Petőfi Népe, 2000. június (55. évfolyam, 127-151. szám)
2000-06-16 / 139. szám
6. oldal - Petőfi Népe BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT GYERMEKGYÓGYÁSZOK I. 2000. Június 16., péntek Ha beteg a gyerek... Rémálom, izgalom, ha beteg a gyerek. A sziilő is szenved, ha baj van a kicsivel, s tehetetlenül kénytelen nézni szenvedéseit. Akik segítenek - a gyermekgyógyászok. Sorozatunk elkövetkező részeiben a megye kórházaiban dolgozó gyermek- gyógyászokat mutatjuk be. Ma kiskunhalasi, bajai és kalocsai szakembereket ismerhetnek meg. Tüdőgyulladás, hörghurut DR. LEI GÁBOR 1970-ben született Kalocsán. 1996-ban doktorált a SZOTE-n. 1996 óta dolgozik a kalocsai gyermekosztályon. Nőtlen. Csecsemő- és gyermekgyógyász-szakvizsga előtt áll. Dr. Lei Gábor a kalocsai kórház csecsemő- és gyermekosztályán kezelőorvosként dolgozik. Kedvenc területe a légúti megbetegedések és a vesebetegségek kezelése. Óvodás- és iskoláskorban a leggyakoribbak ezeknek az egyébként kórházi kezelésre ritkán szoruló betegségeknek a szövődményei. Természetesen a súlyos következmények elhárítása érdekében a fellépő szövődményeket idejekorán kell gyógykezelni. A légúti betegségek közül a gyermekek körében igen gyakori a tüdőgyulladás és az asztmaszerű hörghurut. Közösségbe járó gyermekek esetében a felsorolt fertőző betegségek megelőzése rendkívül nehéz. Az első tünetekre a szülőnek kell odafigyelni, és a gyermeket időben a házi gyermekorvos gondjaira bízni. Ha a házi gyermekorvos helyesen választja meg a megfelelő gyógyszert, és helyesen rendeli el annak adagolását, a fertőzés súlyosbodása kivédhető. Félig gyógyult gyereket a közösségbe visszavinni nem szabad. Nem azért, mert megfertőzheti társait, tudniillik a legtöbb esetben néhány nap elteltével a beteg már nem fertőz. A teljes gyógyulást azért kell kifeküdni, hogy a gyermekek nehogy visszaessenek, esetleg felülfertőződjenek. Kórházi kezelés után az orvos javasolja sok zöldség, gyümölcs, vitaminkészítmény fogyasztását. Erre azért van szükség, hogy a szervezet ellenálló képessége helyre álljon. A kórházban a gyógyszeres kezelés a teljes gyógyulásig, azaz általában 5-10 napig tart. Idén májusban különösen sok hasmenéses beteg szorult infúziós folyadékpótlásra. Télen, a kalocsai laktanyában felfedezett járványos agyhártyagyulladás idején az osztályon jelentősen megnőtt a betegforgalom. Főként a szülők pánikhangulatát kellett oldani. Az óvodáskorú betegek körében a leánygyermekek húgyúti fertőzései a leggyakoribbak. Ennek oka lehet felfázás, melynek hátterében higiénés hiányosságokat lehet sejteni. A legtöbb ilyen megbetegedés kéthetes kezelést igényel. Ezután a kis betegeket rendszerint visszarendelik a vesebeteg-gondozóba ellenőrzésre. Az osztályon ritkábban fordulnak elő, azonban itt vizsgálják a fej- és hasfájós, valamint az epilepsziás gyermekeket is. Gyermekgyógyászat Kalocsán DR. KATONA ZOLTÁN 1940-ben született Szegeden. 1966-ban doktorált a SZOTE-n. 1971-ben csecsemő- és gyermekgyógyász-szakvizsgát tett Szegeden. 1983-ban immunológiai képesítést szerzett. 1998 óta az orvostudomány kandidátusa (PhD). 1983-tól osztályvezető a kiskunfélegyházi kórház csecsemő- és gyermek- osztályán. 