Petőfi Népe, 2000. május (55. évfolyam, 101-126. szám)
2000-05-12 / 110. szám
4. oldal - Petőfi Népe BEMUTATJUK A ME GYE ORVOSAIT TÜDŐGYÓGYÁSZOK II. 2000. Május 12., péntek Korunk pusztító betegsége a rák. Míg a nők körében az emlőrák, a férfiak között a tüdőrák a leggyakrabban előforduló tumorfajta, és sajnos a vezető halálok is. Pedig a tüdődaganatok jó része gyógyítható, csakhogy a betegek általában későn fordulnak orvoshoz. A daganat ugyanis a kezdeti időkben tünetmentes. Ezért életmentő jelentőségű a tüdőszűrés. Sorozatunkban azokat a szakembereket ismerhetik meg, akik a szűrésben és a gyógyításban is rendkívül fontos feladatot látnak el. Ők a tüdőgyógyászok. Bács-Kiskun megyében két tüdőosztály van: Kalocsán és Kecskeméten. (Baján a tüdőgondozó a kórház területén, önálló egységként működik. Vezető főorvosa dr. Vajtai István.) Ma kiskunhalasi és kecskeméti tüdőgyógyászokat ismerhetnek meg. 5—1 _________ A MELLÜREG hosszmetszeti rajzán láthatók a szív mögött a tüdőfelekbe vezető légutak. Az ábra részei: 1. gége, 2. légcső, 3. borda, 4. rekeszizom, 5. mellhártyazsák, 6. szív, 7. tüdő. ___________■ 1 654 A MELLKAS KERESZTMETSZETI rajzának részei: 1. szegycsont, 2. bordaközi izmok, 3. szív, 4. tüdő, 5. csigolya, 6. fali mellhártyale- mez, 7. borda, 8. zsigeri mellhártyalemez.____________________■ Belgyógyász és tüdőspecialista A kecskeméti megyei kórház 72 ágyas tüdő-belgyógyászati osztálya az Izsáki úti épület egyik felújított pavilonjában működik. Az osztály sajátos diagnosztikus egység, mely magában foglalja a röntgendiagnosztikát, a bron- chológiát (hörgőtükrözés), a légzésfunkciós laboratóriumot és a tűbiopsziás vizsgálati módszert. Az osztályon lévő tüdő-belgyó- gyászati szakambulancia minden délelőtt fogadja a Bács-Kiskun megyéből háziorvosi beutalóval érkező betegeket. Az osztály fő profiljai: a tüdődaganatos betegek kivizsgálása és gyógyítása, a tbc- és egyéb gyulladásos körfolyamatok kezelése, valamint az asztmás betegek és a légzési elégtelenségben szenvedők ellátása. A tbc-s betegek gyógyítására elkülönített részleg szolgál az osztályon. 12 ágyas szubintenzív részleget is kialakítottak az új osztályon az akut asztmás, illetve egyéb súlyos légzési elégtelenségben szenvedő betegek ellátására. A tüdő-belgyó- gyászati osztály szoros szakmai kapcsolatban áll a megyében lévő tüdőbeteg-gondozó intézetekkel és a kórház onkoradiológiai központjával. A tüdőgyógyászok tevékeny szerepet vállalnak a tüdődaganatos betegek onkológiai terápiás tervének kidolgozásában és végrehajtásában. Az osztály minden alapvető diagnosztikai eszközzel rendelkezik, ám a szubintenzív részlegen még szükség volna respirátorra, őrzőmonitorokra és vérgáz-analizátorra. Az osztályon évente 2000, a szakambulancián pedig 6000 beteget látnak el. Dr. Bozóky Géza főorvos az osztály egyik legfontosabb jellemzőjének tartja, hogy a tüdőgyógyászok belgyógyászati szemlélettel is rendelkeznek. Nem pusztán a tüdő betegségeit látják és gyógyítják, hanem az egész embert vizsgálják. Hiszen majdnem minden belgyógyászati betegségnek van tüdőgyógyászati vonatkozása, illetőleg egyetlen