Békés Megyei Hírlap, 1996. január (51. évfolyam, 1-26. szám)
1996-01-12 / 10. szám
A HÉT TÉMÁJA 1996. január 12., péntek Egy kis „történelem” A hét témája mindenképpen az influenza. A 60 ezres méretű országos betegszám nem teljesen fedi az igazságot, hiszen sokan nem mennek el sem orvoshoz, sem táppénzre. Huszonhétre emelkedett a szövődmények miatti halálesetek száma. Békés megyében ezeröt beteget jelentett az influenzafigyelő szolgálat, 5 embert gyógykezelnek kórházban. Az emberiség története során 30 világméretű járványról van írásos feljegyzés. Az influenza szó jelentése: befolyás, valamikor az 1700-as években kapta a nevét ez a betegség. Első ízben a vírust 1918-19-ben, az úgynevezett spanyol nátha idején izolálták. Míg az első világháború 8 és fél millió emberéletet követelt, addig ez az influenza egy év alatt 20 milliót. Pandémia, azaz világméretű járvány ezúttal nem várható. A, B és C típusú influenzát ismernek. Az A vírus állatokban is előfordulhat. Figyeltek meg már emberről állatra történő fertőzést is. A pandémiás törzsek feltételezhetően állatokról terjednek tovább. Az 1957-58-as ázsiai influenza a kacsa és az ember közeli együttéléséből indulhatott ki. Nagyobb járványok 10 évenként ismétlődnek, a pandémiák 30 éves periódussal jelentkezhetnek. 1968-69- ben a hongkongi influenza terjedt világméretűvé. A kétféle vírus és annak variánsai vándorolnak a Földön és okoznak kisebb járványokat is. Az influenzának kicsi a történelme és a szabályszerűsége sem általános. Érdekes, hogy akik szervezetükben igen magas ellenanyaggal rendelkeznek az influenzával szemben, nem védettebbek, hanem fogékonyabbak egy esetleges újabb variáns támadására. Az A vírus variálódhat úgy, hogy minden ember érzékeny lehet rá. Ez az országos járvány lokális gócokból indult ki, levonulása térben és időben várhatóan hosszabb lehet. B. Zs. A gyógyszerellátás megfelelő, védőoltás is lesz Most sem késő, aki igényli, kérheti a védőoltást. Kaphatók ezek megyénkben és milyen típusaival találkozhatunk a gyógyszer- tárakban? A Sanopharma Gyógyszerkereskedelmi Vállalat kereskedelmi igazgatóhelyettese, dr. Törőcsik Mária tájékoztat: — Háromféle készítményt forgalmazunk, az egyik az OMNIVEST Kft. által a Johan Béla Országos Közegészség- ügyi Intézetben gyártott Influenza A és Influenza B elleni oltóanyag. Elsőként az A-vírus ellenit kell beadni, majd két hét múlva az Influenza B-t. A védettség körülbelül két hét alatt alakul ki és mintegy fél évig tart. Háromévesnél fiatalabb gyermeknek nem ajánlott. Tojásfehérjére érzékenyeknek, akut lázas betegségben szenvedőknek sem adhatja be az orvos. A készítmény elölt vírust tartalmaz, ezért influenzát nem okoz. Azokban az esetekben, amikor a kezelést követően légúti betegség alakul ki, az immunizálás és a betegség kialakulás között nincs ok-oko- zati összefüggés. Ha valaki a védettség kialakulása előtt fertőződik meg az influenzával, a vakcina miatt nem lesz súlyosabb a betegség lefolyása. Ennek az oltóanyagnak az ára 660 forint, a tb. támogatása 40 százalékos, ezért a vásárló kétszer 396 forintot fizet a patikában a két adag oltóanyagért. Valamennyi ilyen készítményünk elfogyott, hétfőn tudunk a patikákba Influenza A-t juttatni elegendő mennyiségben. A B-típusú gyártásával leállt a kft., kértük őket, hogy kezdjék újra a gyártást. A másik készítmény a Vaxigrip influenzavakcina Franciaországban