Békés Megyei Hírlap, 2000. február (55. évfolyam, 26-50. szám)
2000-02-23 / 45. szám
6. OLDAL - 2000. FEBRUÁR 23., SZERDA ÉGÉ S Z S É G Az elhízás népbetegség A kövérség egészségtelen, a fogyás titkai A TESTTOMEGINDEX (KG/M2) KORCSOPORTONKÉNTI MEGOSZLÁS A BÉKÉS MEGYEI FÉRFIAK KÖRÉBEN A TESTTOMEGINDEX (KG/M2) KORCSOPORTONKÉNTI MEGOSZLÁS A BÉKÉS MEGYEI NŐK KÖRÉBEN Az elhízás népbetegség. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a 10 legsúlyosabb kór közé tartozik, nagyon sok embert érint. Statisztikai adatok szerint minden harmadik ember diétázik valamilyen szinten. Mindannyian tudjuk és látjuk, hogy ki az, aki ténylegesen kövér. Ez azonban kevés a túlsúly mértékének összehasonlításához, és ahhoz is, hogy el tudjuk dönteni, mikoitól kell csak vigyázni a testsúlyra, mikor súlyos mérvű a súlytöbblet. A túlsúlyosság típusai Nem csupán az elhízás mértéke számít, hanem a zsírszövet megoszlása is. Alma típusú (férfias) elhízás esetén a zsír főleg a hasra és a törzsre lokaüzálódik, körte típusú (nőies) elhízásnál pedig a csípőre és a combra. Az alma típusú hasi jellegű elhízás messze nem csak a férfiakra jellemző. Vizsgálatok azt mutatják, hogy nőknél legalább olyan gyakori ez a forma, és ez a veszélyesebb fajta elhízás. Ilyenkor a felesleges zsír a zsigerek között, a hasban található. Egy 1999-ben közel 21 ezer magyar rendőrön végzett vizsgálat szerint 25 és 30 között volt a TTI 44%rban, 30 felett 19%-ban. Alma vagy hasi típusú elhízás volt a férfiak 45, a budapesti nők 42 és a vidéki nők 30%-ában. Békés megyei adatok vonatkozásában munkacsoportunk megyénk két községében végzett felmérésnek eredményeire kell hagyatkoznunk. Eszerint a 35-59 éves korosztály átlagos TTI-e 28 volt mind a férfiak, mind a nők csoportjában. Ez magasabb a fentebb idéA régebbi számításokról Az elhízás mérésére korábban leggyakrabban a Broca-indexet alkalmazták, ami úgy nyerhető, hogy a cm-ben mért testmagasságból kivonunk 100-at. Eszerint egy 170 cm-es ember 70 kg-ig számít normális testsúlyúnak. A súlytöbbletet százalékban adjuk meg (így az előző embernek, ha 84 kg-os, 20% súlytöbblete van). Az ideális testsúly megállapításához a Broca-értékből még 10%-ot levonunk. Tehát a 170 kg-os emberünk ideális testsúlya 63 kg, ami igen szigorú kívánalomnak számít. zett országos felmérésben találtnál. A vizsgálatunk szerint a 25-64 éves férfiak 24, a nők 30%-ában magasabb 30-nál a TTL Milyen a gyakorisága? Egy 1985 és 1994 között 16 ezres reprezentatív (életkorban, nemben az ország lakosságát jellemző) mintán elvégzett vizsgálat szerint az átlagos TTI 26 volt, a férfiak 58, a nők 62%-ának 25 feletti a TTI-e. Súlyos elhízottnak volt minősíthető a férfiak 9, a nők 15%-a. Az elhízás gyakorisága a 60 életévig az életkorral együtt emelkedik. 