Békés Megyei Hírlap, 2003. július (58. évfolyam, 151-177. szám)
2003-07-24 / 171. szám
QIMR£U VITAMIN Í ÁLGÖPYRÍ1 ziiiti Osirmicuiiit AtGOPYRffi iSmi 6. OLDAL - 2003. JÚLIUS 24., CSÜTÖRTÖK BÉKÉS MEG YEI HÍRLAP A gyógyszerésznő állandóan képezi magát Elmélkedés az egészségügyről, a változásokról, az egyéni boldogulásról Az idei Semmelweis-nap alkalmiból a Semmelweis Orvostudományi Egyetem a Kiváló Oktató Gyógyszerész kitüntetést adományozta a csabai kórház intézeti vezető főgyógyszerészének, Takács Gézánénak. Ennek apropóján beszélgettünk vele a gyógyszerészek munkájáról, az egészségügy mai helyzetéről és persze a saját életéről, terveiről. Takács cézáné- Mióta dolgozik Réthy Pál kórházban? A kórházban 1981 szeptemberétől, itt szereztem meg a szakvizsgáimat is: mikrobiológiai gyógyszerellenőrzésből, illetve gyógyszerha- tástanból. Korábban a szolnoki kórház mikrobiológiai laboratóriumában dolgoztam, tehát volt laborgyakorlatom, és itt szükség is volt erre a szakképesítésre. A második szakvizsgámat is azért szereztem meg, mert egy kórházban inkább naprakésznek kell lenni gyógy- szerhatástanból, mint mondjuk egy közforgalomban működő gyógyszertárban. A válságmenedzselés időszaka után pedig, 1996-ban gyógyszerügyi menedzser-szakközgazdász másoddiplomát szereztem. — Mit takar az, hogy mikrobiológiai gyógyszerellenőrzés?- Minden előállított gyógyszernél nagyon fontos, hogy biztosítsuk az aszeptikus környezetet, azaz a teljes csíramentességet, és ezáltal kizárjuk, vagy legalábbis minimálisra csökkentsük a fertőződés veszélyét. Tudni kell, hogy ma már az országban mindössze 17 helyen állítanak elő helyi laboratóriumban infúziós készítményeket — mi itt, Csabán szinte a teljes palettáját készítjük az infúzióknak. Ezeknél rendkívül fontos a teljes sterilitás, hiszen az oldat egyenesen az érrendszerbe kerül. Maga az előállítás folyamata is nagyon szigorú követelmények között történik, tehát elvileg nem is kerülhet bele semmiféle kórokozó az oldatba, de az elkészítést követően nagy nyomáson, magas hőmérsékleten is kezeljük, ezzel elpusztítjuk az esetlegesen mégis bekerült egy-két kórokozót, baktériumot. Ezután jön a mikrobiológiai ellenőrzés: megfelelő mennyiségű mintát veszünk az oldatból, és azt a baktériumok szaporodásának kedvező táptalajra visszük. Amennyiben a tenyésztés valamilyen kórokozó jelenlétét kimutatja, akkor az oldat nem használható fel. Gyorsan lekopogom: nálunk ilyesmi még sosem fordult elő.- A patikusról az a kép él bennünk, hogy méricskél, keverget, a mai gyógyszerész pedig felnyúl a polcra, hiszen szinte mindent készen kap a nagy gyáraktól, így van ez?- Nem teljesen. Ma is igen sokat kell tudni a gyógyszerekről, hatásaikról, esetleges együttesen fellépő hatásukról, azaz, ha bizonyos gyógyszerek, hatóanyagok egyidejűleg kerülnek a szervezetbe, akkor milyen következmények várhatók: minderről pontosan kell tájékoztatni a beteget. Ezenkívül ma is léteznek még — főként a háziorvosi ellátásban - bizonyos gyógyké- szítmények, amelyeket az orvos receptje alapján a gyógyszerész maga készít el a beteg számára. A régi, jól bevált receptek szerint készült szereket nem kell elfelejtem, hiszen például a hurutos megbeteRendkívüli tisztasági előírások szerint dolgoznak a gyártók, a kupakolás, az üvegek befedése során is teljes a sterilitás. gedések esetén kitűnő gyermekgyógyszer az ánizsos köptető, ami ellen nem tiltakozik a gyerek, mert jóízű. Nálunk a kórházban a gyógyszertárral szemben felmerült igények, a megfogalmazott kérdések is magasabb szinten jelentkeznek, ez az alapellátáshoz képest bonyolultabb gyógyító szakmai tevékenységből következik. Hatástanban illik naprakésznek lenni, több információt adni, mint ami a legáltalánosabban beszerezhető szakirodalomban megvan. Több mint ötezer készítmény van jelenleg törzskönyvezve, és ezeket elvileg ismerni kell. Gyakorlatilag azonban mindennel naprakészek mi sem tudunk lenni, viszont azt tudni kell, hogy hol találom meg azonnal az információt. És az egyedi receptúra szerinti készítmények azért itt is jelen vannak: előfordul, hogy egy-egy betegnek olyan egyénre szabott gyógyszert rendel az orvos, amely abban az összetételben gyári készítményként nem beszerezhető, vagy esetleg aránytalanul drágább.