1991-től a kalocsai csecsemő- és gyermekosztályt vezeti. Négy gyermeke van. Kalocsán a kórházban 31 ágyas csecsemő- és gyermekgyógyászati osztály működik, ahol 0-18 éves korig kezelik a betegeket. Bár a városban és vonzáskörzetében több mint 80 ezer lakos él, hat helyett csupán két orvos látja el mind az osztályos munkát, mind pedig a szakrendelést. Dr. Katona Zoltán osztályvezető főorvos szerint az osztály felszereltsége, műszerezettsége közepes. Bővítésére szükség volna. Például a szülést követő akut újszülöttkori veszélyállapotok elhárításában nagy segítséget jelentő műszerük, mely a vér oxigéntartalmát méri, nemrég romlott el. Szükség volna a gép érzékelőfejének cseréjére, mely ugyan beszerezhető, de az értéke valamivel meghaladja a 100 ezer forintot. Kellene még egy kombinált orvosi műszer is, mely a vér oxigénszintjén kívül még a pulzust, a légzést és a vérnyomást is mérné, lehetővé téve a folyamatos műszeres betegségészlelést. Beszerzésére talán alapítványi támogatásra lesz lehetőség. Most szerencsére egy pályázaton a debreceni Szeretet és Gondoskodás Mozgássérült Beteg Gyermekekért Alapítványtól egy 700 ezer forint értékű EKG készüléket nyertek, melyet június 8-án vették át egy szerény kórházi ünnepség keretében. A műszerért az alapítvány mellett a városban és a környéken önfeláldozó- an adományozó embereknek ezúton is hálás köszönetét mondanak az osztály dolgozói. Az elmúlt években jelentősen javult az ellátás. Az újszülött-halálozás jelentősen visszaszorult, a másodlagos agyi károsodás pedig eltűnőben van az újszülötteken a szülést követő percekben végzett eredményes, akut gyermekorvosi ellátás következtében. Évente az osztályon mintegy 1100 fekvő beteget kezelnek. Á betegek jelentős része (főleg légúti vagy ritkábban húgyúti) fertőzésben vagy ezek valamilyen szövődményében szenved. Hangsúlyozottan odafigyelnek az ismétlődő infekciókra, azok okának felderítésére, helyes kezelésére s a gyógyító módszerek tudományos megalapozottságára. Különösen nagy figyelmet fordítanak az antibiotikumok alkalmazására. Célzott kezelésekre törekednek. Nem titkoltan az alapellátás munkájának javítását is szeretnék szolgáim: a rezisztencia előretörésének korában nagy szükség van a feleslegesen széles spektrumú kezelések visszaszorítására, a szakmai ajánlások fokozott betartatására. Katona doktor az Egészségügyi Minisztérium Antibiotikum Bizottsága és a Magyar Tudományos Akadémia (mint köztestület) tagjaként erről számos tanulmányt tett közzé. Immunológusként úgy véli: a kezelés során komplex módon a gyermek szervezetének védekező mechanizmusát is segíteni kell a gyógyulás érdekében. Az osztály szakambulanciája munkanapokon reggel fél kilenctől fél 12-ig, délután pedig 2-től fél négyig fogadja a betegeket. ■ Új utakon a bajai gyermekosztály Baján 1993-ban a néhai gyermekkórház épületéből a gyermekosztály a városi kórház felújított részlegébe került. Itt megfelelő közelségben van a diagnosztikai és a laboratóriumi háttér is. Jelenleg a 45 ágyas osztályon egyidejűleg 35 csecsemőt és gyermeket tudnak fekvő betegként fogadni. A koraszülöttrészleg tízágyas. Dr. Rajkai Irén osztályvezető főorvos 7 orvos és 26 fős jól képzett személyzet munkáját irányítja. Idén két fiatal orvos szakvizsgázik, két doktornő pedig már 2-2 szakvizsgával rendelkezik (újszülött-gyermekgyógyász és gyermekneurológus). Az osztály betegforgalma az elmúlt években megháromszorozódott. Évente jelenleg 1900 fekvő és mintegy 11 ezer járó betegre tehető. Csökkent az ellátásra szorulók nagyobb központokba való elvándorlása. Ez egyben azt is jelenti, hogy a bajaiak elégedettek az ellátással. A bajai gyermekosztály nyitott. Nem csak a látogatások korlátlanok. A beteg gyermek mellé az osztályra térítésmentesen befek- het az egyik szülő vagy nagyszülő. így a gyermek nem érzi azt, hogy cserbenhagyták, és a szülő számára is megnyugtató érzés együtt lenni beteg gyermekével. Remélhetőleg a jövőben ez hotelszolgáltatás formájában történik majd. A járóbeteg-ellátás lehetőségeit jelenleg két pluszrendelő kialakításával kívánják