70 felett csökken az elhízottak aránya, mert a kövérek életkilátásai rosszabbak. Könnyebben támadnak a betegségek Már esett szó arról, hogy a kövér betegek életkilátásai rosszabbak. Tulajdonképpen a legtöbb betegség fellépésére hajlamosít a nagyobb testsúly. így gyakoribbak: a szív- és érrendszeri betegségek, a zsírmáj, az epekövesség (kétszeres gyakoriságú), a köszvény, a mozgásszervi panaszok (2-3-szo- ros gyakoriságú), a balesetek, nőknél a menstruációs ciklus szabálytalansága, a daganatos betegségek (20% feletti elhízásnál férfiakon 16, nőkön 13%-kal több). Az elhízás okai Az ember energiaszükséglete az életkorral fokozatosan csökken. A legnagyobb a serdülőkorban, és után 10 évenként 5-10%-kal kevesebb. Az elhízás kialakulásában szerepet játszhatnak bizonyos örökletes anyagcserezavarok is, de legfontosabbak a túltáplálko- zás, a mozgásszegény életmód és a rendellenes étkezési szokások. Testsúlynövekedést okozhat a dohányzás elhagyása is. Felmérések eredményei szerint a dohányzással felhagyok 69%-ában 2-4 kg testsúlygyarapodás lép fel. Ez a megváltozott alapanyagcsere, a jobb étvágy következménye. Odafigyeléssel megelőzhető, de általánosságban elmondható, hogy kevésbé árt, ha valaki 4 kg-mal kövérebb, mint ha dohányozna. Kit kell kezelni? Minden elhízottnak fogyókúráznia kell. Nagyon fontos az, hogy utána fenn kell tartani az elért eredményt. A nagy testsúlyingadozások (fogyás-hízás-fogyás- hízás) nem célszerűek. Már esett szó arról, hogy az alma (hasi) típusú elhízás egészségtelenebb, emiatt ezt a formát fokozottabban kell kezelni. Jelentős elhízás esetén nem kell a normális testsúly elérését célul kitűzni! Élettani szempontból is, az elérhetőség szempontjából is jobb, ha 10%-os testsúlycsökkenést próbálunk elérni. Ezt nem csak elérni, hanem fenntartani is könnyebb. Nem tanácsos nagyon drasztikus, nagyon szigorú fogyókúrát kitűzni. A legideálisabb a heti fél kg-os fogyás. Ennél a szintnél nem változik meg a szervezet alapanyagcseréje. (Az alapanyagcsere a szervezet „alap”-működéséhez szükséges energiamennyiség. Ha hirtelen kezdünk drasztikus fogyókúrát, a szervezet védekezésképpen lecsökkenti az alapanyagcserét, kevesebb energiát fogyaszt az alapműködés fenntartásához, nehezebben csökken a súly. Sőt, ha ezután megállunk a fogyókúrával, az alapanyagcsere gyakran az alacsony szinten marad, és a korábbi, fogyókúra előtti, energiabevitel mellett jobban hízunk.) ségesebbek. A halfogyasztás aránya hazánkban igen alacsony, ezt többszörösére kellene növelni. Legalább heti 2-3 alkalommal kellene halat ennünk. Célszerű lenne az összetett szénhidrátok (zöldségek, gabonafélék, burgonya, magvas kenyerek) fogyasztását is növelni. Fogyasztó gyógyszerek? Elsősorban a diétás elvek bevezetésétől és hosszú távú betartásától várjunk eredményt. Ha ez nem elég, akkor kell gyógyszeres A korszerű testsúly mérés A fogyókúra Fogyni csak úgy lehet, ha az ember kalóriabevitele kevesebb a kívántnál. Ez általában kellemetlen, nem könnyen tolerálható. Innen eredeztethető- ek a fogyókúrák eredménytelenségei. Csodaszer nincs. Eredmény a hosszú távú, mérsékelt energiamegszorítással járó, fizikai terheléssel és szükség szerinti étvágycsökkentőkkel kiegészített fogyókúrától várható. A táplálkozásban a zsírok bevitelét csökkenteni kell. A felhasznált zsír inkább növényi eredetű legyen. A