készül a Pasteur Merieux-ban. A fogyasztói ára 913 forint, az emberek ezért a 40 százalékos tb-támogatás mellett 652 forintot fizetnek. Egy oltásban tartalmazza az influenzavírus-törzsek elleni * védelmet, amely ugyancsak két hét alatt alakul ki és fél évig hatásos. A tojás- fehérjére, tojásra vagy nátrium thiomersalra allergiások nem kaphatják. A terhesség első harmadában sem ajánlott. Helyi reakciókat, a beadás helyén érzékenységet, bőrpírt kiválthat. Az oltóanyagokon kívül forgalmazunk egy újabb készítményt is, a 3 adagos Oscillococcinum pellet nevű homeopata gyógyszerkészítményt. Ez fehér porszerű anyag, amely influenza megelőzésére és kezelésére egyaránt szolgál. Csak vényre kapható, támogatás nélküli az ára, 468 forint. Egy kúrához legalább két dobozzal kell vásárolni. Ellenjavallata nincs. Ha valaki mégis megbetegszik, rendelkezünk elegendő magyar és külföldi gyógyszerrel, tablettával, cseppel, orrkenőccsel, C-vitaminnal. A tél számunkra mindig a legnehezebb időszak, de ilyen jó ellátásunk talán még eddig nem volt, mint most. Bede Zsóka Borsod-Abaúj Zemplén megye 0,8% _*■« Klögrád megye | Szabolcs -Szat már megye ) 0,7% KomáromEsztergom megye Heves 2 megye ' .1,1% Őr-Sopron megye Hajdú-Bihar megye l^/^Büdapest Pest megye lász-Nagykun Szolnok | megye L o,4%r Vas megye 1,5% Veszprém megye Békés megye Zala 1 megye | 1,4% Bács-Kiskun megye Tolna megye <1,4« Csöng rád1 megye ( 0,9% Baranya megye 1 1 egy százalék alatt L: ____1 e gy és két százalék között Blggi kettő és három százalék között A száz lakosra jutó influenzaszerű megbetegedések megoszlása az elmúlt három hét adatai alapján népszava-grafikavizib. Influenza, vírusfertőzés, felső légúti megbetegedés, megfázás — kérdése a háziorvosi gyakorlatban Új év, új gondok, új receptírási szabályok, terjedőben az influenza. A mindennapi gyakorlat tapasztalata ismételten felveti pár alapkérdés felelevenítését. A címben idézett megbetegedések orvosi megítélése nem minden esetben egyezik a hozzá forduló betegek véleményével. Emlékeztetőül érdemes egyes fogalmakat ismételten meghatározni. A „hétköznapi” náfha az orrnyálkahártya és a levegő áramlását biztosító járatok vírus- fertőzése. Cseppfertőzés útján terjed. Tünetei: orrfolyás, mely először tiszta, majd pár nap múlva besűrűsödhet, sárgássá válhat, mely bakteriális ráfertőzés jele. Enyhe torokfájással, fejfájással és tüsszentéssel, esetenként felszökő lázzal járhat. A influenzavírus okozta fertőző betegség, mely járványhullámokban jelentkezik. Tünetei: 39—40 fokos láz, fejfájás, végtag- és testszerte érzett fájdalom. Torokfájás, köhögés is kísérheti. Gyakoriak az egyéb felső légúti megbetegedések, mandula-, torok-, fülgyulladások, melyek zöme szintén vírusfertőzés, kisebb részben bakteriális fertőzés következtében lép fel és jól elkülöníthető a fentiektől. Közismert tény, hogy a vírusok ellen napjainkban is kemény küzdelmet folytatunk és a gyógyszeres kezelés korántsem megoldott. A fentiekből adódóan nagy hangsúlyt kell fordítani a lehetséges megelőzésre. A kellő időben alkalmazott védőoltások jelentős védelmet biztosíthatnak az influenza ellen. Az általános óvó rendszabályokon túl, mint a „meghűlések”, „náthás” betegek, nagyobb, zárt tömegek kerülése, jelentős szerepet kell hogy kapjon szervezetünk kellő kondicionálása, az ellenálló képesség fokozása. A megfelelő öltözköA most garázdálkodó A vírus