tüdőgyógyászati betegség sem gyógyítható a beteg általános belgyógyászati állapotának pontos ismerete nélkül. A kiváló szakember hírében álló, rendszeresen publikáló főorvos kedvenc szakterülete a tűbiopszia (a tüdő célzott citológiai vizsgálata), és a különböző tüdőfolyamatok - beleértve a daganatos megbetegedések biológiai viselkedését is - vizsgálata, kezelése. Másik kedvenc szakterülete a súlyos állapotban lévő, életet veDR. BOZÓKY GÉZA 1950-ben született Kiskunhalason. 1975-ben végzett a szegedi SZOTE- n, azóta dolgozik a megyei kórházban. 1980-ban belgyógyászatból, 1994-ben tüdőgyógyászatból szakvizsgázott. 1986-ban Belgiumban, a Leuven-i Katolikus Egyetemen dolgozott ösztöndíjasként. 1990-92 között a hódmezővásárhelyi kórház belgyógyász osztályvezető főorvosa volt. 1992 óta vezeti a megyei kórház tüdő-belgyógyászati osztályát. Nős, három gyermeke van. szélyeztető légzési elégtelenségben szenvedő betegek gyógyítása. Az osztály betegközpontú szemléletének és kiváló szakmai felkészültségének köszönhetően a daganatos betegek túlélési esélyei jelentősen növekedtek. Dr. Bozóky Géza főorvos ezekre a „hétköznapi csodákra” a legbüszkébb. Az asztma kezelhető A tbc-t nem győztük le Dr. Ruby Éva tüdőgyógyász fő érdeklődési területe a bron- chológia és a daganatos betegek kezelése mellett az asztmás betegek gyógyítása. Az osztály egyik fő profilja az asztma kezelése. A betegeket a megye egész területéről fogadják, annál is inkább, mert tüdőgyógyászati fekvőbeteg osztály csupán két helyen van a megyében: Kalocsán és Kecskeméten. Az osztályra, illetve az osztályon működő szak- ambulanciára - a sürgős, akut asztmás rohamokat kivéve - előzetes kivizsgálás után kerülnek a betegek. A szakambulancián a fizikális és műszeres (röntgen, légzésfunkció) vizsgálat mellett allergológiai vizsgálatot is végeznek, majd a vizsgálati eredmények ismeretében döntenek a szakorvosok arról, hogy szükséges-e a beteg kórházi kezelése. Az asztma gyakran előforduló betegség, tavaly a megyében több mint négyezer asztmás beteget láttak el a tüdőgyógyászok. Az asztmás rohamot visszafordítható légúti szűkület okozza. Légúti gyulladás vagy allergia váltja Id a légzési nehézséget, fulladást okozó betegséget. Klinikai tünete még a sípoló légzés, a köhögés, a mellkasi fájdalom. A tünetek általában éjszaka vagy a hajnali órákban jelentkeznek. Vannak esetek, amikor az asztma oka kideríthető, vagyis a tüdőgyógyász meg tudja állapítani, hogy mi okozza a beteg allergiás asztmáját. PéldáDR. RUBY ÉVA 1957-ben született Szegeden. 1982-ben végzett a szegedi SZOTE-n, azóta dolgozik a megyei kórházban. 1988-ban szakvizsgázott tüdőgyógyászatból. 