- Van-e különbség az egyes osztályok között gyógyszerfelhasználás tekintetében?- Mennyiségileg nem mondhatnám, inkább a készítmények jellege között találunk különbséget. Például a traumatológián leginkább az antibiotikum és a fájdalomcsillapító dominál, a belgyógyászatokon pedig igen széles gyógyszerpalettával találkozunk, hiszen itt a legkülönbözőbb betegségekkel fordulnak meg a páciensek, a magas vérnyomástól az epebántalmakon át a diabéteszig, és ez megmutatkozik a gyógyszerigényben is.- Meglehetősen sok a gyógyszerreklám a médiában. Nem hasonlít ez már egy kicsit az autógyárak, vagy a számítás- technikai ipar „ámokfutására”? Megvan ugyan a jól bevált termék, semmi szükség újra, de azért fejlesztünk, újítunk, nehogy lemaradjunk... — Ez egy kicsit bonyolultabb a mi esetünkben. Vannak originális készítmények: többnyire a nagy gyógyszergyártók, akik igen komoly összegeket fektetnek be a kutatásfejlesztésbe, kifejlesztenek valamilyen új gyógyszervegyületet, gyógyszermolekulát. Gyakran évek, évtizedek is eltelnek, mire egy új vegyületet sikerül kifejleszteni. Általában egy új terápiás területet próbálnak megcélozni, az előzőeknél esetleg jóval kevesebb mellékhatással bíró, sokkal hatékonyabb molekulát próbálnak létrehozni, ami végül is az emberiség szempontjából nagyon fontos, hiszen bizonyos betegségeket sokkal hatékonyabban, kevesebb kockázattal tudnak ezáltal gyógyítani. Az antibiotikumok esetében például állandó versenyfutás van a kórokozók és a meglévő antibiotikumok között, és többnyire a kórokozók teszik meg az első lépést, ami után a gyógyszervegyészek próbálnak egyenlíteni. Nagyon sok diabéte- szes ember van, nem mindegy, hogy találunk-e olyan gyógyszereket, amivel esetleg kiváltható az állandó napi szurkálás. Ez igen hosszadalmas és költséges folyamat, ugyanakkor sokszor még annyi ideje sincs a gyógyszergyártónak, hogy a befektetett költséget visz- szanyerje, és nyeresége is legyen, amiből újabb kutatásokat finanszírozhat. Amint ugyanis megvan a molekula, abban a pillanatban le kell védeni, a szabadalmi védettség ideje, a tíz év ettől kezdve ketyeg. Pedig még ezután jön a megfelelő formába hozás, a klinikai vizsgálatok, a törzskönyvezési eljárás, ez hosszú éveket igényelhet, előfordul, hogy csak öt-hat éve van a befektetett összeget visszanyerni. A másik: az úgynevezett generikus készítmények. Ha ezeknél a vadonatúj készítményeknél letelik a szabadalmi védettség ideje, a tíz év, már nem kell minden ilyen vizsgálatot végezni, hanem csak az úgynevezett bioegyenértékűséget kell bizonyítani, és ugyanazt a hatóanyagot más eljárással, más vivőanyagokkal nyuA kórházi gyógyszertárban a munkatársak az orvosok által összeállított készítményeket is patikapontossággal, -tisztasággal állítják elő. generikus készítmények a nem támogatotti körben szabadon is reklámozhatók.- Jellemző-e még a lakosság körében a „ bespájzolás ”? — Nem igazán, és ez nem is célszerű. Van természetesen egy lista, amit érdemes otthon a házipatikában mindig tartani, hogy egyszerűbb probléma esetén ne kelljen éjszaka a gyógyszertári ügyeletre menni: fejfájásra, fogfájásra legyen fájdalomcsillapító, lázcsillapító, fertőtlenítőszer, sebkötöző felszerelés. Mást nem célszerű otthon tartani, mert amikor az ember megbetegszik és az orvos felírja a gyógyszert, mindig egy teljes kúrára való mennyiséget ír fel, és azt be is kell szedni. Ezeknek a készítményeknek a szavatossági ideje általában a gyártástól számított öt év. Ezt követően már nem olyan biztonságos a szedésük, nem garantálható a hatásuk. Szigorú követelményei vannak a tárolásnak is, általában szobahőmérsékleten tarthatók, de ez nem lehet 25 fok feletti, és a legtöbb gyógyszert gondosan óvni kell a fénytől, mert az erős fénysugárzás bomlási folyamatokat indíthat el.