tovább bővíteni, amihez a kórház vezetősége már zöld utat adott. Az ellátás színvonalának növeléséhez nagymértékben hozzájárult az is, hogy 1994- ben megalakult a Bajai Gyermekosztályért Alapítvány. A korszerű műszerezettség is részben ennek köszönhető. Például a betegőrző monitor a szub-intenzív ellátást teszi lehetővé, az osmométert a vesebeteg gyermekek kivizsgálásánál használják, a verejték-elektrolit-meghatározó készüléket pedig genetikai betegség kiszűréséhez. Folyamatban van továbbá egy az osztály tevékenységének megfelelő 1-2 szobás szub- intenzív részleg kialakítása is, természetesen a vele járó korszerű műszerekkel együtt. Mindez lehetővé teszi, hogy a megfelelő diagnosztíkai és laboratóriumi háttérrel, valamint a kórház egyéb osztályainak lehetőségeivel élve, a gyermekosztály a váDR. RAJKAI IRÉN 1947-ben született Memyén. 1971-ben doktorált a POTE-n. 1975-ben csecsemő- és gyermekgyógyász-szakvizsgát tett. 1979-ben infektológiá- ból szakvizsgázott. 1971-től 1993-ig a Baranya Megyei Gyermekkórházban dolgozott. 1993-tól a bajai kórház gyermekosztályának osztályvezető főorvosa. Egy gyermeke van. rosi kórház szokványos feladatkörén túl mutasson. Az osztályépítő munka mellett Rajkai főorvosnő szeretné újból fellendíteni a tudományos munkát. Korábban gasztro- enterológiával, májbetegségekkel foglalkozott. Beosztott orvosai körében a tudományos munka iránti érdeklődés megvan, a kórházban adottak ehhez a feltételek, élni kell tehát a lehetőségekkel. HA BARÁTSÁGOS A DOKTOR NÉNI. A kórház kevésbé félelmetes a gyermekek számára, ha a velük foglalkozó, őket gyógyító or- vosok kedvesen elmagyarázzák, mi miért történik velük. ________m A z újszülött egészségéért DR. TÚRI KATALIN 1959-ben született Baján. 1985-ben doktorált a SZOTE-n. 1990-ben csecsemő- és gyermekgyógyászati szakvizsgát tett a POTE-n. 1994-ben újszülöttgyógyász-szakvizs- gát tett a HIETE-n. 1985 óta dolgozik a bajai kórházban. Két gyermek édesanyja. Dr. Túri Katalin főorvos a bajai kórház jelenleg egyetlen újszülöttgyógyásza. Bár a' szülészeti osztályon kapott beosztást, egyaránt dolgozik és ügyel a gyermekosztályon is. A város vonzáskörzetében a mintegy 100 ezer lakosra évente 850 körüli szülés jut. Nappali műszakban, valamint éjszaka is, ha problémás szülés várható, a doktornő jelen van a csecsemő világrajöt- ténél. Az újszülött körüli teendők három fő csoportba sorolhatók: az alkalmazkodási gondok megoldása (sárgaság, hányoga- tás, esetleges fertőzések, enyhébb légzési zavarok). A vidéki újszülöttek számára az utólagos gondozást ambulánsán oldják meg. A következő nagy esemény és egyben feladat a szoptatás. Minden újszülöttet meg kell tanítani arra, hogyan kell emlőből szopni. Erre jók a baba-mamaszobák, ahol a kismama együtt lehet a csecsemővel, bármikor a mellére teheti. Az újszülött számára rendkívül fontos, hogy legalább hat hónapig szopjon. Szervezete ellenálló képességének kialakulásában az anyatej meghatározó szerepet játszik. Sajnos a kismamák hajlamosak arra, hogy a szoptatás semmivel ki nem váltható élményteli időszakát önkényesen (vagy ügyetlenségből) megrövidítsék, az anyatejet pedig tápszerekkel váltsák fel. Sok esetben a csecsemő már 4-6 hetes korában azért kénytelen elszokni az emlőtől, mert a kismama nem elég kitartó (nem feji ki a tejet, nem serkenti eléggé az anyatejképződést). A harmadik csoportba tartozik a veleszületett fejlődési rendellenességek kiszűrése (csípőficam, anyagcserezavarok, hallásvizsgálat, vesefejlődési rendellenességek stb. Külön kategóriát képez a nagyon beteg, kis súlyú koraszülöttek, illetve a veleszületett rendellenességek kezelése. Bajáról