1992 óta adjunktus. Férjezett, két gyermeke van. ul a fa- és fűfélék pollenje, a parlagfű, a házipor. Ilyen esetben a kezelés is könnyebb, a hörgőtágító gyógyszerek szedését még a növények virágzása előtt el lehet kezdeni. Sokszor előfordul azonban, hogy az asztma oka kideríthetetlen. A gyógyszeres kezelés persze ilyen esetben is segít. A tüdő-belgyógyászati osztályra a súlyos asztmában szenvedő, illetve az asztmás rohamot elszenvedő betegek kerülnek. Az osztálynak 12 ágyas szubintenzív részlege van, ahol az asztma következtében kialakult légzési elégtelenség ellátására minden lehetőség adott. A betegek a komplex kezelés (oxigénterápia és szteroidkezelés) hatására általában 1-2 hét alatt tünetmentessé válnak. Gondozásukban az osztály orvosai mellett fontos szerepet vállalnak a tüdőgondozók szakemberei is. Dr. Lengyel Mária kedvenc szakterülete a gyulladásos betegségek kezelése, gyógyítása. A gyulladásos tüdőbetegségek közül kiemelendő a krónikus hörghurut, a tbc és a tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás (pneumonia) az egyik leggyakoribb tüdőbetegség. A betegek kezelését általában a háziorvosok vagy a tüdőgondozó szakorvosai kezdik el - hiszen általában hozzájuk fordulnak először a betegek. Vannak azonban olyan súlyos esetek - pl. amikor a tüdőgyulladás légzési nehézséget okoz -, amikor a betegek gyógyulásához kórházi kezelésre van szükség. És ez nem is könnyű feladat: a megfelelő antibiotikum megválasztásán nagyon sok múlik. Különösen, ha idős, legyöngült szervezetű betegről van szó, de akkor is, ha a tüdőgyulladás a már meglévő egyéb betegségekhez - mint pl. cukorbetegséghez, szívbetegség-, hez - társul. Bár ma már az antibiotikumos kezelésnek köszönhetően a betegek döntő többsége kigyógyul a tüdőgyulladásból, egy nagy kiterjedésű, kétoldali, teljes légzési nehézséget okozó folyamat igen súlyos helyzetet jelent, de a gyógyítás ilyen feltételei is adottak az osztályon. • A hörghurut szintén gyakran előforduló gyulladásos betegség. Kiváltó oka általában a dohányzás. Gyakran tüdőtágulattal együtt jelentkezik, de okozhatja meghűlés is. A krónikus hörghurut - oka e bajnak is a doDR. LENGYEL MÁRIA 1946-ban született Szegeden. 1971-ben végzett a szegedi SZOTE-n, azóta dolgozik a megyei kórházban. 1975-ben szakvizsgázott tüdő- gyógyászatból. 1991-92-ben megbízott osztályvezetője volt a megyei kórház tüdő-belgyó- gyászati osztályának. 1992 óta osztályvezető-helyettes főorvos. Férjezett, egy lánya van. hányzás - állandó kezelést igéj nyel. A felülfertőződött betegek lázasak, köpetük gennyes. Ellátásuk, az akut kezelés a kórházban történik, majd az utógondozást a tüdőgondozók szakorvosai végzik. A tüdőgyulladás rettegett fajtája a tbc. Bár az utóbbi években valamelyest csökkent a tbc-s betegek száma a megyében, az egykori morbus hungaricus még ma is veszélyes. A tüdő-belgyógyászati osztályon évente 100-120 tbc-s beteget kezelnek. Szerencsére a tbc gyógyítható betegség, ám csak akkor, ha a beteg együttműködik orvosával és folyamatosan, pontosan szedi a gyógyszereket. Dr. Lengyel Mária főorvos asszony szerint a tbc elleni küzdelem egyik fontos tényezője a rendszeres szűrés. Tüdőbeteg-gondozás Halason Kiskunhalason 1939 óta működik tüdőbeteg-gondozó. 