Békés Megyei Hírlap, 2003. szeptember (58. évfolyam, 203-228. szám)
2003-09-11 / 212. szám
6. OLDAL - 2003. SZEPTEMBER 11., CSÜTÖRTÖK G Y 6 G Y í T Á S A szív- és érrendszeri betegek gyógykezelése és utógondozása A kardiológiai rehabilitációs osztály az élet újraértékelésére tanít Az elmúlt évtizedek során a gyógyítás klasszikus hármasa: a megelőzés, a gyógyítás, a rehabilitáció területei egyre inkább összefonódtak. Ma már nem számít paradoxonnak az a gondolat, hogy a legsikeresebb rehabilitáció a megelőzés lenne és az sem, hogy már a gyógykezelés megkezdésének pillanatában elkezdődik a rehabilitáció folyamata is. Rehabilitálni annyit jelent, mint újra képessé tenni, eredeti állapotába visszahelyezni, újratanítani valakit. Az egészségügyi rehabilitáció lényege a betegség miatt megmaradt, de megváltozott képességekkel elérni azt az állapotot, amely a betegség utáni leginkább önálló, kreatív élethez vezethet. a megOsztályunk - kardiológiai rehabilitációs osztály - ellátási területe a szív- és érrendszeri betegek gyógykezelése és rehabilitációja mellett sok más kísérő betegség gyógytornáját is végzi. Célja a szív- és érrendszer állóképességének javítása, a rizikófaktorok, betegedés és a halálozás csökkentése, valamint az életminőség javítása. A kardiológiai rehabilitáció cél, gyógyítás és módszer egy időben, amely lehetővé teszi a beteg számára az állapotától függően az optimális testi és lelki kondíció elérését, ily módon jelentősen hozzájárulhat a népesség egészségi állapotának javításához. A rehabilitáció eredményesen csak multidiszciplináris (több szakterületet magába foglaló) csoportmunka formájában végezhető (rehabilitációs szakorvos, kardiológus, gyógytornász, dietetikus, pszichológus stb. munkája révén). Leghatékonyabb a program akkor, ha a betegség elején kezdődik, és megszakítás nélkül folytatódik a beteg élete végéigAz osztály a kórház legrégebbi épületében működik, itt kezdődött el Békés vármegye betegeinek ellátása 15 ágyon, 1846-ban. A kardiológiai rehabilitációs osztály 1988 novemberében nyitotta meg kapuit a betegek előtt. Megelőzően általános szakrendelés, majd bőrgyógyászat és reumatológia üzemelt a helyén. Kezdetben a II. számú belgyógyászat részlegeként 40 ágyon fogadtuk a betegeket. 1992-ben az épületegyüttes tovább bővült. Kialakítottuk a tornatermet, kondicionálótermet, de egyéb kiszolgálóhelyiségeket is (étterem, orvosi szoba, további betegszobák, egyebek), ezzel tovább bővült az osztály, amely önálló kardiológiai rehabilitációs osztály rangot is kapott azévben. Dr. Orosz István A megyei kardiológiai rehabilitációs tevékenységet csoportmunkában két orvos, két gyógytornász, két fizio- terapeuta, egy gyógy- masszőr, egy dietetikus és tíz szakképzett nővér végzi. Egy nővérünk főiskolai végzettséggel rendelkezik, egy Pándy-nővérünk van, egy pedig most végzi a főiskolát. A tomaprogramot a betegek a 120 m2 alapterületű tornateremben, a kerékpártréninget egy másik, 40 m2-es kondicionálóteremben végzik gyógytornász irányításával, naponta 45-60 percig. Az osztály ágyszáma 50. Évente átlagosan 900—1000 közötti számban ápolunk és rehabilitálunk betegeket. A felvett betegek diagnózisok szerinti megoszlása:- szívizominfarktus utáni állapot- koszorúér-betegség- szívműtét utáni állapot: koszorúér-, billentyűműtét- magasvérnyomás-betegség- szívbillentyű-betegségek- kardiomiopatiák (szívizomA kardiológiai rehabilitáció programja- a rizikótényezők meghatározása- az orvosi kezelés,- fizioterápia, korai mobilizáció, edzésprogram irányítása- pszichoterápia, témacentrikus csoportmegbeszélés- ,,A" típusú magatartás módosítása (ez olyan személyiségtípus, amely infarktus kialakulását segítheti elő), autogén tréning, egészséges magatartás oktatása, tanácsadás, a helyes életmód és viselkedés kialakítása (mozgástanácsadás, étkezési tanácsadás, szívgyógyászati alapismeretek oktatása, dohányzással, munkával, szabadidővel kapcsolatos tanácsok, szexuális tanácsadás) betegségek), ritmuszavarok- pacemaker-beültetés- funkcionális szívpanaszok- elhízás, halmozott kockázati tényezőkkel bíró veszélyeztetett betegek A rehabilitáció szerves része a gyógytorna. A gyulai kardiológiai rehabilitációs osztály gyógytornászai az alábbi működő tomafogAz orvosi vizitek alkalmával történik a gyógyszeres kezelés beállítása és a tornaprogram előírása is. A képen háttal dr. Nagy Erika adjunktus. Egyéni torna a betegágynál. lalkozásokkal segítik a betegek rehabilitációját: I. Csoportos gyógytornakezelések: szív- és érrendszeri torna, te- remkerékpár-tréning, nyaki gerinc-, és válltoma, gerinctorna. II. Egyéni gyógytornakezelések: szív- és érrendszeri torna - szívinfarktus és szívműtét után; egyéb gyógytornakezelések; reumatológiai panaszok kezelése. Minden gyógytorna-tevékenységet a beteg kezelőorvosa rendel el. Ő határozza meg a terhelhetőségi szintjüket, melyet előzetesen egy terheléses kerékpár ergometriás vizsgálattal állapít meg. A gyógytornász a munkáját orvosi irányítással végzi, de a kezelés megtervezése, végrehajtása a szakember önálló feladata. Fontos a jó emberismeret, jó pszichológiai, pedagógiai érzék, megfelelő kapcsolatteremtési képesség. A szív- és érrendszeri betegek gyógytorna-kezelési terve ennek alapján állítható fel, a tréning alapelve, hogy egyénre szabott, specifikus legyen. Felépítése: 1. bemelegítő légző- és könnyű gyakorlatsor 2. terhelési szintnek megfelelő intenzitású tréning 3. levezető lazítógyakorlatok, légzésterápia Kezelés előtt, közben, után a gyógytornász méri a beteg vérnyomását, pulzusszámát, érdeklődik panaszai felől. A fizikai tréningnek sok ellenjavallata van, melynek fennállásakor a torna nem kezdhető el, illetve abba kell hagyni a további kezelést. A teremkerékpár-tréning célja a szív- és érrendszeri betegek légző- és keringési rendszerének javítása, a szervezet oxigénellátásának fokozása, állóképesség-növelése, edzetté tétel. A nyaki gerinc- és válltoma gyakorlatai átmozgatják a felső végtagokat, vállakat, a fejet, és keringésjavító hatást fejtenek ki. Mindenkinek ajánlható, akinek felső végtagi sérülése van (régebbi törés, kopásos ízület). Nyaki gerinc eredetű keringési problémánál is jó hatású. Végezhető megelőzés céljából is. A gerinctorna magában foglalja a nyaki, háti, ágyéki gerinc minden irányú átmozgatását a felső és alsó végtagok segítségével. Minden ember számára - legyen egészséges vagy beteg - fontos lenne megtanulni a gerinckímélő életmód pár alapvető szabályát, mellyel megelőzhető, illetve csökkenthető a fizikai terhelés okozta nyak-, hát- és derékfájdalom. Egyéni tornakezelésben részesülnek azok az infarktuson átesett betegek, akiknek terhelhetőségi szintje nem éri el (társbetegség, rossz fizikai kondíció miatt) a csoportos tornába kerülés szintjét. Szívműtét után a betegek szintén egyéni kezelést igényelnek; ramját megszervezni és megtervezni úgy, hogy a rehabilitáció és a gyógyító munka gördülékeny legyen. Javarészt fennjáró betegeink vannak, de néha előfordul, habilitációs kezelést a betegek önként vállalják, ennek köszönhető, hogy szívesen járnak vissza az ambuláns tréning programokra is. Nagyon sok betegünk évente válA Magyar Szív Egyesület gyulai tagszervezete 2000 januárjában megalakult a Magyar Szív Egyesület gyulai tagszervezete, amely a szívbetegek ambuláns tréningét, tevékenységét és szabadidős programjait koordinálja. A vezetőségben dolgozóink közül egy fő aktívan vesz részt (dr. Orosz István elnök). 2002 szeptemberében ,,Gyulai Szív Egyesület” néven kiemelkedően közhasznú önálló szervezet lettünk. Fő célunk az ambulánstréning irányítása, egészségnevelés és szabadidősport szervezése, ellenőrzése, a szívünk világnapja rendezvényeinek szervezése, lebonyolítása. hogy segítségre szorulnak szükségleteik kielégítésében. A szívműtét után osztályunkra kerülő betegek esetében fontos a rendlalja az ismételt rehabilitációs kezelést, és úgy jönnek hozzánk, mintha rég nem látott „családjuk” körébe érkeznének ismét vissza. Csoportos torna gyógytornász irányítása és felügyelete mellett. Meg kell tanítanunk nekik például a műtéti heg masszírozását, a helyes légzési technikákat és a vénás tornát is. Ápolási szempontból fő feladatunk az átlagosan három hét során a betegek mindennapi progÖsszeállította: dr. Orosz István osztályvezető főorvos, Paronainé Balogh Katalin gyógytornász, Schneider Lászlóné diplomás ápoló. szeres sebkezelés, mellyel a reakciómentes sebgyógyulást igyekszünk elősegíteni. Tapasztalataink szerint a betegeink szívesen vesznek részt rehabilitációs programjainkon. Hangsúlyoznunk kell, hogy a reAz oldal a Békés Megyei Képviselő-testület Pándy Kálmán Kórházának támogatásával készült. Internet: www.pandy.hu E mail: hospital@pandy.hu Rendszeresemészt vesznek a Magyar Szív Egyesület évente megrendezésre kerülő országos sport találkozóin, és a Gyulai Szív Egyesület foglalkozásain is. Ez is mutatja, hogy a betegek biztonságban és jól érzik magukat nálunk.