elektronmikroszkópos képe désre, „vitamindús” táplálkozásra is kellő figyelmet kell fordítani. A megelőzés, az ellenálló képesség fokozásában jelentős segítséget nyújthatnak a már napjainkban orvosi rendelvény nélkül is hozzáférhető szerek, amelyekről kellő információt kaphatunk a gyógyszertárakban, gyógynövényboltokban. A gyakori tapasztalat alapján hasznosnak bizonyultak a „meghűléses” megbetegedések megelőzésében és a szervezet ellnálló képességének növelésében a Béres-készítmények, a Kasvirágcsepp, a dr. Theiss-féle termékcsaládból az Echinacea csepp és bonbon, a Ribeca (feketeribizli) folyadék, a Centrum, Sypradyn és egyéb multivitaminkészítmények. Jelentősen megnövekedett a recept nélkül beszerezhető gyógyszerek száma, de ajánlatos a szakember, a gyógyszerész véleményét is kikérni alkalmazásuk előtt. A nátha esetében sem mindegy, hogy milyen készítményt alkalmazunk, annak jellegétől függően, bár az orresep- pek, orrkenőcsök is recept nélkül hozzáférhetők. Egyszerű torokfájások, meghűlések esetén Septofort, Faringosept, Coldrex, Propur stb. készítmények ajánlatosak. Száraz köhögés esetén Libexin, „letapadt” köpet esetén Radipon és a nedves köhögések esetén egyéb köptetők széles skálája áll a betegek rendelkezésére. Lényeges ezen szereknél az életkori sajátságok (életkor stb.), egyéb idült betegségek (pl. cukorbetegség stb.) figyelembe vétele. Napjainkban is gondot okoz a lázcsillapítás értelmezése a mindennapi gyakorlatban. A lázcsillapító készítmények. Algopyrin, Paracetamol, Rubophen, Aspirin stb. és az egyéb kombinált készítmények is beszerezhetők recept nélkül, de itt is ki kell kérni a gyógyszerész véleményét az alkalmazást illetően (életkor, „gyógyszerérzékenység”, egyéb betegség, gyógyszerszedés miatt). Nem túl nagy láz esetén elegendő a hőleadást elősegítő izzasztás (izzasztó teakeverékek is beszerezhetők), 38—39 fok felett már a hagyományos „priznic” vagy hűtőfürdő (a fürdővizet hideg víz hozzáadásával fokozatosan hűtse le addig, míg nagyon kellemetlennek nem érzi!) ajánlatos. A lázas betegnek nincs étvágya, viszont sok folyadékot kíván. Ajánlott például amézzel ízesített csipkebogyótea, gyümölcslé (homoktövis, meggy, narancs). Természetesen a fentieket a teljesség igénye nélkül ajánlom szíves figyelmükbe, bízva abban, hogy segítséget nyújthatok az orvosi rendelők zsúfoltságának kikerülésére. Tisztában vagyok azzal, hogy bizonyos esetekben az orvos segítsége nélkülözhetetlen és szükséges is. Vannak úgynevezett veszélyeztetett csoportok, idült megbetegedésben szenvedők, akik különös figyelmet igényelnek lázas megbetegedések esetén. Háziorvosaik minden segítséget megadnak, akár a szükséges felvilágosítást és adott esetben a már kialakult megbetegedés megfelelő kezelését illetően. Megértő türelmüket kérve, „influenzamentes” új évet és jó egészséget kíván Dr. Nagy László gyakorló háziorvos A vírusos megbetegedésről Szaporodnak az influenzás megbetegedések, és sajnos dominálóan az influenza „A” vírussal állunk szemben, az általa okozott járványban a halálossá válható szövődmények a gyakoribbak. A megelőző intézkedések mellett a gyógyító munka bevetésére is szükség van, amelynek oroszlánrésze a háziorvosi szolgálatra hárul, de fontos, hogy időben felismerjék a fenyegető szövődményeket, és minél korábban kórházba utalják azokat a betegeket, ahol szükség szerint az intenzív terápia és ápolás eszközeivel