fehérjefogyasztásnál figyelembe kell venni, hogy a fehér húsok egészMa már gyakrabban alkalmazzuk a testtömeg-indexet (TTI) az elhízás mértékének meghatározására. Ez a testfelszínhez viszonyít, de a kiszámításhoz ugyanúgy csak a testsúly és a testmagasság szükséges: a testsúlyt osztani kell a méterben mért testmagasság négyzetével. így egy 172 cm magas, 72 kg-os férfi TTI-e 24,3 kg/m2. Normális a TTI férfiak esetében 20-25, nőknél 19-24 kg/m2 között. Túlsúlyról beszélünk 27-ig, enyhe elhízásról 27 és 30 között, közepes elhízásról 30 és 40 között és beteges elhízásról 40 feletti TTI esetén. kiegészítésre gondolnunk. A korábbi években alkalmazott gyógyszerek nem váltották be a hozzájuk fűzött reményeket, volt olyan is köztük, amelyiket mellékhatás miatt ki kellett vonni a forgalomból. A közelmúltban Magyarországon is bevezetésre került egy új hatásmechanizmusú szer, az orlistat. Ez csak a bélben hat (emiatt gyakorlatilag nincs a szervezet egészét érintő mellékhatása), a bélből gátolja a zsírok felszívódását. A gyógyszert evés közben, vagy közvetlenül utána kell bevenni. A zsírbevitelt korlátozni kell, mert azzal a hatásával, hogy a zsírok nem szívódnak fel, zsírszéket, hasmenést okoz. tulajdonképpen ez a szer azzal, hogy puffadást, hasmenést okozhat, büntet a diétás kihágáskor, megtanít a helyesebb táplálkozásra. Emellett azt is írják róla, hogy az orlistattal lefo- gyók körében kevesebb a vissza- hízás előfordulása. Sajnos társadalombiztosítási támogatás hiányában a szert 100%-os áron kell megvásárolni, ami a kezelést drágává teszi. Magunk 4-5 hónapja alkalmazzuk a gyógyszert. Tapasztalataink szerint a jól együttműködő (jól diétázó és a gyógyszert pontosan szedő) betegek körében ennyi idő alatt 5- 10 kg-os testsúlycsökkenést érhető el. Egy másik gyógyszeres kezelési lehetőség a agyi központokon keresztül a jóllakottság-érzés fokozása lenne. Erre is van új gyógyszeres kezelési lehetőség, a mellékhatások szájszárazság és álmatlanság formájában jelentkezhetnek. DR. MÁRK LÁSZLÓ latok, 8 ■' L\ ^ ^ 'L űií LttiiuLiaElO iviuidkialí >■ alíUiouy, ELL-inUL-áv<i|| L |Ó LüldELOE dóvc-ic-Lutl *> dtc-cmy iá[:aiiyaci k íól iüLdui&ÍSdíL UlI^yjbbl vlrcu lubi tó További a OK 366 AW 043 DK 386 DK523DK 373DK»7 AW641 DK 443 DK 471 IMI DK 477 Szaktanácsért és információért forduljon helyi területi képviselőinkhez: • PAPP KÁROLY: 06-20-9-106-980 • KOSCSÓ ÁRPÁD: 06-20-9-326-714 • GÖRCS FERENC: 06-30-9-435-983 • VISZKOK MIHÁLY: 06-30-205-1062 • DECSÁK JÓZSEF: 06-30-228-3037 GYOMIRTÓ É SZER MONSANTO h-Hope" Itt az alkalom, hogy a legvidámabb Citroen modell mellett egy ajándék évet is hazavigyen! Vásároljon bármilyen Citroen Saxo-t február 21 -tói és ha az első 7 OO vásárló között van, a vételárból félmillió forintot fizessen • egy év múlva• • Kamatmentesen• Az év ajándékával várja... ogv Éu ajándékba! Az Ön Citroen márkakereskedői: Inter-Flott Center Kft. - 5600 Békéscsaba, Baross u. 9-21. Tel.: (66) 327-520 Szimpex Export-Import Bt. - 6940 Tótkomlós, Kossuth u. 77. Tel.: (68) 385-850 Fax: (68) 385-832 CITROEN