1986-ban készült el a kórház új szárnya, melyben a tüdőbetegek gyógyítása mellett a mellkasi betegségek teljes skálájának diagnosztizálását végzik. Áz országban a húszas évek végén a harmincas évek elején szerveződött ellátóhálózat a tüdőbetegségek, a tbc felszámolására. Idősebb Kovács Ferenc professzor szervezte meg a tüdőgondozás járóbeteg-ellátási formáját. Halason a Szilády Áron utcában működött a 80-as évekig a tüdőbeteg-gondozó. Az 50-es é- vekben még fekvőbeteg-iptézmé- nye is volt a városnak. Hajdú László főorvos kiemelte a Cse- tényi házaspár óriási szerepét, akik hosszú időt eltöltve, rengeteget tettek a tbc felszámolása érdekében. Akkoriban még csak a tbc- vel foglalkoztak, de annak radiológiai, bakterológiai és immunológiai vonatkozásaival együtt. A 70-es évek közepétől a tüdőbeteg-gondozói hálózathoz került már a pulinonológia területe is. Az asztmás, a bronchitises és az allergiás betegségek kivizsgálása, illetve gyógykezelése után a tüdőtumorokkal is a foglalkozni kezdtek. Ma már a daganatos betegségek jelentik az óriási kihívást a tüdő- gyógyászok számára. Évente 25- 30 ilyen beteget fedeznek fel Halason is. A dohányzás az egyik fő oka annak, hogy évente 7000 új tüdőrákos beteg van Magyarországon. Dr. Hajdú László 1974-ben került az I-es belgyógyászati osztályra, ahol dr. Gesztesi Tamás osztályvezető főorvossal kialakították a koronária őrzőt. 1982- től viszont már a tüdőgondozó egyik főorvosa. Dr. Csetényi Artúrné dr. Bereczky Éva vezette az intézetet 1986-ig. A mellkasgyógyászat abban az időszakban kezdett meghonosodni a kórházban. 1986-tól azonban már egyedül irányítja a gondozót, a főorvosnő pedig heti 15 órában végzi az ernyőfényképes szűrővizsgálatokat. A mellkasi diagnosztikához korszerű légzésfunkciós berendezések és EKG-háttér áll a rendelkezésre. A radiológiai műszerpark azonban elavult. A mellkasi járóbeteg-ellátás és a tüdőbeteg-gondozás mellett végzik a kötelező tüdőszűréseket. Kiskunhalas és Pirtó lakosságának 75 százaléka jelenik meg az éves vizsgálatokon. A környező települések ellátása mellett azonban regionális, megyei feladataik is vannak. A mobil ernyőfényképes (MEF) vizsgálatokkal évente közel 45 ezer beteget szűrnek meg a félegyházi, bácsalmási és kiskőrösi tüdőgondozó területein. Egyre nagyobb számban foglalkoznak a kórházban asztmás, allergiás, krónikus bronchitises és tüdő- embóliás megbetegedésekkel. Emellett a mellkasi nyirokcsomó-problémák is elterjedtek. A hozzájuk forduló betegeknél általános belgyógyászati gondolDR. HAJDÚ LÁSZLÓ 1946-ban született Makón. 1970- ben diplomázott Szegeden a SZOTE-n. 1970-ben Szekszárdon kezdett dolgozni az intenzív kardiológiai osztályon. 1974-ben került Halasra, az I-es belgyógyászati osztályra. 1975-ben szakvizsgázott belgyógyászatból. 1982 óta dolgozik a tüdőbeteggondozóban. 1985-ben szakvizsgázott tüdőgyógyászatból. Nős, két lánya van. kozással szűrik ki a különböző betegségeket. Hajdú László főorvos az asztma esetében nagyon fontosnak tartaná, hogy már a kezdeti stádiumokban felfedezzék a problémákat és rögtön kezeljék is. A halasi kórház tüdőbelgyógyászata komplex asztmacentrumként működik. ■ A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter Munkatárs: Paprika Tamás, Pozsgai Ákos TESSÉK SÓHAJTANI! A tüdő működéséről és esetleges betegségeiről egy egyszerű, hétköznapi fizikális vizsgálat is sokat elárul. A tüdőbetegségek enyhébb fajtáit a háziorvosok kezelik, gyógyítják. PN-ARCH ÍV