megmenthetik az életét. A legtöbb influenzás beteg 1 hét alatt meggyógyul, azonban ha a szokványos influenzás tünetek: láz, fejfájás, izomfájdalmak, köhögés nem javulna, melléjük légszomj, nehéz légzés, cia- nózis (szederjesség), véres köpet csatlakoznak, akkor az egyik rettegett szövődménnyel, a primer (elsődleges) vírusos tüdőgyulladással kell számolni. Antibiotikumok nem befolyásolják a kórkép lefolyását. Influenza „A” vírus fertőzéseinél fordulhat elő másik súlyos szövődményként a szekunder (másodlagos) bakteriális tüdő- gyulladás, amely idős embereket, cukorbetegségben szenvedőket és egyéb idült hörghurutban szenvedőket fenyeget. Kórházi elhelyezést igényelnek, a korán elkezdett antibiotikum-kezelés mellett a halálozás csekély. A másodlagos tüdőgyulladásra jellemző, hogy az influenzás tünetek enyhülése után 1—2 héttel típusos bakteriális tüdő- gyulladás lép fel. Gyermekek körében az influenza „A” vírusjárvány során kruppös (a gége nyálkahártyájának duzzanatával, köhögéssel és a gége beszűkülésével járó tünetegyüttes) szövődmények a légutakban halmozottan fordulhatnak elő, életveszélyes helyzetet teremtve. Jelentkezhetnek a központi ideg- rendszerben is gyulladások, mint súlyos szövődmények, agyvelő-, gerincvelő-gyulladás. A felsorolt szövődmények fennállása, illetve gyanúja esetén sürgősen kórházba kell szállíttatni a betegeket. Dr. Nagy Mária infektológus osztályvezető főorvos A* influenza fontos tünete a magas láz és a levertség, ágynyugalomra van szükség Ingyen oltóanyag csak az ÁNTSZ-től — Az influenzavírus antigén szerkezete különleges, állandó átalakulása miatt a legbonyolultabb. Ezért is nagyon nehéz megfelelő oltóanyagot gyártani. Tavaly izolálták Johannesburgban azt az A vírust, amelyből az idei oltóanyag készült—világosít fel dr. Mucsi Gyula megyei tisztiorvos.— Igen nagy rokonságot mutat az antigén szerkezete a jelenlegi járvány okozójával, ezért az oltóanyag hatásfoka jónak ígérkezik. A tapasztalatok 50-80 százalékos hatékonyságra mutatnak az évek során. A WHO által működtetett két influenzafigyelő világközpont Londonban és Atlantában van. Minden évben az előrejelzéseik, vizsgálataik alapján gyártják a várható influenza elleni védőoltást. — Ősszel az Országos Egészségbiztosítási Pénztár támogatásával kaptunk ingyen 15 ezer 800 adag A és B oltóanyagot. Az orvosokat körlevélben értesítettük, hogyan igényeljék ezt tőlünk és kik kaphatnak ingyen ebből a készletből. Kezdetben igen gyér volt az érdeklődés, most már a mai napig a megye orvosai 12 ezer 20 oltóanyagot vettek át. Vas megyének átadtunk 400 adagot. Még 3 ezer 380 adag A, illetve B oltóanyagunk van. Az ingyenességnek szigorúak a feltételei: a veszélyeztetett korcsoportok, legyengült szervezetű emberek kaphatják. Az idős, 60 év felettiek, a krónikus szív-, érrendszeri, a tüdőbetegek (korhatári megkötöttség nélkül), az asztmások, krónikus bronchi- tiszesek, a tartósan szalicilizált készítményt fogyasztó gyerekek, a bentlakásos otthonok lakói és az egészségügyi dolgozók. Amelyik háziorvos indokolt esetben igényel még oltóanyagot, tudunk számára biztosítani. Egyelőre egészsegügyTvagy egyéb intézmény bezárása nem várható. A most cirkuláló vírus valamivel magasabb százalékban okoz szövődményeket, mint a korábbiak. A náthával ne tévesszük össze az influenzát. Jelenleg hat vizsgálati anyagot elemeznek tőlünk a szegedi laboratóriumban.