a súlyosabb kis betegeket inkubátorban, szakorvosi kísérettel általában a szegedi vagy a pécsi gyermekklinikára szállítják. A kisebb szívhibákat, a múló vesefejlődési zavarokat helyben gondozzák. A gyermekosztály koraszülöttrészlegére a 2300 gramm alatti súlyú gyermekek és a beteg újszülöttek kerülnek, akik nem igé- nyelnek intenzív kezelést. ■ A vesebetegség-specialista Dr. Bodrogi Tibor negyedszázada dolgozik gyermekgyógyászként. Főleg a gyermek-vesebeteg- ségekkel foglalkozik, ezen a területen egyedül neki van a megyében szakvizsgája. Kiskunhalason is a lehető legközelebb akarja hozni a betegekhez a legmagasabb szintű szakszolgáltatást. A főorvos az egyetemi éveket követően a nemzetközi kardiológiai társaság korábbi elnökének, dr. Papp Gyula akadémikusnak a munkacsoportjában kezdett el magzati ritmuszavarokkal foglalkozni. Később a szegedi gyermekklinikán dolgozott. Egy évig - 1984-ben - a gyermek- dialízis-központot is vezette. Az ország első műveseállomásán végzett munkáját egy rektori és egy miniszteri dicsérettel is honorálták. A főorvos nagyon sok területen szerzett tapasztalatokat. Az újszülöttgyógyászat, a vesebetegségek után, mostanában a gastroenterológiában - a gyomor- és bélbetegségekben - mélyedt el. A szerzett tudásból sok mindent a kiskunhalasi kórházban is meg tudott honosítani. Ugyanis 1993 óta a csecsemőgyerekosztályon rengeteg minden megváltozott. Az osztály éves - 1300 körüli - forgalma szinte megduplázódott. Miközben a születések száma folyamatosan - 100-150 fővel - csökkent az elmúlt években. Emellett már 1994-től nyitott az 51 ágyas osztály a szülők előtt is. így a beteg gyermekek mellé felvett kísérők száma a korábbi 27-ről közel 800 főre emelkedett. A hurutos időszakokban sokszor nem is tudnak mindenkit elhelyezni. A szülészeten kialakított rooming in- hez hasonlóan ma már ez a kezdeményezés is követendő gyakorlatnak számít. Az ápoló személyzettől azonban fokozottabb odafigyelést követel a nap 24 órájában. Hiszen minden a szülők szeme előtt zajlik, hasonlóan az otthoni ápoláshoz. Az osztályon DR. BODROGI TIBOR 1951-ben született Kiskunhalason. 1975-ben végzett a SZOTE- n. 1977-ig a SZOTE Pharma- kológiai Intézetében dolgozott. 1981-ben csecsemő-gyermekgyógyászatból szakvizsgázott. 1977-93 között a Szegedi Gyermekklinikán dolgozott. 1991- ben nephrológiából, 1992- ben neonathológiából szakvizsgázott. 1993 óta vezeti a halasi kórház gyermekosztályát. Nős, két gyermeke van. 14 szakorvos dolgozik. Négyen másodszakvizsgával is rendelkeznek. Az osztályon dolgozik kardiológus, pulmonológus és infektológus szakember is. A főorvos reméli, hogy jövőre a gyermekkori cukorbetegségekkel, két év múlva pedig a gyermekbőrgyógyászattal is szakvizsgázott orvos tud majd Halason foglalkozni. Mindenkinek lesz tehát egy második specialitása. Újabb gyermekbarát - kevés fájdalommal járó - diagnosztikai berendezésekhez is szeretnének majd hozzájutni. Ilyen készülék például a vérvételt kiküszöbölő, a szénhidrát-felszívódási zavarokat vizsgáló berendezés. A leheletet vizsgáló készülék - hat évvel ezelőtt - 400 ezer forintba került. Egy őrző monitort is tudtak vásárolni az idén, ezt alapítványi forrásból kapták. A készülék megléte különösen az agyhártyagyulla- dásos hullámnál volt nagyon fontos. Négy fertőzött gyermek is meggyógyult az év elején. Erről nemrég számoltak be az országos kongresszuson. A koraszülöttek és a súlyos állapotban bekerülő gyermekek életfunkcióinak figyelése ezzel tehát teljesebbé vált. ■ OLTÁSOK. Bár a gyerekek nagyon félnek az injekciótól és az oltá- soktól, egészségük érdekében néha szúrni kell. ____________■