok a tünetek, ameban (hímvessző, szeméremtest, ajakzug, nyelv, végbélnyílás körül), míg a gonorrhoeánál előbb nyákos, majd bő sárgás, esetenként zöldessárgás, sűrű, gennyes folyás jelentkezik, a vizelés fájdalmassá válik. Fontos a pontos diagnózis minél előbbi felállítása (kenet mikroszkópos vizsgálata, tenyésztések, speciális vérvéteBiztonságos szexet! Korunk nagy kihívását jelenti még az AIDS, melynek gyógykezelése fenti betegségekkel ellentétben még napjainkban sem megoldott. Valamennyi kórkép esetében a fő hangsúly a megelőzésen van. A gumióvszer használata, a , ,safe-sex" (biztonságos szex) hagyományos eleme, használata azonban ma sem általános. Különösen a futó, alkalmi jellegű, illetve egyetlen együttlétből álló kapcsolatok esetében lenne nagy szükség a használatára. A veszélyeztetettséget többszörösére növeli a ma olyan divatos gyakori partnercsere, pro- miszkuitás. A legújabb felmérések szerint az alkoholos (49%-kai) és a drogos befolyásoltság (32%-kal,) lényegesen fokozza a szexuális aktivitást, rontja a biztonságos szex feltételeit és annak elfogadását. lyek ezen kórképekre felhívhatják a figyelmet? Szifilisznél kis seb alakul ki a behatolási kapulek stb.), hiszen a nem megfelelő antibiotikum csak elfedi a tüneteket, s közben a betegség alattomosan tovább terjed, idült gyulladást, meddőséget, más mellékhatást előidézve. A kórház-rendelőintézet egységén belül lehetőségünk van betegeink széles körű kivizsgálására, társszakmákkal történő konzultációra (autoimmun, fül-orr-gégészeti, nőgyógyászati, urológiai, érsebészeti, belgyógyászati, laboratóriumi, radiológiai izotópdiagnosztikai stb. vizsgálatokra). Kapcsolatban állunk a PRODIA diagnosztikai laboratóriummal, melynek révén a szexuális úton átvitt betegségek kórokozóinak kimutatására irányuló speciális laboratóriumi vizsgálatokat is el tudunk végeztetni. Mi továbbítjuk a megye bőrés nemibeteg-gondozóiból összegyűjtött HIV-es véreket az orszá- gos intézetbe. ■ Epicután (rátevéses) allergiateszt levétele.