- Három évvel ezelőtt a kórházi gyógyszerészek legmagasabb kitüntetését kapta meg, a Dávid Lajos emlékérmet, most kiváló oktató lett, van két szakvizsgája, szak- közgazdász diplomával is rendelkezik: az ember ilyenkor azt gondolná, hogy most már ülhet a babérjain. Ön viszont nem ezt teszi.- A mi szakmánk nagyon dinamikusan fejlődő, sokrétű, bonyolult munka. Állandóan képezni kell magunkat, megismerni az új tudományos eredményeket, különösen a kórházi gyógyszerészeiben. Nálunk sokkal több a laboratóriumi munka, a saját készítésű szer, nekünk igen sok olyan készítményt is nagyon kell ismernünk, ami a szabad piacra ki sem kerülhet, mert csak és kizárólag a fekvőbeteg-ellátásban használható. Itt nem lehet babérokon ülni, nagyon nagy a felelősség, és ehhez naprakész tudás kell. Ezért döntöttem úgy, hogy megszerzőn a PhD-fokozatot a Newport Universityn, a vizsgákon túl vagyok, most már a dolgozatom védése következik. Őszintén szólva, szeretem is az agytornát, jólesik megmozgatni a tekervényeket. Én így érzem jól magam, ahogy mondani szokás: teher alatt nő a pálma. Az oldal a Békéscsabai Réthy Pál Kórház Rendelőintézet támogatásával készült. Internet: www.rethy.hu E-mail: titkar@korhaz.rethy.hu Házipatika minden családnak A szakemberek is segítenek az összeállításában A magyar háztartások többségében van házipatika, és a Szonda Ipsos felmérése alapján a megkérdezettek 85 százaléka ennek összeállításához igényli a patikusok segítségét. A jövőben a gyógyszerészeknél immár listát is találhatnak azokról a patikaszerekről, amelyeket otthon, vagy külföldi utazások során érdemes magunknál tartani.- Bárhova is utazzon a páciens, a patikus a lista alapján meg tudja mondani, hogy milyen szereket érdemes magával vinnie. Lehet az úticél Horvátország, Amerika, de akár egy egzotikus sziget is. A szűkített lista a legalapvetőbb dolgokat sorolja fel, a bővített pedig további ajánlásokat is tartalmaz - tájékoztatott Hávelné Szatmári Katalin, az Országos Gyógyszerészkamara elnöke. — Nagyon fontos a házipatika és az útipatika összeállításánál, hogy utazik-e, van-e a családban kisgyermek, terhes anya, szoptatós anya, milyen egyéni krónikus betegségei vannak, illetőleg még arra is ügyelünk az ajánlásoknál, hogy a sportolók számára megjelöljük azt, hogy az adott készítmény a doppinglistán szerepel-e.- Amikor javasolják a házipatikát, illetve az útipatikát, akkor gyógyszemevekről vagy hatóanyagnevekről beszélnek?- Egyértelmű, hogy hatóanyagokról beszélünk, és a hatóanyagok felajánlásakor kell felhívnunk a figyelmet, hogy egyes készítmények milyen esetben nem használhatók, vagy használhatók, vagy az adagolással kapcsolatban milyen egyéb utasításokat kell vagy lehet adni.- Egy ilyen csomag ára általában néhány ezer forintba kerül. De mivel a termékek szavatossága legtöbbször öt év, ez hosszú távú befektetésnek számít.- Mi egy alapkészletet javasolunk, ami lázcsillapító, fájdalom- csillapító, torokfájásra gyógyszer, hashajtó, hasfogó, hányáscsillapító, görcsoldó, enyhe nyugtató. Esetleg, ha víz közelébe mennek - ez elég gyakori -, akkor egy alapszemcsepp, és a sebellátásra kötözőszerek, illetve a vásárlótól függően egyéb kiegészítők, gyomorégés elleni szerek, esetleges gombaellenes szerek. Ezt pedig úgynevezett speciális kiegészítésként ajánljuk, nemrégiben készítettem el egy ilyet horvátországi utazásra. Tulajdonképpen mindent kért az illető, és 6000 forintot fizetett a gyógyszertárban. K. E. A gyógyszerész segít a házipatikaszerek alapcsomagjának összeállításában. (KÉPÜNK ILLUSZTRÁCIÓ) godtan, szabadon előállíthatják. Ezzel bővül a választék, a gyógyszer hatását és árát tekintve egyaránt. Tehát ez sem mondható öncélú, fölösleges fejlesztésnek. A Az infúziós folyadékra amelyet helyben gyártanak, a kórház gyógyító munkájában igen nagy szükség van.
